玉环市人民医院胰瘘推荐专家

简介:

玉环市人民医院始建于1931年,是一家集医疗、教学、科研为一体的三级其他综合医院,也是温州医科大学附属第一医院玉环分院。医院以“仁德、精术、济世、创新”为院训,致力于为患者提供优质的医疗服务。在胰腺疾病治疗方面,医院拥有一支专业的医疗团队,配备了先进的医疗设备,如飞利浦DSA、西门子1.5T磁共振等。医院积极开展急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤等疾病的诊断和治疗,尤其擅长胰瘘的处理。近年来,医院在胰腺疾病治疗领域取得了显著成果,得到了患者的广泛认可。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。,1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于:①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘;②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘;③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。,胰腺,总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3%的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影(ERCP) 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。,。

柯友建
true 柯友建 主任医师
三级其他 玉环市人民医院
好评率:100% 接诊量:21 平均响应:-
擅长小儿消化道疾病和呼吸道疾病,儿童慢性腹痛腹泻、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受、慢性功能性便秘,肝功能异常,幽门螺杆菌感染规范治疗,小儿慢性咳嗽,过敏性鼻炎,急慢性鼻窦炎,熟练掌握小儿胃镜检查和诊断。
陈文辉
true 陈文辉 主任医师
三级其他 玉环市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长四肢骨与关节骨折修复重建,颈椎病、腰腿痛、椎间盘突出症、骨关节炎、半月板损伤,膝关节韧带重建,肩袖损伤、肩峰撞击症、肩周炎、钙化性肌腱炎及髋、膝人工关节置换等。
谢宗琦
false 谢宗琦 住院医师
三级其他 玉环市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
眼常见疾病
鲍强华
false 鲍强华 住院医师
三级其他 玉环市人民医院
好评率:98% 接诊量:58 平均响应:-
牙体牙髓疾病,口腔修复疾病
患友问诊

胰瘘引流,每日引流10ml黏稠液体,术后两个月,不能拔管,询问拔管时机及恢复方法。患者女性60岁

接诊医生:
  
2024-11-18 09:06:01

患者是一名胰腺炎患者,担心到重庆大坪医院后无法住院,寻求医生的帮助和建议。

接诊医生:
  
2024-11-18 09:06:01

我手术后两个月仍有20毫升引流液流出,胰瘘未好转,可能与低蛋白血症有关,需要打白蛋白吗?患者男性42岁

接诊医生:
  
2024-11-18 09:06:01

术后腹腔感染,引流液浓稠如痰,无发烧,饮食和大小便正常,感觉虚。患者女性61岁

接诊医生:
  
2024-11-18 09:06:01

58岁女性,胰腺手术后出现胰瘘,需要从鼻管进食,体内有轻微炎症,想了解管饲喂养的可行性和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-18 09:06:01

我有胰瘘,想知道如何进行饮食管理和治疗,特别是对于糖尿病患者来说。患者男性66岁

接诊医生:
  
2024-11-18 09:06:01

胰腺手术后,有胰瘘并发症,想咨询关于增强免疫力的饮品和全安素的搭配问题。

接诊医生:
  
2024-11-18 09:06:01

患者家人疑似胰瘘,咨询治疗方法及恢复时间。患者男性74岁

接诊医生:
  
2024-11-18 09:06:01

胰瘘治疗中,引流管拔除标准及北京治疗车祸后胰瘘的医院推荐。患者男性46岁

接诊医生:
  
2024-11-18 09:06:01

胰腺切除术后,引流管中有25毫升液体,小拇指发麻,担心免疫力低。患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-11-18 09:06:01
科普文章

展开更多

药品使用说明

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号