九江学院附属医院-中度抑郁发作-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

九江学院临床医学院/附属医院始建于1877年，前身是法籍天主教神父董若望创建的“圣味增爵医院”，为江西省第一所西医院，西医由此传入九江。现已发展成为拥有完善的基础设施和雄厚的医疗技术服务水平、学科设置齐全、师资力量雄厚、人才资源丰富的江西省综合三级甲等直属教学医院。作为本科大学的附属医院，在学科建设、技术水平、教学科研和人才方面具有突出优势，它功能完善、环境优美、设施完备、管理规范、技术精湛、服务优质、文化内涵深厚。医院具备一批省内、九江地区具有特色和影响的专业和科室，以及专业的技术团队和人才。医院座落于九江市中心，历来是赣北地区医疗保健中心、教研中心，担负着赣、鄂、皖三省毗邻地区近500万人口的医疗、保健服务的任务。医院总占地面积约80亩，建筑面积13万平方米，东院区新门诊综合大楼于2019年底投入使用，脑血管病省级区域医疗中心建设项目于2021年底开工，建设项目主体已于2023年3月封顶，未来发展空间将进一步拓展。医院设有临床及医技科室56个，编制床位1450张，在岗员工1815名。现有教授、主任医师等正高62人，副教授、副主任医师等副高178人，讲师、主治医师等中级职称604人，博士、硕士总计300余人。多个学科均拥有由博士等组成的强大的专业技术力量。医院拥有美国GE256排512层超高端螺旋CT及多台高端螺旋CT、瑞典ELEKTA容积旋转调强医用直线加速器、美国GE3.0T磁共振（MRI）、德国SIEMENS医用平板数字血管造影机（DSA）、美国贝克曼全自动生化分析检测流水线等一系列高精尖设备，医疗装备综合水平先进。九江学院附属医院是培养优秀医学人才的摇篮，具有严谨治学的传统与学用并举的教学特色。附院学子遍及全国乃至世界各地，许多人成长为国家著名医学专家。作为国家级住院医师规范化培训基地、国家级全科医生培训基地，是集全科医生培训、医学生实践教学、住院医师规范化培训、其它继续教育培训多位一体的现代化临床技能综合培训中心。临床医学院开办了临床医学、口腔、检验等多个本科专业，在校临床学生2000余人，完成不同专业、不同层次的临床学生、外籍留学生的临床见习及实习带教工作。依托教学资源优势，附属医院始终以科技为先导，科研水平不断提高。近年，获国家自然科学基金项目多项；承担国家863计划；众多国家级继续医学教育项目开班；多个学科入选江西省临床重点专科和省市共建重点学科。“建名科、铸名院”是附院一贯的发展思路和目标。如今，在学科建设方面，医院学科门类齐全，一批重点突出、特色鲜明的学科群已趋完善。医院拥有国际唇腭裂治疗基地、国家卫计委内镜专业技术消化科培训基地、享誉赣鄂皖地区的皮肤性病及医学美容科、大型的血液透析室、九江市视光学诊疗室、青光眼实验室、妇产科联合诊疗科、耳鼻咽喉科学研究室、急救分中心等。骨科是全省领先学科，消化内科、护理部是省重点学科，急诊、口腔内科、口腔正畸、病理科、检验科、重症医学科是省市共建学科，神经内科、消化内科、骨科、急诊科、病理科、病案科、口腔医院也是九江市各专业质控中心。九江学院附属医院是九江市“光明·微笑”工程白内障病人定点医院和唇腭裂病人定点医院、中西部儿童口腔疾病综合干预项目（窝沟封闭）定点医院、江西省尿毒症患者免费血透定点医院、江西省儿童先天性心脏病免费治定点医院、江西省妇女“两癌”免费救治定点医院，全心全意为人民健康服务，赢得了老百姓的赞誉，得到了社会各界的肯定。百年传承，院古人新；医海浩瀚，百舸争流。站在新的起点，九江学院附属医院秉持“以人为本”的管理理念和“以病人为中心”的服务宗旨，按照“规范的管理、精湛的技术、先进的设备、舒适的环境、温馨的服务”管理要求，朝着建设全省一流的三级甲等综合型教学医院的目标，争创地区学科前沿，护航一方百姓健康。全院职工在医院党委行政的坚强领导下，正以全力赶超的精神状态，攻坚克难的坚强意志，真抓实干的工作作风，加快临床医学院、附属医院发展步伐，朝着建设“赣北明珠，长江中下游一流的全国区域性优质医院”，建设一流的本科大学附属医院的奋斗目标奋勇前进！抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。，不明，脑，1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。

true 杨华副主任医师

三级甲等九江学院附属医院

好评率：97% 接诊量：559 平均响应：-

对于消化领域各种常见疾病有丰富诊疗经验

true 李忠元副主任医师

三级甲等九江学院附属医院

好评率：99% 接诊量：1.9万平均响应：15分钟

幽门螺旋杆菌感染、甲沟炎、痔疮、甲癣足癣、皮癣、焦虑、睡眠障碍、手指感染、疖肿、水肿、焦虑、头晕、骨质疏松，痛风，腰椎间盘突出等常见病多发病的诊断、鉴别诊断和治疗，专长于疑难杂症诊断和鉴别诊断。

true 余跃副主任医师

三级甲等九江学院附属医院

好评率：100% 接诊量：1.0万平均响应：-

痛风性关节炎类风湿关节炎干燥综合征系统性红斑狼疮系统性硬化结缔组织病雷诺综合症强直性脊柱炎银屑病关节炎

true 万明柏副主任医师

三级甲等九江学院附属医院

好评率：100% 接诊量：2.0万平均响应：-

各种眼底疾病，包括葡萄膜炎，玻璃体混浊，玻璃体积血，视网膜脱离，视网膜血管疾病，糖尿病视网膜病等。

true 许校芳主治医师

三级甲等九江学院附属医院

好评率：99% 接诊量：2.6万平均响应：-

原发性高血压，冠状动脉粥样硬化性心脏病，胃食管反流，支气管哮喘，肺部感染，结核性肺炎，食管恶性肿瘤，结膜炎，中耳炎，心绞痛，慢性鼻咽炎，胃肠功能紊乱，皮炎和湿疹，慢性阴道炎，急性上呼吸道感染，发热，咳嗽，支气管炎，肺炎，哮喘，高血压，冠状动脉性心脏病，胸痛，心力衰竭，心悸，胃炎，胃溃疡，消化性溃疡，消化不良，腹泻，便秘，肝病，脂肪肝，肝炎，乙型病毒性肝炎，泌尿道感染，尿道结石，肾炎，肾盂肾炎，膀胱炎，贫血，感染，出血，血小板减少，糖尿病，甲状腺功能亢进症，甲状腺肿，甲状腺功能减退症，高脂血症，肥胖症，痛风，高尿酸血症，骨质疏松，类风湿性关节炎，红斑狼疮，艾滋病，梅毒，流行性感冒，病毒未标明，冠状病毒感染，狂犬病，三叉神经痛，脑血栓形成，帕金森病，癫痫，偏头痛，老年性痴呆，精神障碍，神经衰弱，精神分裂症，广泛性焦虑障碍，社交恐怖，焦虑性抑郁症，双相情感障碍，人格障碍，与性态度，性行为和性取向有关的咨询，耐多种抗生素，头晕，面神经疾患，注意缺陷与多动障碍，心律失常，食欲缺乏，恶心和呕吐，肠胀气，腹痛，消化道出血，血尿，白细胞减少，营养不良，消瘦，维生素缺乏病，中暑

true 张东主治医师

三级甲等九江学院附属医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

擅长普外科及泌尿外科的诊治

true 黄志主治医师

三级甲等九江学院附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长高血压，心力衰竭，心律失常，心脏瓣膜病，心肌炎，心肌病，心包炎，冠心病，肺源性心脏病，休克等心血管内科常见常见病，多发病。同时擅长感冒、发热、呼吸道感染、慢性阻塞性肺病肺炎等

true 程淑华主治医师

三级甲等九江学院附属医院

好评率：- 接诊量：6 平均响应：-

擅长帕金森病的诊断和治疗

false 刘志强主治医师

三级甲等九江学院附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长骨质疏松诊治，骨科创伤等外科相关手术

true 张建平主治医师

三级甲等九江学院附属医院

好评率：100% 接诊量：2 平均响应：-

待补充

接诊医生：

2024-10-03 11:18:42

科普文章

详细解读青少年抑郁障碍

近几年精神心理科门诊的就诊病人中青少年比例逐渐增多，其中青少年抑郁障碍发病率也有所升高。抑郁障碍在青少年占 4-8%，男女比例 1： 2。抑郁障碍严重影响儿童、青少年身心健康和社会功能，多数病人有复发倾向，甚至来说一些青少年的抑郁症状可持续到成年，故好多病人需要长期接受治疗。因儿童和青少年尚不具备充分描述自身情绪及感受的语言能力，往往通过行为来表达抑郁心情，表现为厌烦、孤僻甚至愤怒，所以好多父母不能及时辨认孩子的情绪问题，认为只是叛逆或者不听话，也不能理解，觉得小孩子不会有就得矫情甚至可能是假装的，而没有意识到是心理疾病。发病的主要原因有家庭不和睦，经常争吵，曾被欺负或遭遇过校园暴力，躯体和性虐待，不良生活事件（比如居丧，父母离异、分居，重要事件的失望，情感伤害等），父母有精神病病史（即遗传因素）。

青少年抑郁障碍的症状

青少年抑郁障碍的症状和成年人有所不同，主要表现有：

情绪症状，首先病人会感到心情压抑、不愉快。做事情不活跃，对日常娱乐活动和学习缺乏兴趣和动力。部分患儿表现为反复的脾气爆躁，易激惹，而在两次情绪爆发之间的心境呈持续性消极状态。
思维症状，觉得思维联想变慢、反应迟钝，脑子像生了锈的机器运转不了。注意力不能集中，常表现为发呆或走神。静坐困难，不能顺利完成作业。
意志行为，行为方面表现的很被动，动作也比较迟缓，不愿和周围人接触交往，不愿外出，大部分患者经常会关着窗户，拉着窗帘，自己蜷缩在房间的一个小角落里不愿意见人，不让父母进入自己的房间，也不愿上学。
躯体症状，好多孩子可能出现躯体不适症状，如头昏、疲乏、气促、胸闷、胸痛等。食欲下降、体重也会有所减轻，睡眠增多或入睡困难。也有少数患者出现食欲增强、体重增加。

青少年抑郁障碍在学习方面的影响

青少年抑郁障碍在学习方面的影响主要有：

上学态度发生变化：最初可能会流露出对上学的不感兴趣、不想上学的愿望，但在家长的敦促下仍可勉强继续上学，但不如过去勤奋努力。以后逐渐发展到以各种理由或借口逃学，如头痛、身体不舒服、与同学关系不好、老师对待自己不公平而坚决要求在家自学，父母和老师反复劝说也无济于事。此期间患者也很少外出玩耍，也不与同学来往。独自在家做与学习无关的事，比如打游戏，刷抖音，看电视等，对即将面临的考试，升学等都没有计划和打算。
学习能力下降：患者记忆力有所下降，思维速度慢、思考问题困难，做作业花费的时间比过去多，拖拖拉拉，以至不能完成作业。上课、看书或做作业时不能全神贯注，注意力容易受外界因素干扰。因此自己虽然花费大量时间，尽到最大努力，也达不到过去的学习效果，学习成绩也会明显下降。
学习自信心不足：过去有自信心的孩子，现在每当考试来临前便开始担心自己没有充分复习，考试成绩会很差，甚至临到考试不敢应考。

治疗方面

治疗方面包括：

药物治疗，一般选择 SSRI 类抗抑郁剂为首选，氟西汀是 FDA 最早批准用于儿童青少年抑郁障碍的药物，疗效及安全性证据确切。此外艾司西酞普兰、舍曲林、氟伏沙明和氢溴酸西酞普兰也是一线用药。但好多孩子服药依从性差，家属也因担心药物副作用对孩子身体的危害从而认为不应该给孩子长期服用此类药物，这是一个治疗方面的误区，无论是剂量还是服用时间等方面还是应该遵医嘱用药，一般小剂量起始，缓慢增加至有效剂量。由于个体差异的，用药因人而异，尽可能减少不良反应，定期检查肝功能，服药期间密切观察孩子，防止出现自杀及冲动行为。
如出现睡眠障碍可临时服用小剂量镇静安神药物，睡眠改善后逐渐减少安眠药剂量，避免药物依赖性。
对于病情严重危机生命的患者可以采取 MECT（无抽搐电休克）治疗。
心理治疗，使用规范、系统的认知行为治疗、支持性心理治疗及家庭治疗对青少年抑郁有一定的疗效。
家庭、学校及社会的心理健康教育也很重要，家长的陪伴、支持、鼓励，老师的正确引导，社会环境的稳定、健康、积极向上对青少年的心理健康意义都比较大。
自我调整，对于抑郁情绪可以进行合理宣泄，比如像亲密信任的人倾诉，写日记，坚持一项运动，听音乐，看幽默电影或者书籍，适当游戏，也可以大哭一场。放松训练，冥想。良性的自我暗示，自我鼓励，每天可以对着镜子微笑，说一些鼓励自己的话，回忆发生在自己身上成功事件。

最后我想说抑郁症不能得到及时治疗的后果比较严重，所以我们要尽量做到及时防范。身边有这样的朋友或者家人，如果他们没办法表达清楚，我们要学会识别，陪同病人尽早到医院就诊，接受正规治疗。