台州市立医院胰瘘推荐专家

简介:

台州市立医院,集医、教、研于一体的综合性公立医院,拥有丰富的胰腺疾病治疗经验。医院设有急危重症医学中心,特别在胰腺疾病领域具有显著的专业实力。医院对胰瘘这一急性胰腺炎和腹部外科手术后的严重并发症有着深入的研究和丰富的临床经验。医院采用先进的外科技术,如腹腔镜、微创手术等,有效预防和处理胰瘘。同时,医院还开展多项相关课题研究,为患者提供全面、专业的医疗服务。台州市立医院,致力于为患者带来健康,是您治疗胰腺疾病的首选之地。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。,1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于:①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘;②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘;③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。,胰腺,总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3%的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影(ERCP) 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。,。

杨蒋颖
false 杨蒋颖 副主任医师
三级其他 台州市立医院
好评率:100% 接诊量:256 平均响应:1小时
普通妇科,妇科内分泌,月经病,生殖内分泌。
陈刚
true 陈刚 副主任医师
三级其他 台州市立医院
好评率:100% 接诊量:116 平均响应:-
擅长治疗各类四肢骨盆骨折,肩膝关节疼痛疾病,儿童特有的骨折畸形等等
胡蒙燕
false 胡蒙燕 副主任医师
三级其他 台州市立医院
好评率:100% 接诊量:61 平均响应:-
各种急慢性危重症疾病诊断治疗
宫小康
false 宫小康 副主任医师
三级其他 台州市立医院
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
关节外科与运动医学,骨折创伤,骨质疏松
陈瑛
false 陈瑛 副主任医师
三级其他 台州市立医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
认知障碍与痴呆诊治
王弋鹏
false 王弋鹏 主治医师
三级其他 台州市立医院
好评率:100% 接诊量:34 平均响应:-
擅长诊治骨科常见疾病,如小针刀治疗膝关节骨性关节炎,颈肩腰腿痛,腱鞘炎,腕管综合症,跟骨骨刺,常见创伤骨折手术治疗。
罗建华
false 罗建华 主任医师
三级其他 台州市立医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺癌、慢性气道疾病(慢性阻塞性肺病、哮喘、支气管扩张)、肺部感染、弥漫性间质性肺病、支气管镜检查及治疗
郑文标
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三级其他 台州市立医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脊柱疾病
李哲
true 李哲 主治医师
三级其他 台州市立医院
好评率:100% 接诊量:87 平均响应:-
神经内科冠心病、高血压、心律失常、心衰、脑梗塞、头痛、头晕等疾病的诊治。
孙雅娜
true 孙雅娜 副主任医师
三级其他 台州市立医院
好评率:- 接诊量:7 平均响应:-
精神卫生专业副主任医师,国家二级心理咨询师。临床医学学士、心理学硕士毕业。临床心理科工作近20年、经验丰富、擅长心理科常见病诊疗及咨询。尤其压力所致焦虑及抑郁情绪、失眠、青少年厌学与自伤等心理问题
患友问诊

我妈妈54岁,做了胰腺切除手术,出院后每月发热,伴有腹痛,想了解病因和治疗。患者女性53岁

接诊医生:
  
2024-11-18 09:21:23

腹部胰瘘管,需家居护理,疑问护理物料及方法。

接诊医生:
  
2024-11-18 09:21:23

胰瘘四个月,生长抑素治疗无效,不进食不进水,希望改善。患者女性54岁

接诊医生:
  
2024-11-18 09:21:23

胰瘘,导流管未拔,浑身无力,半月瘦十斤。

接诊医生:
  
2024-11-18 09:21:23

58岁女性,胰腺手术后出现胰瘘,需要从鼻管进食,体内有轻微炎症,想了解管饲喂养的可行性和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-18 09:21:23

微创手术后发烧,偶有腹痛,引流液增多,疑似胰瘘。患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-11-18 09:21:23

肝功能损害,引流液检查显示转氨酶和淀粉酶偏高,疑为胰瘘。患者男性51岁

接诊医生:
  
2024-11-18 09:21:23

患者家人疑似胰瘘,咨询治疗方法及恢复时间。患者男性74岁

接诊医生:
  
2024-11-18 09:21:23

胰腺切除术后,引流管中有25毫升液体,小拇指发麻,担心免疫力低。患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-11-18 09:21:23

胰瘘患者询问乳清蛋白粉的适宜性及健康指导。

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2024-11-18 09:21:23
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