九江学院附属医院胎儿宫内窘迫(慢性胎儿宫内窘迫)推荐专家

简介:

九江学院附属医院,始建于1877年,是江西省首家西医院,现已发展成为集医、教、研于一体的综合三级甲等直属教学医院。医院在胎儿宫内窘迫、出生窒息等围产期疾病的治疗方面具有显著优势。医院设有56个临床及医技科室,编制床位1450张,拥有美国GE256排512层超高端螺旋CT等先进设备。医院拥有一支由博士等组成的专业技术团队,对胎儿宫内窘迫、出生窒息等疾病的治疗积累了丰富的临床经验。九江学院附属医院致力于为患者提供规范、精湛、先进的医疗服务,是赣北地区医疗保健中心、教研中心,全心全意为人民健康服务。胎儿宫内窘迫是指孕妇、胎儿或胎盘的各种高危因素引起的胎儿在宫内缺氧和酸中毒,表现为胎心率及一系列代谢和反应的改变,并危及其生命和健康的综合表现。新生儿出生窒息常与胎儿宫内窘迫有关。胎儿宫内窘迫和出生窒息都是围产期死亡及神经系统后遗症的重要原因,占围产儿死亡原因的首位。,凡影响胎儿和母体间气体交换引起胎儿低氧血症的因素都可引起胎儿窘迫,常见原因如下: 1.母体因素 母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有: (1)微小动脉供血不足如高血压、慢性肾炎和妊高征等。 (2)红细胞携氧量不足如重度贫血、心脏病、心力衰竭和肺心病等。 (3)急性失血如产前出血性疾病和创伤等。 2.胎儿因素 (1)胎儿先天性心脏畸形使胎儿心脏向绒毛内毛细血管搏出量减少。 (2)胎儿血液系统疾病如先天性血红蛋白病、母儿血型不合等降低胎儿血红蛋白的携氧能力。 3.脐带、胎盘因素 (1)脐带发育异常或病变脐带过长、过短,脐带缠绕、打结及扭曲,脐带血肿及阻塞,脐带脱垂等。 (2)胎盘异常胎盘位置异常如前置胎盘,胎盘形状异常如帆状胎盘、轮状胎盘、过期妊娠胎盘发育障碍(过小或过大)等,胎盘病理改变如胎盘血管硬化、变性、坏死等,胎盘感染。 4.产程异常 产程中许多因素如急产或子宫不协调性收缩等,催产素使用不当引起过强宫缩;产程延长,特别是第二产程延长;子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破脐带可能受压等;母亲感染、饥饿、脱水等。,全身,主要是对症治疗和病因治疗,视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理,并选择适当的时机与方式终止妊娠。 1.产妇的治疗 (1)给氧对于各种原因、各种程度的胎儿宫内缺氧,都应给孕妇补充氧气,使母体血氧含量增加,并通过胎盘血流将氧带给胎儿,打断胎儿缺氧过程,改善胎儿生长发育环境,延长胎儿在母体生长的时间,以保证胎儿顺利发育成熟。 (2)产妇体位改变是简便易行的改善胎儿循环的方法,由仰卧位变为侧卧位,可纠正仰卧位性低血压综合征、解除对脐带的压迫、减少子宫收缩的频度、降低子宫内压,改善子宫胎盘的血液循环,增加对胎儿的供氧。 (3)缓解过强的子宫收缩抑制过强的子宫收缩可使胎盘血流量增加,改善胎儿的缺氧状态。常用的宫缩抑制剂为硫酸镁及β-肾上腺素能受体兴奋剂等。 (4)氨茶碱在吸氧同时给氨茶碱可改善胎盘的血流,减轻胎儿缺氧的程度。氨茶碱还可抑制宫缩,减少宫缩导致的血流减少。 (5)纠正酸中毒临产后产妇体力消耗大,加上进食少,尤其是产程进展不顺利者,易出现代谢性酸中毒,另外,胎儿缺氧也可因无氧代谢造成酸中毒。治疗可给产妇静脉滴注5%碳酸氢钠。 (6)产科处理①距离足月妊娠越远胎儿娩出后生存可能性越小,则可将情况向家属说明,尽量保守治疗以期延长孕周数,确实胎儿胎盘功能不佳者,胎儿发育必然受到影响,所以预后较差;②胎儿宫内窘迫如果病因无法去除,应在短时间内结束分娩,若短时间内经阴道分娩困难,可考虑剖宫产,让胎儿脱离宫内缺氧环境,出生后在给予治疗。 2.新生儿的治疗 无论是剖宫产还是阴道助产,术前均应做好新生儿窒息抢救的准备工作。 (1)术前准备对已确诊胎儿宫内窘迫行剖腹产手术的病人,应积极做好术前准备。除准备好必备的器械药品外,应通知医师做好相应的抢救准备。检查吸痰器、氧气管是否通畅,准备新生儿专用插管、新生儿给面罩、呼吸气囊、脐带穿刺针等。抢救药品包括:肾上腺素、盐酸纳洛酮、碳酸氢钠、维生素K等。 (2)清理呼吸道胎儿头娩出后,立即用挤压法清除鼻咽部黏液及羊水,断脐后将胎儿仰卧放于抢救台上,继续用吸痰管吸出呼吸道的羊水和黏液,若为重度窒息或羊水中混有胎便、黏稠者,可急行气管插管,直视下清理呼吸道。 (3)建立呼吸在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸,同时吸入氧气。在紧急情况下,可采用口对口人工呼吸。重度窒息者,经气管内插管吸净羊水、黏液后,加压给氧。 (4)恢,无,无,1胎心变化,胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。 2羊水胎粪污染,羊水呈草绿色。 3胎动异常活跃。 4胎儿头皮血pH测定。,。

杨华
true 杨华 副主任医师
好评率:97% 接诊量:559 平均响应:-
对于消化领域各种常见疾病有丰富诊疗经验
李忠元
true 李忠元 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1.9万 平均响应:15分钟
幽门螺旋杆菌感染、甲沟炎、痔疮、甲癣足癣、皮癣、焦虑、睡眠障碍、手指感染、疖肿、水肿、焦虑、头晕、骨质疏松,痛风,腰椎间盘突出等常见病多发病的诊断、鉴别诊断和治疗,专长于疑难杂症诊断和鉴别诊断。
余跃
true 余跃 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1.0万 平均响应:-
痛风性关节炎 类风湿关节炎 干燥综合征 系统性红斑狼疮 系统性硬化 结缔组织病 雷诺综合症 强直性脊柱炎 银屑病关节炎
万明柏
true 万明柏 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2.0万 平均响应:-
各种眼底疾病,包括葡萄膜炎,玻璃体混浊,玻璃体积血,视网膜脱离,视网膜血管疾病,糖尿病视网膜病等。
彭伟涛
true 彭伟涛 主治医师
一级医院 其他医院
好评率:100% 接诊量:64 平均响应:-
擅长帕金森的诊断与治疗
黄志
true 黄志 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长高血压,心力衰竭,心律失常,心脏瓣膜病,心肌炎,心肌病,心包炎,冠心病,肺源性心脏病,休克等心血管内科常见常见病,多发病。同时擅长感冒、发热、呼吸道感染、慢性阻塞性肺病肺炎等
程淑华
true 程淑华 主治医师
好评率:- 接诊量:6 平均响应:-
擅长帕金森病的诊断和治疗
刘志强
false 刘志强 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长骨质疏松诊治,骨科创伤等外科相关手术
曹志远
false 曹志远 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
骨科关节相关疾病诊断与处理,擅长慢性疼痛诊断及相关手术,有丰富的诊疗经验。
方磊
false 方磊 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长骨质疏松,创伤等相关手术
患友问诊

怀孕10周,询问胎心正常范围及用药问题。

接诊医生:
  
2024-11-18 21:10:37

怀孕15周,胎心监测发现胎心位置在耻骨上,询问监测方法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-18 21:10:37

怀孕期间小腹坠痛,疑似盆腔炎,尿频,胎心不稳。患者女性25岁

接诊医生:
  
2024-11-18 21:10:37

孕妇在胎心超声监测时,是否可以使用非无菌型耦合剂?

接诊医生:
  
2024-11-18 21:10:37

孕期胎心听诊困难,怀疑胎盘后置和肚皮肉厚导致。

接诊医生:
  
2024-11-18 21:10:37

怀孕11周,胎心仪测不到胎心,担心是否正常。

接诊医生:
  
2024-11-18 21:10:37

胎心音听诊困难,怀孕14周。

接诊医生:
  
2024-11-18 21:10:37

怀孕11周,咨询胎心检测方法及注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-18 21:10:37

患者试管移植后复查发现胚芽偏小,测不准。着床晚,停经6周+3天,胚芽大小正常但胎心搏动慢。患者女性32岁

接诊医生:
  
2024-11-18 21:10:37

孕妇使用胎心仪监测胎儿心率,关注副作用和不适感。

接诊医生:
  
2024-11-18 21:10:37
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