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怎样来确定多尿,少尿,无尿?

怎样来确定多尿,少尿,无尿?
发表人:张旭
健康成人每24小时排尿量在1000到1800毫升之间,大约相当于每分钟排尿1毫升。尿量一般与饮水量成正比。许多情况下,如饮食、气温、环境、精神紧张、劳动或运动等均能影响尿量。如大量饮水、浓茶或咖啡后,尿量增多;高温作业或剧烈运动时,可因大量出汗而使尿量减少。许多疾病的情况也能影响尿量,如尿崩症,糖尿病患者,尿量增多;急性肾炎,急性肾衰竭早期及少尿期,则尿量减少。
 
1. 多尿如何定义?见于什么情况?
尿量每24小时内经常超过2500毫升者,称为多尿。健康人当饮水过多或食用含水分多的食物时,可出现暂时性生理性多尿现象。此外,水肿患者应用利尿剂后、巨大肾盂积水突然通畅、黏液性水肿患者应用甲状腺激素治疗、充血性心力衰竭病人在使用洋地黄类或利尿药物治疗时,也可出现暂时多尿现象。
 
多尿的原因很多:
 
①肾小管功能障碍;
 
②内分泌-代谢功能障碍:如尿崩症,糖尿病,原发性醛固酮增多症等;
 
③精神、神经性因素: 如精神性多饮、多尿症。
 
2. 少尿如何定义?见于什么情况
成人24小时尿量少于400毫升,或每小时尿量少于17毫升,小儿每小时尿量少于10ml/m²,称为少尿;24小时内尿量少于100毫升,或12小时内完全无尿者称为无尿(或闭尿)。病人常伴有血生化的改变,如血尿素及血清肌酐增高,水及电解质平衡失调和代谢性酸中毒等现象,临床上称之为肾衰竭。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

多尿疾病介绍:
正常成人24小时尿量约为1000~2000ml,如果24小时尿量超过2500ml则称为多尿;而小儿尿量随年龄的增加差异变化比较大:新生儿(1岁以下)24小时正常尿量大约在400ml左右,婴儿(1到3岁)大约在500ml左右,学龄前儿童(3到7岁)大约在700ml左右。而学龄儿童(7到14岁)正常尿量约为800~1400ml。出现排尿增多的现象,既可能是机体正常代谢的生理性多尿,也可能是伴随疾病的病理性多尿。生理性多尿大多表现为暂时性多尿,可能是由于患者短时间内摄入过多水、饮料和含水分过多的食物,或者使用利尿剂之后,出现的短时间多尿,属于正常的生理现象,可以不用就医,通常能自行缓解。病理性的多尿大多表现为持续性多尿,患者可能存在如垂体性尿崩症、糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进、肾脏疾病等原发疾病。这些情况下,常出现烦渴、多饮、多食和体重下降、恶心、呕吐、神情淡漠、反应迟钝、四肢无力、高血压,或者出现乏力、气短、发热等症状。多尿者如出现以上症状中的一项或者几项,均提示存在潜在疾病,应及时就医,防止延误病情。对于没有其他不良临床症状的,如果单纯出现长期多尿,也应该立即就医,不要拖延病情。因为长期多尿存在脱水的风险,严重情况下会导致低血容量性休克,严重危害生命健康,应当引起高度重视。
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  • 解尿是人体排出废弃物的途径之一,当血液把尿素运送到肾脏后,血液中的尿素,再加上体内多余的钠和水分会形成尿液,再经由输尿管到达膀胱,在累积一定的尿量后,就会出现尿意感,随后经由尿道排出体外。

     

    排尿与身体健康的关系

    根据医学的定义,一名健康成年人一天排尿次数约为 5 ~ 7 次,在白天会有 4 ~ 5 次的排尿次数,而夜晚则是 0 ~ 2 次,每次排出的尿量约在 200 ~ 300 毫升左右。

      

    一般而言,一名健康成年人每日的水分摄入和排出量会是平衡的,若以每日水分摄入总量为 2500 毫升来计算,肾脏会制造出的尿量约为 1000~ 2000毫升,其余水分会透过皮肤及肺脏排出。

      

    不过每个人每一天的排尿次数及尿量,都会根据依年龄、饮食、季节上而有不同,像是遇到夏季时,会因为排汗量大增,以致于排尿量减少,但到了冬天则反之,排汗量减少,所以排尿量就会增加。而在饮食中多吃了具有利尿性质的食物,如咖啡、西瓜、茶饮等,也会让排尿量增加!

    排尿多与身体健康息息相关。

    当排尿量出现异常

    多尿 

    在去除大量摄取饮料及气候等因素之后,每天的排尿量仍超过 2400 毫升的话,就被称为“多尿”,当出现这样的情形时,就需要考虑可能是下列 2 项疾病所造成的:

      

    1. 尿崩症

      

    可能会出现排尿量多达 4000~6000 毫升,甚至会多达 1 万毫升的情形,就算减少喝水量也不见排尿量的减少,同时伴有口渴想喝水、全身无力、头痛等症状,此现象好发于青少年族群身上。

      

    2. 糖尿病

     

    因为血糖过高导致尿液里出现了糖分,进而产生渗透性利尿的情形,让水分也跟着肾脏排出,造成排尿量的增加,一天会有高达 3000 至 10000 毫升的尿液排出。

      

    其余会出现多尿症状的疾病还有肾炎、黏液性水肿、肢端肥大症、脊髓肿瘤等。

      

    排尿过少或过多都可能是疾病的症状。 

    少尿

    在排除饮食、气候、药物等因素后,每天的尿量若是低于 500 毫升的话,就被称为少尿,就需要注意以下疾病:

      

    1. 急性肾炎

      

    通常会先出现喉咙痛、感冒的症状,然后在 2~3 星期之后再出现少尿、深而混浊的尿液颜色,更严重的话,甚至会出现血尿的情形。

     

    2. 肾功能衰竭

      

    急性肾衰竭通常来得很临时,会使体内快速出现水分及电解质代谢的不平衡情形,进而出现少尿;如果是慢性肾衰竭的话,一开始会有多尿、夜尿的情形,到了晚期尿液则会逐渐减少。

     

      

    另外若是有高烧不退、过度出汗、腹膜炎、充血性心力衰竭、摄护腺肥大、子宫颈压迫两侧输尿管等情形的话,也会使身体出现少尿液的情形。

     

     

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  • 人到老年夜尿多,并不一定是水龙头用多,或者太老了的原因!

     

    下面,陈医生给大家讲讲为什么人到老年夜尿多?


    首先,并不是说你晚上上厕所次数多了就一定是夜尿增多,有时候可能是最近睡前喝水喝多了。

     

    临床上对于夜尿增多的是有专门的定义的:晚上上厕所超过两次,夜尿总量超过700ml,占你一天24小时尿量的三分之一以上,但24小时总尿量也并不增多。所以,如果你一天到晚都尿多,不管白天还是晚上总量都超了,那也不能说是单纯的夜尿增多!

     

     
    其次,夜尿增多,在我们西医上,通常说的是一种肾功能减退的信号!

     

    正常情况下,你不买苹果手机,大家都会有两个肾,而评价肾功能的好坏,往往通过肾脏里面数百万的肾小球、肾小管等肾单位来体现的。但随着我们年龄增长,尤其是40岁以后,哪怕你没有其他特殊的肾脏疾病,我们的肾脏功能也会慢慢走向衰退,表现为肾小球、肾小管发生退行性改变,数量减少,穿过肾脏的血管也会发生硬化,肾脏体积也会萎缩。

     

    一旦到了65岁,这种退行性变化会变得更加明显,尤其是肾小管不能有效的把肾小球滤出的水再吸收入血,这样就导致老年人排尿规律被打乱了,夜尿增多了!

     

    但是,并不是说每个人达到65岁以后都会夜尿增多,这还跟个人的体质有关,像有一些人还本身患有前列腺炎、前列腺增生等疾病的,那么其出现夜尿增多可能性更大!当然,陈医生也见过70多岁的人,肾功能也很好的,甚至个别还自述还有很规律的性生活的!

     

     
    最后,再给大家分析下可能最关心的话题:夜尿增多是不是病?

     

    这得具体情况具体分析,因为夜尿增多并不一定是由病引起的!

     

    像临床上,确实有一部分老年人因患有前列腺增生、慢性肾盂肾炎、膀胱尿道炎症、慢性间质性肾炎、糖尿病等会导致夜尿增多。所以,我们建议老年人一旦感觉自己夜尿次数增多,要引起足够重视,先要到医院进行诊断,如果真是夜尿多,必须要排除疾病引起的可能性。

     

    如果排除了明确的疾病,平时饮食不当、精神高度紧张以及尿道松弛等,也会引起老年人夜尿增多。所以,夜尿增多未必是病!

     
    非病引起的夜尿增多,可以通过尝试以下几种方法调整!

     

    1. 晚上少喝稀饭、粥以及水果等;
    2. 适当控制盐摄入;
    3. 晚上少喝点水,尤其是最好不要喝咖啡、浓茶等;
    4. 睡前少看太激烈电视电影,避免情绪过度兴奋;
    5. 适当补充一些香菇、白菜等含钾丰富食物;
    6. 有意的多做做提肛运动!

  • 我们经常会在电视上看见尿频、尿急、尿痛的广告,会给推荐某种药物,是不是出现这种症状就可以使用电视上所说的药物呢?对于尿急、尿频、尿痛的症状是不是可以认为是尿路感染呢,应该怎么治疗呢?下面就为大家做个介绍。

     

     

    尿路感染指的是各种病原微生物侵袭泌尿系统,造成感染而引起的炎症。这种感染的主要途径是上行感染,病原菌经过尿道上行至膀胱、输尿管、肾脏,所以在生活中要注意个人卫生,勤换内裤。尿路感染不单纯的是某个器官的疾病,而是包括好几个器官,所以它主要包括以下几种疾病。

     

    (1)膀胱炎,常见于年轻的女性,主要表现就是尿频、尿急、尿痛、并且尿液常是浑浊的并且伴有异味。膀胱炎患者一般无明显的全身感染症状,部分可能会有低热、腰痛等症状。

     

    (2)急性肾盂肾炎,常见于育龄期妇女,表现除了有泌尿系统感染的症状,还会有全身的症状,例如发热、寒战、头痛、恶心等,常规检查会发现血细胞计数的升高和血沉增快。

     

    (3)慢性肾盂肾炎,其病程比较隐匿,经常会出现反复发作的尿路感染,影像学检查也会伴有肾外形等的异常,要引起重视。

     

     

    出现以上的症状,在临床可以进行血尿常规、尿细胞学检查及影响学检查如尿道X线及B超检查等,B超检查主要是要及时发现容易引起尿路感染的一些疾病,例如:泌尿系结石等。

     

    对于泌尿系感染的治疗主要以抗菌为主,同时如果出现发热或者情况严重要卧床休息,要多喝水以便多排尿,可以对泌尿系的细菌、炎症起到排泄的作用,同时在生活中要多补充热量和维生素,增强自身机体免疫力。在日常生活中,要注意个人卫生,勤换内裤,减少细菌的滋生,从而有效的预防尿路感染。

     

    以上是对于泌尿系感染的一些简单介绍。大部分人当身体出现不适时都不习惯去医院做检查,明确自己不舒服到底是什么原因引发的,而是要么百度自行服药要么看电视上的广告觉得自己的症状适合服用这种药物,对于这种情况希望大家杜绝。如果出现身体的不适,对自己的生活质量有影响,要及时积极地去医院进行治疗。

     

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  • 泌尿结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。泌尿系结石,包括肾脏结石,输尿管结石和膀胱结石。尿石症病人的年龄高峰在25-40岁之间,男性患上尿路结石约是女性的1-2倍。尿石症的发病情况,地区差异非常明显。夏天来了,也到了结石高发的季节,那么我们怎么判断自己是不是罹患了尿路结石了呢?

     

     

    一、症状和体征

     

    尿路结石主要表现为腹痛,后背疼痛,可伴有血尿,患者多表现为疼痛,而且疼痛多呈绞痛性质,可放射到同侧下腹部、睾丸或阴唇。结石的绞痛可非常剧烈,而且可合并有恶心、呕吐、大汗、腹胀等症状。同时,也可有尿路刺激,出现反复便意,也可出现尿频、尿急、尿痛及同侧肾积水,查体可有肾区或输尿管区的叩击痛。膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。通过典型的症状和体征,我们可以判断自己是不是得了尿路结石。

     

    二、双肾输尿管彩超

     

    彩超往往是发现尿路结石的简便方法,如果有结石,在彩超上往往表现为特殊声影,而且因为结石的性质不同,彩超还能发现平片上不能显示的结石以及透X线的结石,对于诊断尿路结石意义重大,而且阳性率较高。

     

    三、X线平片

     

    许多结石可以在X线片上显影,而且显影同结石的化学成分、大小等因素密切相关,但因为肠内 胀气,肥胖,以及曝光等原因,使得结石在平片上的显影程度不是很稳定,所以通过平片确诊结石的方法比较少用。

     

     

    四、CT检查

     

    CT 是诊断结石的有效标准,而且其对各种结石效果都比较好,尤其是对X光线不显影的尿酸结石,CT也可以确诊,由于彩超受制于人的限制,许多时候彩超不能发现的结石需要通过CT来确诊。

     

    如果你有症状,再有任何一项检查发现了尿路结石,那么你就确诊为尿路结石了。而如果有症状,彩超没有发现,可能我们需要行CT等进一步检查才能确诊是否结石。

     

    亲,看懂了吗?

     

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  • 1.为什么要采集晨尿标本

     

    答:晨尿是清晨起床后、未进早餐和做运动之前第一次排出的尿液,一般在膀胱中的存留时间达6~8小时,其各种成分浓缩,已达到检验或培养所需浓度。可用于肾脏浓缩功能的评价、人绒毛膜促性腺激素的测定以及红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶及肿瘤细胞等有形成分检查。住院患者最适宜采集晨尿标本,在标本采集前1天,给患者提供尿液采集容器和书面说明,如外阴、生殖器清洁方法,采集中段清洁尿的注意事项等。

     

     

    晨尿采集后需在2小时内送检并检查完毕,否则会受到一些化学成分的影响,导致红白细胞及管型出现破裂,影响检查结果。未能在2小时内及时送检的晨尿标本应根据实验室检验检查项目采取适当的防腐措施。

     

    2.为什么晨尿标本不能用于排卵试验

     

    答:排卵试验是指通过排卵试纸以金标法检测尿液中的黄体生成素的峰值水平来预排卵试验不可使用晨尿标本,因经过一夜的累积,晨尿中所含的黄体生成知是否排卵。素不能代表实际水平。排卵试验通常留取月经结束后1周的早上10点至晚8点内的任意一次尿液,连续几天的检查应尽量采集每天同一时间的尿液。若尿液呈现混浊,需先离心、过滤或待其沉淀后取上清液检测。

     

     

    收集尿液前2小时内应减少水分摄入,否则会稀释尿液导致黄体生成素检测结果比实际结果偏低。若不能及时送检,尿液样本可在室温下存放4小时或在2~8℃冷藏12小时。长期保存需冻存于-20℃,切忌反复冻融。

     

    3.为什么尿常规检查可采集随机尿标本

     

    随机尿是指在任意时间采集的尿液标本。尿常规检查是医学检验“三大常规”项目之一,在泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断中具有重要意义,主要包括理化检查和有形成分检查。尿常规检查虽应首选晨尿标本,但因晨尿标本留取复杂,且若患者送检过程操作不当,可影响尿常规检测结果。比如运输过程中长时间不避光保存可导致胆红素见光分解,引起尿胆红素假阴性结果;留取容器选用不当可影响结果;送检时间超过2小时,受尿液中一些化学成分影响,尿液中红白细胞及管型等有形成分会出现破裂,影响镜检结果。

     

    随机尿标本留取方便,新鲜易得,通常标本留取完立即进行检查,避免了标本留取和运输环节造成的干扰,因此最适用于门急诊患者尿液筛查。随机尿标本仅反映患者某一时段的状况,且易受多种因素影响,比如运动、饮食、用药等情况均可导致尿液成分浓度变化从而对检测结果造成干扰。

     

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  • “医生,我一喝水,尿就多,这说明肾脏是好还是不好呢?”


    今天去查房的时候,有个病人跟我说,他只要一喝水,尿就多。为了弄清楚怎么回事,他就去网上查询了一下,结果发现有人说这是肾脏有问题,也有人说肾脏是正常的。到底哪个观点是正确的,他也分辨不了,并且对此也比较担心,所以就问了我文章开头的那个问题。


    为了让大家更好地理解这个问题,我来分享一些个人看法。

     


    1.我们喝下去的水是如何转变成尿液的?


    当我们喝水的时候,水会依次通过口腔、食道、胃、肠道,水在胃内被吸收得很少,大多数水会在肠道被吸收,随后进入血液内。进入血液中的水分会随着血液的流动进入肾脏,然后由肾脏过滤,变成原料。


    可能会有朋友说了,既然肾脏过滤,那我们喝进去的很多水分应该会有很多被排出体外才对,但是实际上正常人每天的尿液量好像并不是太多,这是咋回事呢?别急,听我慢慢解释。


    肾小球


    我们的肾脏是存在两大结构的,即肾小球和肾小管,肾小球的主要功能就是过滤一些物质,比如水分、无机盐、葡糖糖、尿素等。肾小管的主要作用就是重吸收,对人体有利的物质会被重吸收再次进入人体,而对人有害或者用处不大的物质会被变成尿液排出体外。一般来说,无机盐、水分、葡糖糖等物质是对人体有利的,它们大多数都会被再次吸收进入人体,而一些代谢废物就会随着尿液排出体外。


    我们喝水以后,有的人几分钟就有尿液,而有的人可能30分钟左右才有尿意。这个主要是因为尿液生成的快慢会受到很多因素的影响,比如是否缺水、喝水的量、气温、运动量等。正常情况下,当肾脏形成尿液的时候,并不会立刻排出体外,而是会储存在膀胱内。当膀胱内的尿液超过一定数量的时候,就会发出信号让人排尿。


    大量的研究发现,肾小球滤过的原尿每天大约是180L,而人每天的尿量大约是1800ml。换句话说,肾小球滤过的水分有99%都被重吸收再次进入人体了。


    当然了,尿液的形成过程远远比我写的这个要复杂的,但是为了便于大家理解,我只能省去一些艰涩难懂的部分。


    2.一喝水就尿多,这是代表肾好还是不好?


    我先说答案,一喝水就尿多,肾脏可能是正常的,也可能不是正常的。


    有点生活常识的朋友估计知道,当我们一次喝了比较多的水的时候,很快就能感觉到尿意,而且尿量也会增多。大量喝水以后,水分进入血液循环中的量就会增加,肾脏感受到的压力也会增加,所以会出现滤过增强的情况,以此来保证电解质浓度的稳定。


    与此同时,喝了太多的水以后,抗利尿激素的分泌量也会减少,这种激素的作用主要就是增加肾小管对于水分的重吸收。当抗利尿激素分泌减少的时候,肾小管对水分的吸收减少,尿量就会增多。所以对于正常人来说,如果一次性喝水太多、太快,也会出现尿量增多的情况。


    一喝水,尿就增多也可能是异常情况。通过上面的介绍,我们应该知道,肾小管的主要作用就是重吸收。如果人的肾小管出现问题的时候,那它的重吸收作用肯定就会减弱,当人在喝水以后,也会出现尿量增多的情况。还有一种叫做肾性尿崩症的疾病,这种疾病不要说你喝水了,不喝水尿量也很多。大多数尿崩症患者每天的尿液量多在4~10L,也有一些症状比较轻的尿崩症,一天的尿量可能仅仅只有2.5L。


    作为普通人,我们可以通过一些方法去判断自己的肾脏是否健康。如果你每天正常地饮食、喝水,而且出汗量也不多,每天的小便量在1800ml左右,那肾脏大概率是正常的。如果喝水后尿量增多,但是每次尿的量不多,那可能是肾脏出了问题。


    不过需要注意,上面的评估肾脏是否健康的方式并不太准确。要想准确评估肾脏的功能,我们可以去医院查个尿常规和肾功能,看看尿比重、隐血、蛋白质、肌酐、尿素氮等是否在正常范围内,如果基本都在正常范围内,那基本可以断定肾脏是健康的。

     


    3.生活中,我们应该如何保护肾脏呢?


    我们的肾脏是很敬业的,它每天都需要过滤数百次血液,以此把体内的一些代谢废物排出体外,而且它还具有保持水电解质平衡、分泌某些激素、调控血压等的作用。如果肾脏出现了问题,那它对我们全身的影响是很大的,因此保护肾脏是比较重要的一件事。


    憋尿


    在生活中,我们应该注意,不要乱吃药、不要暴饮暴食、严禁憋尿、控制好慢性病、尽量少喝或者不喝饮料、定期体检等。


    我们都知道,药物的代谢途径主要是肝脏和肾脏,如果乱吃药就会增加肾脏的负担,而且有些药物可能直接会损害肾脏。


    暴饮暴食


    你以为不让暴饮暴食就是为了减轻消化道的负担吗?我只能说您想错了!暴饮暴食的话,就会造成吃的食盐量和蛋白质超标,这个本身也会增加肾脏的负担。


    现在得高血压、糖尿病、高尿酸血症等慢性病的人是比较多的,我们都知道慢性病目前很难被根治,大多数都需要长期吃药。慢性病如果控制不好的话,那就会损害我们的肾脏,而且长期吃药又会增加肾脏的负担。我们能做的就是尽量控制慢性病的相关指标达标,科学地服药。


    体检就比较有意义了,它可以帮助我们早期发现一些对肾脏有害的疾病,这类疾病包括高血压、糖尿病、高尿酸血症、系统性红斑狼疮等。如果我们在肾脏的功能没有出现明显下降之前提前对这些疾病进行干预,那就可以做到最大限度地保护肾脏的目的。

  • 为什么要正确保存尿标本

     

    尿液标本收集后应及时送检及检查,以免发生细菌繁殖、蛋白变性、细胞溶解等。尿标本也应避免强光照射,以免尿胆原等物质因光照分解或氧化而减少。

     

     

    标本收集后应于2小时内完成检查,室温中久置后(尤其是夏季)尿标本中磷酸盐等可析出结晶而干扰镜检。某些化学物质,如尿胆原,可因光分解或氧化而减少,如不能及时检查,可采用冷藏或者加入化学防腐剂(甲醛、甲苯、麝香草酚、浓盐酸等)保存。原则上新鲜的尿液越早送检越好,特殊项目检查时选择合适的方法进行尿液标本保存。

     

    如何用水平式离心机离心尿标本

     

    目前,实验室离心机常用的转子是水平转子和角转子。

     

    离心机水平转子的工作特点是:

     

    ①水平转子静止时,转子中的离心管中心线与旋转轴平行;

     

    ②水平转子旋转加速时,离心管中心线由平行位置逐渐过渡到与旋转轴接近垂直的位置;

     

    ③水平转子降速时,离心管中心线由与旋转轴接近垂直的位置逐渐趋向平行位置;

     

    ④水平转子可以做到大容量分离和利于从离心管中分层取出。所用分离的试管放进转子后,试管的中心线与水平线平行或与机器的垂线呈90°角。尿液标本检测需通过离心机离心使有形成分沉降于管底,水平式离心机可以使有形成分离心后沉降于管底,而角式离心机只能使有形成分沉降于试管底部的斜面上,在倾倒去除上清液获取有形成分时,会造成有形成分的流失或上清液倾倒不干净造成浓缩的有形成分再次被稀释。

     

    因此,为了保证尿液常规检测结果的正确可靠,应使用水平式离心机离心尿液获取尿液有形成分。

     

     

    尿标本检查后不能直接丢弃

     

    尿液标本,不管是用哪种方法采集,也不管是否含有细菌、病毒或其他有害物质,都应视为感染物。检验后的尿标本,除特殊标本须继续保存外,其余标本都要经过严格消毒处理后才能弃去,以符合卫生防疫法及环境保护法的要求。

     

    一般的处理方法是:

     

    (1)向下水道排放:尿液标本检验后,加入过氧乙酸(浓度约为10g/L),或者含氯石灰处理,再向下水道内排放,避免造成环境污染与疾病传播。

     

    (2)由环卫部门处理:设立专门容器,采集弃用的尿液标本,统一集中消毒后,交由环境卫生部门处理。

     

    (3)容器消毒:患者使用后的标本容器均应视为感染性生物污染物,必须由医院统一处理。使用过后的一次性尿杯,应先消毒、毁形,再按照医疗废弃物进行处理。如果所用的容器及试管不是一次性的,必须在30~50g/L漂白粉或10g/L次氯酸钠溶液中浸泡2小时,也可在5g/L过氧乙酸中浸泡30~60分钟后,再用清水冲洗干净后备用。

     

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  • 说到湿气想必大家也都不陌生,因为在现实生活中经常听到某某人湿气重。虽然可能大家都觉得对湿气有一定的了解,但是要让具体说出什么是湿气,很多人还是没有办法说明白的。其实湿气重和很多因素有关,比如生活的环境潮湿多雨、经常熬夜、喜欢吃肉类、脾气不好、运动量减少等。


    可能大家还记得四川人喜欢吃辣吧,他们对辣的追求可谓达到了极致,可以说顿顿饭都要吃辣,很多人对此不甚理解。从中医的角度来思考,四川属于南方,本身这里就潮湿,而且还经常下雨,这样的话体内就会湿气重。而经常吃辣椒,可以驱赶体内的湿气,让人回复正常的生活。今天我来分享一下怎么知道自己体内的湿气排出去了。

     


    1.大便成型、通畅:


    现实中估计很多朋友都有大便不舒服的感觉吧,明明感觉自己是有大便的,但是却不太容易排出去,总觉得大便不彻底,而且还发现粪便粘附在马桶上,用水都不太容易冲掉,这类人群的大便大多也是不成型的。


    其实刚才说的大便的这种情况在临床上被称为便溏,这类人和正常人相比,体内的湿气比较重。普通人大便的时候,只需要用1~2张纸片就可以擦干净,而湿气重的人大便结束需要用3张及其以上的纸才能擦干净。其实从某种角度来思考,便溏其实相当于在警示人体湿气较重了,这个时候应该采取一些措施来祛除湿气。


    如果一个人体内的湿气被排出去的时候,那这个人的大便大多是金黄色、圆柱状的,而且排便的时候也没有不舒服的感觉。

     


    2.舌头淡红,而且有一层薄舌苔:


    对于中医来说看舌头是比较重要的一种判断疾病的方式,如果一个人体内湿气重,那从舌头上是能够看出端倪的。如果一个人的舌苔是比较粗糙的,而且边缘有锯齿状,舌苔后,那就说明体内的湿气重。


    另外,还有一部分人体内湿气重表现为舌头的宽度大,这个主要是因为体内的水分多,舌头部位的水分也会自然而然增多,舌头因为水分增加而发生宽度增加的情况。


    相反,如果一个人的舌苔看起来是淡红色的,而且有光泽,在舌头的表面有一层薄白的舌苔,那就说明这个人身体还不错,体内湿气很少或者没有。

  • 许多人都做过尿常规,但做完后,却看不懂报告,上网搜索呢,又是一大堆学术名词,又复杂,又深奥,普通人不但看不懂,而且看了还想打瞌睡。

     

    有没有一份比较通俗,菜鸟也能上手的尿常规阅读指南呢?我想试着写写。好了,假设你今天去医院做了尿常规,结果已放在了你面前,那么第一眼你该看什么?

     

    第一眼,你应该看的是尿蛋白,英文缩写是PRO。

     

    怎么看?很简单,首先是看有没有。正常人一般情况下是检测不出蛋白尿的,所以,如果你看到你的蛋白尿为阴性,报告单上写为(-),那么恭喜你,你可以长舒一口气了。如果已经报告单上是(+),或者(+-),也就是说是阳性,或弱阳性,那么你一定要高度警惕。

     

     

    当然,有很大可能,你出现的是生理性蛋白尿,这种蛋白尿由剧烈运动,发热,寒冷,精神紧张,交感神经兴奋所引起。这种蛋白尿程度轻,持续时间短,诱因解除后消失。但是也有可能会是急、慢性肾炎肾炎,各种原因导致的肾损害,尿路感染,肾病综合征,尿路肿瘤导致的。如果分辨不清,怎么办?

     

    最好的办法就是,只要有蛋白尿,无论多少,请第一时间去咨询肾内科医师,也许他会建议你进一步检查24小时尿蛋白定量,也会他会对你说,请再复查一次,无论如何,听医师的话,没有错。

     

    第二眼,你应该看的是尿隐血,英文缩写是BLD,以及尿红细胞,英文缩写是RBC。

     

    一般来说,正常的尿隐血应该是阴性(-)。高倍镜视野下红细胞应该<3个/HP。这个HP是每高倍视野的意思。不过,如果大于3个/HP。您也不必惊慌。这得分性别来分析。如果你是女性,很可能是因为您的月经还没有干净,所以你等月经完全干净后,再复查一次看看。如果你是男性,很可能是剧烈运动导致的,所以也请你休息充分后,再复查一次看看。

     

    此外,无论男女性,出现血尿,还有一种很大的可能是泌尿系结石,鉴别方法是,做一个泌尿系B超,做泌尿系B超前需要多饮水。也有一些隐匿性结石,泌尿系B超看不到,这时需要加做CT来进行诊断。

     

    如果排除了月经干扰和泌尿系结石这两种原因导致的血尿,你就必须得去肾内科就诊。一般来说,他们会给你加查一个“红细胞位相”,用这种方法来区分尿中正常形态红细胞和异常形态,以区分血尿来源,看是不是肾小球病变引起的。

     

    第三眼,你应该看有没有发现“管型”。

     

    管型的意义很复杂,正常人和老年人浓缩尿中可以偶见透明管型。慢性肾炎可以见到粗颗粒管型或细颗粒管型。肾盂肾盂可以见到白细胞管型。肾小球肾炎可以见到红细胞管型。肾小管损伤可以见到肾小管上皮细胞管型。正因为管型很复杂,如果你尿检中发现了它,除了“偶见透明管型”外,请立即去咨询肾内科医师。

     

     

     

    第四眼,你应该看的是尿白细胞(WBC)。高倍镜视野下白细胞应该<5个/HP。


    这个很简单,如果大量增加可能会是泌尿系统及临近器官感染性或炎症性疾病,当然也有可能是尿液被污染了,所以你如果尿白细胞大量增加,最好再复查一遍尿常规。如果单纯只是出现尿白细胞增加,你需要做的是多喝水,注意尿路卫生,若伴有尿频,尿急,尿痛请就医。

     

    总之只要学会看这四种指标,基本上你已可以初步看懂一张尿常规啦,如果还需要进一步研读,请咨询专科医师。

  • 受检者生理状态会影响尿液检查结果

     

    在尿液检查前,受检者的准备及生物学变异可直接影响检验结果的准确性,主要包括年龄、性别、妊娠、月经等因素,患者生理状态对尿液检测的影响比如,精神紧张和情绪激动可以影响神经-内分泌系统,使儿茶酚胺增高,严重时可出现生理性蛋白尿。不同年龄新陈代谢状态不同,其尿液成分存在明显的差异。

     

     

    因此,应调查和设定不同年龄段参考区间,以消除年龄因素对结果的影响。如50岁以上的人,内生肌酐清除会随肌肉量的减少而减低。性别也有影响,男女尿液有形成分参考区间不一,如女性尿液白细胞参考区间往往比男性大。另外,月经周期影响尿液红细胞检查。妊娠期间尿绒毛膜促性腺激素含量不断变化,7天内难以检出,之后逐渐增高。在妊娠后期,由于产道内微生物代谢物的污染,使尿液白细胞定性检查出现假阳性。

     

    受检者生活习惯会影响尿液检查结果

     

    受检者的生活习惯会影响尿液检查结果,比如高蛋白膳食可使尿素、尿酸增高以及尿液pH降低,高核酸食物(如内脏)可导致尿酸明显增高;进食大量香蕉、菠萝、番茄可增加尿液5-羟吲哚乙酸,使餐后尿糖和尿液pH增高。长期饥饿可以使尿酸、酮体增高。运动使人体各种生理功能处于一种与静止时完全不同的状态,可导致尿液成分发生改变。如长途跋涉后尿肌红蛋白可增高。长期饮啤酒者尿液中尿酸增高。

     

    尿标本采集标准操作程序

     

    尿液标本正确、合理、规范化的采集和处理,是尿液分析前质量保证的主要内容。不合格尿液标本的检测结果并不反映患者的实际状态,即使用质量最优的试剂、最好器设备、最具经验的检验人员,也无法弥补标本采集、转运过程中的差错。因此必须有详细规定尿液标本采集的标准文件,并将文件分发给所有相关的工作人员。

     

     

    尿液标本采集为整个尿液分析质量控制第一步,对于保证尿液标本检测质量至关重要。尿液标本在检验前需经过采集、运送、接收和保存四个步骤,任何一项的操作失误都会影响尿液标本质量。采集时要避免采集过程中细菌和药物的影响,运送过程中要避免过分震荡产生泡沫影响有形成分,接收时需注意尿量是否适合做检测,保存过程中要注意添加防腐剂。

     

    尿液标本检验前处理得当,是为了更好地保存尿液刚排出时的原有成分保证检验结果可靠。尿液分析前过程是复杂的,它开始于测试需求,结束于标本处理。重视尿液测试工作流程和强调减少分析前变异的重要性,可提高整个过程质量、提高效率、降低尿液检测成本,减轻医疗保险成本。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 最近我总是觉得小便次数特别多,而且每次去厕所都感觉尿意很强烈,大概40分钟左右就觉得憋不住了。这种情况让我感到很不舒服,于是我决定在网上找个医院进行问诊。

    经过一番等待,我终于开始了问诊。助理医生张晓很有耐心地询问了我的病情,包括发病原因、持续时间、是否做过检查等。我向他描述了我的症状,他建议我需要戒除手淫,并给了我一些生活上的建议。最后,医生为我开具了处方,并提醒我及时预约药品。

    这次问诊虽然没有直接面对面,但我感受到了医生的耐心和关心。我会按照医生的建议去做,希望尽快康复。

  • 我最近有些不舒服,经常夜尿多,白天偶尔也尿多。我在网上找到了一个医生,他很耐心地询问了我的症状,询问了我的过敏史、肝肾功能情况以及其他相关问题。医生很快就给我建议,他建议我先尝试吃中成药,如果不适合再进行调整。他还提醒我注意饮食清淡,不要熬夜劳累。我很感激医生的耐心和细心,我决定先尝试医生的建议。

    医生还给我开了一些中药,说是不需要我煎,直接用开水冲就可以喝。我虽然担心疫情导致药品买不到,但医生说可以先吃之前的中成药,于是我先尝试吃了一些。医生还提醒我要选择正规厂家的药品,比如仲景牌或同仁堂,我决定听从医生的建议。

    在医生的建议下,我决定先尝试用药,然后再根据情况进行复诊。我很感谢医生的耐心和细心,他的专业知识让我对治疗充满信心。我相信经过治疗,我一定会恢复健康。

  • 我在网上看到了京东互联网医院,觉得很方便,可以在线咨询医生,不用出门就可以得到专业的医疗建议。我最近总是晚上起来小便很多次,而且凌晨三点总是被尿憋醒,影响了我的睡眠质量,感觉很不舒服。我在网上和医生进行了问诊,医生很耐心地倾听我的主诉,并且给出了专业的建议。医生说我的症状可能与心理因素、前列腺炎等有关,建议我去检查排除糖尿病,并考虑中药治疗。医生还询问了我的其他症状和生活习惯,综合评估了我的病情,最后给出了针对性的治疗方案。我觉得这种在线问诊非常方便,不仅节约了时间,而且还能得到及时的医疗帮助。

  • 我在网上问诊了一个中医外科医生,因为最近晚上总是频繁地起夜上厕所,感觉尿不尽,要排尿完全才能重新入睡。白天的情况倒是挺正常的。我和医生进行了详细的沟通,他非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。经过医生的观察和分析,他认为这可能是由于脾肾两虚引起的。医生给我开了一个月的中药调理方案,并告诉我这个过程可能需要一段时间。在医生的建议下,我也对药品进行了预约购买。整个问诊过程非常便捷,医生的专业和耐心让我感到很满意。

    总的来说,这次网上问诊给我留下了很好的印象。我觉得医生的专业素养和耐心细致是我最满意的地方。我相信在医生的指导下,我的症状会得到有效的缓解。

  • 我最近因为夜尿频繁、睡眠质量不好等症状,向京东互联网医院咨询了医生。医生助理很贴心地帮我整理了病例,然后由医生亲自诊断分析。

    医生询问了我服药后的症状改善情况,并给出了调整后的治疗方案。我对病情有些疑惑,医生也很耐心地给我解答,并提醒我注意用药方法和禁忌事项。

    我根据医生的建议选择了中药颗粒剂型,医生还为我开具了处方,方便我预约药品和复诊。

    经过一段时间的治疗,我觉得大便有所改善,但夜尿频繁和睡眠质量仍未见明显改善。医生告诉我,中药是整体用药的,需要时间。我会继续观察症状的变化,相信医生的治疗方案。

    通过京东互联网医院的线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,对我的病情有了更清楚的了解,也更加信任医生的治疗方案。

  • 我是一位有着丰富医疗知识的专业人员,通过线上问诊平台为患者提供专业建议和治疗方案。

    一天,一个患者通过互联网医院向我咨询,主诉夜尿多、口渴。我通过与患者的沟通,了解到患者的血糖数值偏高,并且有过使用胰岛素的经历。

    在评估患者情况后,我为患者开具了门冬胰岛素的处方,并提醒患者在用药期间如有不适要及时就诊。

    患者收到处方后非常感谢,顺利预约了药品,并表示会及时就诊。

    我作为医生,不仅要掌握医疗知识,还要具备良好的沟通能力和耐心细心的品质,关注患者的需求,并为他们提供最合适的治疗方案。

  • 晚上夜尿增多是一个常见的症状,很多人都会遇到这样的情况。有时候,夜尿增多可能是因为饮水过多或者晚上睡眠质量不好导致的,但如果夜尿增多持续时间较长并伴随其他症状,就需要引起重视了。最近,我在网上咨询了一位医生,通过问诊了解到了一些关于夜尿增多的知识。

    医生非常专业地与我沟通,询问了我的病情情况,包括发病诱因、持续时间、检查情况以及前期治疗情况等。通过详细的询问,医生建立起了我的病历档案,并根据我的描述给出了初步的诊断和建议。

    接下来,医生为我解释了夜尿增多可能存在的病因,以及需要注意的生活习惯和饮食习惯。医生非常耐心地解答了我的疑问,并为我开具了药物处方。在给我开药的过程中,医生还询问了我的过敏史和其他慢性病史,以确保用药的安全性。

    最后,医生还给了我一些日常生活上的建议,如不喝酒、不熬夜、不吃辛辣食物等,这些都是帮助我改善夜尿增多症状的重要建议。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,他们不仅关注疾病的诊断和治疗,同时也关心患者的生活质量和健康习惯。我对医生的服务感到非常满意,也对互联网医院的便捷问诊服务有了更深的了解。

  • 我来复诊,最近夜尿多的情况有所好转,但还存在一定的不适感。我在京东互联网医院咨询了中医男科专家,医生非常有耐心地询问我的症状变化,并要求我重新描述病情并拍摄舌头照片。在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业与细心,他不仅关心我的症状变化,还针对我的病情提供了详细的治疗方案。医生建议我继续使用中药治疗,并解释了中药的疗效和优势,我对此感到非常满意。

    医生根据我的舌象情况,调整了处方,增加了补肾壮阳固精缩尿等药物,针对湿热的情况进行了治疗。我在医生的指导下一键预约了药品,医生还提醒我用药期间如有不适应及时就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的回复都非常及时,使我对线上问诊有了更加信任和依赖。

    医生的专业知识和耐心细致的服务让我感到十分满意,我对这次的问诊体验非常满意,并准备在需要的时候再次向医生进行复诊。

  • 近日,一位患者通过互联网医院进行了线上问诊。患者描述了口渴多饮多尿、睡眠问题的症状,并表示服用消渴丸后有所缓解。医生提醒患者需要在二甲以上国营医院内分泌科进行检查,排除糖尿病。医生还表示患者自行服用药物很危险,需要在医院确诊后再进行治疗。本次问诊结束后,医生提醒患者可以在问诊记录中发起复诊或前往医院就诊。

  • 我最近身体状况不是很好,特别是晚上,总是失眠多梦,整晚都在做梦,而且夜尿的次数也很多,平均两个小时就要起来上厕所。早上起来还会感觉腰腿酸痛,有时候吃过饭躺床上左肋下还会有肠鸣音,有时候还会嗳气,甚至呃逆。而且我发现自己的脸部皮肤容易出油,尤其是鼻头两侧,有时候还会感到轻微的疼痛。我真的很烦恼,不知道自己是怎么了。

    今天在京东互联网医院咨询了一位专业的中医内科医生,杨医生。她非常耐心地听取了我的描述,然后给我做出了专业的评估和建议。她告诉我,我的情况可能是肝郁脾虚和肾虚湿热引起的,需要进行中药调理治疗,她还特别提醒我要注意用药的安全。

    杨医生给我开了一份中药处方,她说只有用中药才能针对我的情况进行全面的治疗。她还告诉我,中药的价格不贵,但是对我的情况可以全面根本上治疗。我非常感谢杨医生的专业建议和耐心解答,我决定按照她的处方进行调理治疗。

    通过京东互联网医院,我找到了杨医生,得到了专业的诊疗建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识,并且知道了下一步的治疗方向。感谢杨医生的关心和帮助,我相信通过调理治疗,我的身体状况会有所改善。

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