达州市中心医院急性中耳炎推荐专家

简介:

达州市中心医院始建于1921年，是国家“三级甲等”综合医院、川东区域医疗中心、国际“爱婴医院”、四川省“十佳城市医院”、省级最佳文明单位。医院占地面积160.93亩，建筑面积23万平方米，总资产21.62亿元，拥有德国西门子128层螺旋CT机、西门子3.0T核磁共振仪等先进医疗设备。医院设有41个住院病区，拥有全科医疗科、内科、外科、妇产科、妇女保健科、儿科、小儿外科、儿童保健科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科等50多个专业专科专病门诊，设有功能、影像、高压氧、血透、放疗、介入、检验、病理、核医学、心电图、肺功能、营养、输血科等20多个检查治疗科室和体检中心。医院拥有2856名在职职工，其中技术人员占95.8%，包括享受国务院政府特殊津贴的专家和博士研究生。医院在治疗特殊部位妊娠中的应用、新生儿黄疽救治、儿童糖尿病治疗、新生儿眼病筛查等方面具有先进的技术和治疗能力。同时，医院也是多所大学的教学实习基地，承担着重要的教学和科研任务。针对中耳炎等疾病，医院拥有专业的耳鼻咽喉科，提供全面的诊疗服务和健康教育，帮助患者了解疾病预防和治疗，展示了医院在该领域的专业水平和治疗能力。医院荣获全国、省级各类荣誉100余项，是患者放心就诊的首选医院。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 蔡永乾主任医师

三级甲等达州市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长胃肠道疾病及肿瘤的腹腔镜微创手术（胃癌根治术、直肠癌根治术、结肠癌根治术等），腹腔镜减重手术（袖状胃切除术、胃旁路术、袖状胃+旷肠术等）、腹腔镜疝修补术（腹股沟疝、食管裂孔疝、切口疝）。腹腔热灌注治疗（腹膜癌、恶性腹水、晚期肿瘤腹腔转移）。擅长胃癌、直肠癌、结肠癌、肥胖症、代谢疾病、顽固性便秘、直肠脱垂、后腹膜肿瘤以及外科疑难疾病的综合诊治。

false 桂春燕主任医师

三级甲等达州市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、帕金森病、癫痫、多发性硬化、脊髓炎、脊髓压迫症、三叉神经痛、面神经麻痹、重症肌无力、病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、脑炎、头痛、失眠等疾病的诊断和治疗。

false 黄华主任医师

三级甲等达州市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

阿尔茨海默病，脑血管疾病、癫痫、帕金森、眩晕及颅内感染。

true 王小玲副主任医师

三级甲等达州市中心医院

好评率：100% 接诊量：3 平均响应：-

心内科常见病多发病，如高血压、冠心病、高心病、心肌病、心力衰竭、心律失常等，内分泌科常见病多发病，如糖尿病、甲状腺疾病、痛风、类风湿性关节炎等，神经内科常见病，如脑动脉供血不足、脑梗塞等，呼吸科常见病，如慢阻肺、肺部感染等。

true 李明锐副主任医师

三级甲等达州市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

从事临床工作近20年，擅长肥胖症，糖尿病慢性并发症的治疗及垂体，肾上腺，甲状腺等内分泌疑难疾病的诊治。

true 蒋德雄副主任医师

三级甲等达州市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

氩气刀、CO2冷冻、球囊扩张、气道内支架置入等复杂介入技术

true 慈美荣副主任医师

三级甲等达州市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

儿科常见病、多发病，特别是肾脏、呼吸、消化、神经、血液等

true 王国军副主任医师

三级甲等达州市中心医院

好评率：98% 接诊量：51 平均响应：15分钟

擅长便秘尤其是慢性顽固性便秘诊治、藏毛窦、肛门括约肌损伤修复、直肠脱垂、及痔、肛裂、肛乳头肥大等肛肠疾病诊治。在四川率先运用球囊辅助引导排粪训练和浮针治疗便秘、运用浮针治疗非感染性腹痛、腹胀、肛门坠胀、肛门瘙痒、打嗝、压力性尿失禁、盆底痛、四肢肌源性疼痛和功能障碍性疾病。在川东部率先开展粪菌移植。

true 王东梅主治医师

三级甲等达州市中心医院

好评率：99% 接诊量：1.7万平均响应：-

类风湿关节炎、红斑狼疮、痛风性关节炎、腰腿痛、干燥综合征、骨关节炎，银屑病（牛皮藓）关节炎，强直性脊柱炎、肌炎、骨质疏松、血管炎、间质性肺病、系统性硬化症、风湿性多肌痛、未分化（混合）结缔组织病、幼年特发性关节炎、脊柱关节炎、成人still病等疾病的诊断和治。

true 袁中锐主治医师

三级甲等达州市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长风湿性心脏瓣膜病、老年退行性心脏瓣膜病、先天性心脏病、大血管疾病（主动脉夹层）、冠心病的各种外科治疗，主攻亚专业方向为各类先天性心脏病的微创介入治疗，日常接诊外周血管疾病包括下肢静脉曲张（蚯蚓腿），下肢深静脉血栓形成，肺栓塞的诊断及治疗。

接诊医生：

2024-11-20 06:18:57

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。