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肾脏也是人体的内分泌器官,可以帮助红细胞生成激素和活性物质,如肾素和前列腺素。
体内代谢废物通过肾脏功能排出体外,使体内环境处于稳定状态,肾小球滤过功能是肾功能的重要组成部分。
正常情况下,我们排出的99%以上的水被肾小管吸收,肾脏不仅是激素的靶器官,也是人体重要的内分泌器官,可以分泌血管活性激素和非血管活性荷尔蒙。
血管活性激素主要作用于肾脏本身,可以参与肾脏的生理功能,也可以有效调节肾脏血流动力学和水盐代谢,而非血管活性荷尔蒙作用于全身。
许多人都有一个问题:一喝水,尿就多,这是说明肾脏好,还是不好呢?其实答案很简单。
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首先,我们需要知道饮用水去了哪里?
口腔:一旦水进入口腔,那么口腔就会开始记录喝水量。
食道:然后水进入食道中开始被血液吸收。
胃:为对水的吸收速度是受到人们进食状态的影响,当胃部排空时,那么水分很快被吸收到血液之中,人们吃饱了就喝水,水的吸收可以维持几个小时,吃得越多水吸收的速度就会越慢。
小肠:小肠能够有效地吸收水分,并且帮助水分进入细胞膜和血液水,从小长流过全身细胞为他们提供水和作用,并且促进身体各器官的正常运转。
大肠:大肠是水在吸收的关键部分,大肠可以吸收水和电解质并且能做粪便,防止水和电解质从淋巴进入血液之中。
肾脏:肾脏是水透析的关键部分,当身体获得大量水分,肾脏才可以有效过滤毒素,若水分不足,那么肾脏的功能也会受到影响,甚至会危害肾脏健康,比如出现肾结石或者是其他肾脏疾病。
排泄:当身体各个器官获得充足的水分并保持正常效率时,多余的水分将会从体内排出体外,
水,离开身体主要有以下这4种方式:
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人到老年夜尿多,并不一定是水龙头用多,或者太老了的原因!
下面,陈医生给大家讲讲为什么人到老年夜尿多?
首先,并不是说你晚上上厕所次数多了就一定是夜尿增多,有时候可能是最近睡前喝水喝多了。
临床上对于夜尿增多的是有专门的定义的:晚上上厕所超过两次,夜尿总量超过700ml,占你一天24小时尿量的三分之一以上,但24小时总尿量也并不增多。所以,如果你一天到晚都尿多,不管白天还是晚上总量都超了,那也不能说是单纯的夜尿增多!
其次,夜尿增多,在我们西医上,通常说的是一种肾功能减退的信号!
正常情况下,你不买苹果手机,大家都会有两个肾,而评价肾功能的好坏,往往通过肾脏里面数百万的肾小球、肾小管等肾单位来体现的。但随着我们年龄增长,尤其是40岁以后,哪怕你没有其他特殊的肾脏疾病,我们的肾脏功能也会慢慢走向衰退,表现为肾小球、肾小管发生退行性改变,数量减少,穿过肾脏的血管也会发生硬化,肾脏体积也会萎缩。
一旦到了65岁,这种退行性变化会变得更加明显,尤其是肾小管不能有效的把肾小球滤出的水再吸收入血,这样就导致老年人排尿规律被打乱了,夜尿增多了!
但是,并不是说每个人达到65岁以后都会夜尿增多,这还跟个人的体质有关,像有一些人还本身患有前列腺炎、前列腺增生等疾病的,那么其出现夜尿增多可能性更大!当然,陈医生也见过70多岁的人,肾功能也很好的,甚至个别还自述还有很规律的性生活的!
最后,再给大家分析下可能最关心的话题:夜尿增多是不是病?
这得具体情况具体分析,因为夜尿增多并不一定是由病引起的!
像临床上,确实有一部分老年人因患有前列腺增生、慢性肾盂肾炎、膀胱尿道炎症、慢性间质性肾炎、糖尿病等会导致夜尿增多。所以,我们建议老年人一旦感觉自己夜尿次数增多,要引起足够重视,先要到医院进行诊断,如果真是夜尿多,必须要排除疾病引起的可能性。
如果排除了明确的疾病,平时饮食不当、精神高度紧张以及尿道松弛等,也会引起老年人夜尿增多。所以,夜尿增多未必是病!
非病引起的夜尿增多,可以通过尝试以下几种方法调整!
- 晚上少喝稀饭、粥以及水果等;
- 适当控制盐摄入;
- 晚上少喝点水,尤其是最好不要喝咖啡、浓茶等;
- 睡前少看太激烈电视电影,避免情绪过度兴奋;
- 适当补充一些香菇、白菜等含钾丰富食物;
- 有意的多做做提肛运动!
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解尿是人体排出废弃物的途径之一,当血液把尿素运送到肾脏后,血液中的尿素,再加上体内多余的钠和水分会形成尿液,再经由输尿管到达膀胱,在累积一定的尿量后,就会出现尿意感,随后经由尿道排出体外。
排尿与身体健康的关系
根据医学的定义,一名健康成年人一天排尿次数约为 5 ~ 7 次,在白天会有 4 ~ 5 次的排尿次数,而夜晚则是 0 ~ 2 次,每次排出的尿量约在 200 ~ 300 毫升左右。
一般而言,一名健康成年人每日的水分摄入和排出量会是平衡的,若以每日水分摄入总量为 2500 毫升来计算,肾脏会制造出的尿量约为 1000~ 2000毫升,其余水分会透过皮肤及肺脏排出。
不过每个人每一天的排尿次数及尿量,都会根据依年龄、饮食、季节上而有不同,像是遇到夏季时,会因为排汗量大增,以致于排尿量减少,但到了冬天则反之,排汗量减少,所以排尿量就会增加。而在饮食中多吃了具有利尿性质的食物,如咖啡、西瓜、茶饮等,也会让排尿量增加!
排尿多与身体健康息息相关。
当排尿量出现异常
多尿
在去除大量摄取饮料及气候等因素之后,每天的排尿量仍超过 2400 毫升的话,就被称为“多尿”,当出现这样的情形时,就需要考虑可能是下列 2 项疾病所造成的:
1. 尿崩症
可能会出现排尿量多达 4000~6000 毫升,甚至会多达 1 万毫升的情形,就算减少喝水量也不见排尿量的减少,同时伴有口渴想喝水、全身无力、头痛等症状,此现象好发于青少年族群身上。
2. 糖尿病
因为血糖过高导致尿液里出现了糖分,进而产生渗透性利尿的情形,让水分也跟着肾脏排出,造成排尿量的增加,一天会有高达 3000 至 10000 毫升的尿液排出。
其余会出现多尿症状的疾病还有肾炎、黏液性水肿、肢端肥大症、脊髓肿瘤等。
排尿过少或过多都可能是疾病的症状。
少尿
在排除饮食、气候、药物等因素后,每天的尿量若是低于 500 毫升的话,就被称为少尿,就需要注意以下疾病:
1. 急性肾炎
通常会先出现喉咙痛、感冒的症状,然后在 2~3 星期之后再出现少尿、深而混浊的尿液颜色,更严重的话,甚至会出现血尿的情形。
2. 肾功能衰竭
急性肾衰竭通常来得很临时,会使体内快速出现水分及电解质代谢的不平衡情形,进而出现少尿;如果是慢性肾衰竭的话,一开始会有多尿、夜尿的情形,到了晚期尿液则会逐渐减少。
另外若是有高烧不退、过度出汗、腹膜炎、充血性心力衰竭、摄护腺肥大、子宫颈压迫两侧输尿管等情形的话,也会使身体出现少尿液的情形。
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夜间多尿建议到医院进行检查,可能的原因如下:
- 生理性饮水量增多,比如睡前饮水量增多,可以造成晚上排尿频次增多,天气比较寒冷的状况下,膀胱容量相对减少,夜间排尿频次可能会增多,这些都并非是疾病的状况,适当的减少饮水量或者保暖以后,这种情况可以得到改善。
- 男性前列腺的疾病比较容易出现夜间多尿的现象,包括有夜间排尿频次增多或者尿量增多等,往往见于男性的前列腺增生症、前列腺炎等,可长期慢性存在或者进行性加重。
- 女性盆底脏器脱垂、膀胱脱垂,也可以导致夜间排尿频次增多,往往是由于膀胱内的残余尿增多,故而增加的排尿的频次,患者始终有种尿不尽感。
- 当存在有尿路结石、尿道炎、膀胱炎等,都可以造成有夜间排尿频次增多,多会伴有尿频、尿急、排尿疼痛、腰痛等不适。
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夜间夜尿多的原因有很多,有生理性的,有病理性的,下边结合个人临床经验来简单谈一谈这个问题,希望对广大患者朋友就医有所帮助。
从生理性角度来讲,很多患者朋友,想睡觉,以前喝水多了就会出现夜尿增多的情况,这个时候往往只有在晚上喝水多的时候出现,如果晚上睡觉一天不喝水,那么就不会出现尿频,如果是这种情况,往往大多数都属于生理性的。所以说,这种情况一般不用特殊治疗。但是如果出现不喝水的时候仍然尿频,那就需要对症找找原因,调理一下比较好。
从病理性原因来讲,如果是中老年男性朋友到晚上不喝水的时候,尤其是在睡觉以前两三个小时之内不喝水的情况下,仍然出现大于2~3次的尿频情况发生。就有可能与前列腺增生有关系。这个时候最好到医院做一个泌尿系的彩超,确定一下前列腺的情况,一般找到原因对症治疗,大多数可以很快恢复正常。
如果在晚上出现尿频的同时,还伴有白天尿频尿急,甚至尿痛,尿分叉无力,腹部疼痛,腰痛等等伴发症情况的发生。还需要检查前列腺液的分析,确定是否有前列腺炎的发生。这个时候盼望不单纯,只是出现夜尿增多的情况,所以说一般情况下在临床上也很容易鉴别诊断。
总而言之,不管是生理性的还是病理性的,只要我们在平时生活中出现的尿频的情况发生要引起重视,最好到公立医院男科或泌尿外科专业的医生进行咨询。有问题及早治疗,没有问题做好一些相关的预防调理。
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夜尿多的问题可大可小,一旦出现,需要及早重视起来。
引起夜尿多的原因有很多,包括泌尿道感染、男性前列腺增生,以及一些尿路刺激因素等。其中泌尿道感染还会伴随尿痛、尿急、甚至发热等症状。前列腺增生的患者,还会伴随尿急、尿失禁、尿费力、尿不尽等症状。而尿路刺激包括结石、肿瘤的刺激,造成排尿异常,伴随尿频、尿急、血尿等症状。
但是引起夜尿增多症状最多的,还是男性的前列腺增生疾病。
所以,出现夜尿增多,尤其是一晚出现 2-3 次以上的排尿情况,需要及早进行诊断,确定是否是出现了前列腺增生。
一旦确诊是前列腺增生引起的夜尿增多,建议要尽早进行治疗,来控制增生的进展。
临床常用的前列腺增生药物,有盐酸坦索罗辛等α-受体阻滞剂,能够快速缓解排尿困难的症状;非那雄胺等 5α-还原酶抑制剂,能够抑制前列腺增生;还有前列康普乐安片等植物药。前列康普乐安片可以帮助缩小前列腺体积,减少夜尿次数,抑制增生进展。而且植物药的副作用较少,作为增生长期用药的安全性,有一定优势。
同时,为了减少夜尿困扰,老年人睡前可以适量少饮水,平时可以适当的进行户外活动,减少久坐,避免憋尿,一方面可以帮助提高免疫力,另一方面还可以促进睡眠。
如需用药,一定要咨询医师或药师。
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勃起功能障碍,中医的说法叫阳痿。勃起功能障碍是指阴茎持续不能达到或者维持足够的勃起硬度,以完成满意的性生活,造成男女双方比较苦恼,一般病程要三个月以上。中医阳痿包括微软不举,举而不坚,坚而不久,它把原因归结于肾虚。具体可以表现为以下内容。
一、首先必须说明的是这个勃起功能障碍的表现,它是以性生活,也就以性交来判断的,不是说手淫或平时的表现来判断。
二、在性生活之前,通过这个性刺激以后,阴茎还是不能变硬,如同香蕉一样导致进不了阴道。或者在性生活之前,通过前戏的刺激作用,阴茎已经变硬了,当要插入的一瞬间就变软了,导致性交失败。这个要与处女膜比较厚,插不进去要相鉴别。这个时候阴茎的硬度,如同豆腐。
三、在性生活当中,阴茎的硬度如同这个去皮香蕉或香蕉。阴茎能够进入阴道,但是没有足够的硬度,不能引起男女双方的快感。
四、在性生活,经过前戏以后,阴茎能够达到足够的硬度,如同黄瓜一样。但是插入阴道以后不久就变软了,但是没有发生射精的过程,导致性生活失败。
五、很多勃起功能障碍的人是继发于其他疾病啊,所以说会有伴随其他症状。比如说精神心理因素的人,应该比较内向,会有焦虑、抑郁的情绪。性腺功能低下的人,会表现为第二性征不典型如喉结,阴毛等。甲状腺功能亢进的人他会有突眼。糖尿病的人,它会有多饮、多尿、多食、消瘦的情况。
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什么是夜间多尿
正常的情况下,人体的脑下垂体后叶会在夜晚分泌较多的抗利尿荷尔蒙,使尿液浓缩、减少尿量,让人能在夜间充分睡眠,而不被排尿的需求中断。不过,如果肾脏、尿道等部位出现病变,就可能出现夜间多尿的症状。
夜间多尿症状容易与排尿相关症状一起出现,病人可能伴随有频尿、尿失禁等状况发生。假如夜间多尿的状况频繁发生,让人在夜裡经常必须中断睡眠、起床上厕所,严重影响到日间的正常作息与生活品质,就一定要就医。
夜间多尿的并发症
夜间多尿往往不是单一的半夜上厕所,还容易伴随着一些其他症状比如尿频,尿失禁等情况的发生。
常见的原因
1.喝水太多、紧张压力造成的心理性频尿。
2.膀胱炎或尿道炎局部刺激导致频尿。不论是白天还是睡眠中,都会使排尿量变少,而排尿次数变多。
3.压力性尿失禁(好发于女性)或男性摄护腺肥大(是因为解尿时膀胱无法完全排空)。
4.糖尿病友因血糖控制不良,导致糖分排至尿液裡,造成渗透性利尿。
5.其他肾脏疾病,例如肾小管病变或是阻塞性肾病变,会使肾脏浓缩机转丧失,就会出现夜间多尿等症状。
6.外伤也会引起,脊髓外伤,盆骨地外伤或者手术的影响到骨盆神经,膀胱内的双J型导管或应力性尿失禁行中段尿道悬吊术的异物侵蚀进入膀胱内,而刺激膀胱引起膀胱过动,产生频尿及夜尿的问题。
该何时就医
如果夜间多尿的情况频繁的发生,让我们的生活受到了严重的影响,让人在夜裡经常必须中断睡眠、起床上厕所,严重影响到日间的正常作息,这时候就一定要就医。不然,一般主要会观察是否出现了严重的尿失禁而影响生活品质,再决定是否该就医。
夜间多尿日常的保养该做些什么
一、少喝利尿的饮料。比如夏天我们常喝的绿豆汤,还有苹果汁、西瓜汁桃汁等。
二、适量的对膀胱进行合理训练,有尿意时不要立马去厕所尿尿,稍微的忍耐一下,过一小段时间之后再去厕所,这样可以减少我们上厕所的次数,不会减少对生活的的影响。
三、不过不能太频繁的憋尿,否则的话可能会影响到了膀胱的功能。太少量的排尿则可能会让细菌快速繁殖,最后引起膀胱炎就得不偿失了。
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就诊泌尿外科之前,应该事前准备些什么呢?下面让我给大家详细说说。
泌尿系统常见病有血尿,尿频,尿急尿痛,尿不尽,尿失禁,腰痛,腹痛,各种结石,感染,肿胀,肿瘤,男科疾病等等等等。不同的疾病,需要进行不同的检查来明确诊断。
泌尿系统常用的检查有体格检查,血常规,尿常规,肾功能,IVU,肾图,精液常规,各种分泌物的常规检查和培养,各种彩超,X光片,CT,MRI,肛门指诊,尿流率,尿动力学检查,膀胱镜,输尿管镜等等,不同的检查,有不同的准备方式。比如,泌尿系彩超,体外超声波碎石需要提前憋尿,利于检查成像和结石定位,尿常规需要取中断尿液,肾功能检测需要禁食水。
了解泌尿外科的疾病以及检查方式,会让你就诊更加简单,方便。
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健康成人每24小时排尿量在1000到1800毫升之间,大约相当于每分钟排尿1毫升。尿量一般与饮水量成正比。许多情况下,如饮食、气温、环境、精神紧张、劳动或运动等均能影响尿量。如大量饮水、浓茶或咖啡后,尿量增多;高温作业或剧烈运动时,可因大量出汗而使尿量减少。许多疾病的情况也能影响尿量,如尿崩症,糖尿病患者,尿量增多;急性肾炎,急性肾衰竭早期及少尿期,则尿量减少。
1. 多尿如何定义?见于什么情况?
尿量每24小时内经常超过2500毫升者,称为多尿。健康人当饮水过多或食用含水分多的食物时,可出现暂时性生理性多尿现象。此外,水肿患者应用利尿剂后、巨大肾盂积水突然通畅、黏液性水肿患者应用甲状腺激素治疗、充血性心力衰竭病人在使用洋地黄类或利尿药物治疗时,也可出现暂时多尿现象。
多尿的原因很多:
①肾小管功能障碍;
②内分泌-代谢功能障碍:如尿崩症,糖尿病,原发性醛固酮增多症等;
③精神、神经性因素: 如精神性多饮、多尿症。
2. 少尿如何定义?见于什么情况
成人24小时尿量少于400毫升,或每小时尿量少于17毫升,小儿每小时尿量少于10ml/m²,称为少尿;24小时内尿量少于100毫升,或12小时内完全无尿者称为无尿(或闭尿)。病人常伴有血生化的改变,如血尿素及血清肌酐增高,水及电解质平衡失调和代谢性酸中毒等现象,临床上称之为肾衰竭。
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