所谓的产前诊断，就是提取胎儿的染色体来进行检查。看看是否有染色体异常的情况，或者是基因片段异常的情况。随着医学的进展，可能很关注胎儿是否有软指标的异常、结构的异常，如果一旦有，都会建议做产前诊断。因为只有排除了胎儿的染色体异常，比如胎儿小，排除胎儿宫内感染的情况，胎儿染色体异常的情况，我们只能说孩子发育就是小，可以不用担心。随着孕周的增长，胎儿也在缓慢地增长，只是有胎儿自己的生长曲线，但是，首先要排除肢体异常的问题。
视频简介
作者信息：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲
胎膜早破引起宫内感染，可以通过药物或手术的方式进行治疗：
第一、药物治疗：女性出现胎膜早破，如果是足月产引起的胎儿宫内感染，可以在医生的指导下使用青霉素、红霉素、氨苄青霉素等抗生素类的药物进行治疗，减轻感染的症状，有效的延长保胎孕期，防止新生儿出现感染的症状；对于未足月产出现宫内感染，除了使用抗生素类的药物以外，还可以使用地塞米松、硫酸镁、钙离子拮抗剂等药物进行治疗。
第二、手术治疗：对于胎膜早破后出现宫内感染比较严重，药物治疗无效者，还可以在医生的指导下通过引产或剖宫产等手术方式进行治疗，防止疾病进一步加重，影响孕妇及胎儿的健康。
艾滋病，又称为获得性免疫缺陷综合征，是由于机体感染人类免疫缺陷病毒，亦称艾滋病病毒，而引发的全身性疾病。
艾滋病病毒感染可导致人体不同程度的免疫功能缺陷，未经治疗的感染者在疾病晚期易于并发各种严重感染和恶性肿瘤，最终导致死亡。本病具有传染性。
艾滋病（AIDS）是一种危害性极大的传染病，男女均可发病，截至 2017 年底，全球现存活 HIV/AIDS 患者 3690 万例；中国现存活 HIV/AIDS 患者 758610 例，2017 年新发现 HIV/AIDS 患者 134512 例（其中 95%以上均是通过性途径感染），当年报告死亡 30718 例。
传染源感染 HIV 的人都是本病的传染源，包括 HIV 感染者和艾滋病患者。
传播途径，HIV 主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸腹水、羊水和乳汁等体液中，其感染和传播途径包括：
- 经性接触：包括不安全的同性、异性和双性性接触；
- 经血液及血制品：包括共用针具静脉注射毒品、不安全规范的介入性医疗操作、纹身等；
- 经母婴传播：包括宫内感染、分娩时和哺乳传播。
易感人群
人群普遍易感，15~49 岁发病者占 80%。高危人群主要包括男男同性性行为者、静脉注射毒品者、与 HIV/AIDS 患者有性接触者、多性伴人群、性传播感染（STI）群体等。
疾病类型
HIV 病毒可分为 HIV-1 和 HIV-2 两型，我国以 HIV-1 为主要流行株。
感染 HIV 病毒的患者根据不同的感染阶段，可分为 HIV 感染者（急性期、无症状期）及艾滋病患者（艾滋病期）
子宫是生殖道的一部分，细菌逆行性感染，能够容易导致宫内感染，又称为子宫内感染，表现为白带异常，白带增多 异味 或脓性白带，有的表现为下腹部的疼痛，腰骶部的疼痛，部分人可有发热症状，出现腹胀肠鸣音减弱或消失。妇科检查可见脓性臭样分泌物，子宫颈充血 水肿，见脓性分泌物从子宫颈口流出，妇科触诊子宫两侧压痛明显。治疗要对症，要规范和足疗程。
产科宫内感染表现为胎动异常、发热、胎心率增加、宫体压痛等一系列表现，化验白细胞、中性细胞升高、c 反应蛋白升高，宫内感染严重而持续得不到缓解时，需要急诊剖宫产结束分娩，保证母婴安全。
女生私处的问题就跟感冒一样普遍，世界上 97%以上的女性都会遇到妇科问题，大到子宫疾病，小到白带异常，妇科疾病的高发率，严重影响着我们的健康。
女生的私处很容易受到外部刺激、感染，不仅会导致内部 PH 值失衡，还会引发闷热、瘙痒、异味等状况。
现在很多妹子肆意的吃香喝辣，吃起冰淇淋来不管不顾，似乎忘记每个月总有那么几天，大姨妈会让你痛的“不想活”，然后就开始了无穷无尽的人生思考。
痛经、脾气暴躁什么的已经算是家常便饭了，但是私密部位处在温暖潮湿的环境中，如果不好好护理，不仅细菌繁殖，甚至还有异味！
除了性生活和不注意个人卫生，大部分的私处问题都是因为“清洁不当和清洁过度”所导致的，可见私处真的要小心呵护，一定不能掉以轻心。
女生私处清洗多久一次最好
女性阴部并不是像广告中说的那样“洗洗更健康！”。
阴道有着独特的自洁功能，所以只要在洗澡的时候清洗外阴即可，一般一天一次，不要洗的太过频繁，否则可能破坏其酸碱平衡，反而不利于阴道健康。
清洗私处，能否使用香皂或者沐浴露？
答案：不能！
女性私处 PH 值较低，呈弱酸性，用沐浴露、香皂，阴道清洗剂等含化学成分清洁用品，极有可能会破坏阴道内的酸碱平衡，促进有害细菌滋生，适得其反。
至于专业的私处洗液，很多都杀菌力太强，容易把阴道的有益菌落也杀死，也会破坏阴道的自净能力，这样更容易患上妇科疾病，所以最好是在医生的指导下使用。
那我们应该如何正确清洁私处呢？
1.在未发生炎症时，只用温水洗就行，可以每天清洗，保持外阴部干净卫生，洗 之前要先把自己的手洗干净。
2.在洗外阴的时候一定要注意顺序，应该先洗外阴部，然后才可以洗肛门部位，要不然肛门上的细菌一旦被带到外阴部，就容易引起疾病。
3.洗外阴部需要自己准备好毛巾、盆具，一定不可以与其他人混用，在洗之前要保证毛巾、盆具干净，洗后要把毛巾、内裤洗干净，并挂到阳光下晒干。
女性私处正确护理方法
1、勤换洗内衣裤
内裤作为贴身衣物，直接接触着我们的私处，所以内裤的选择非常重要。
有的人觉得蕾丝、网纱材质的内裤好看、性感，其实这样不透气的纤维面料，很容易让敏感的私处发生感染。所以内裤的选择，不要追求好看，要的是舒服透气纯棉的，呵护私处才是最重要的。
2、少穿紧身裤
女性私处要时刻保持干净清爽，长期穿紧身裤，容易引起过敏，诱发妇科疾病。
虽然紧身裤穿着好看显瘦，但是能不穿还是不要穿了，为了自己的健康着想，选择舒服一点的穿不是更好。
3、适当修剪阴毛
私处的毛越长越密的话，容易藏着细菌，所以我们可以适当的修剪一下，保持卫生。
4、呵护经期健康
生理期是女性身体比较脆弱的时候，抵抗力更方面也减弱，私处也容易细菌感染。所以经期切忌不要泡澡、游泳，而且还要保持私处的干爽，避免引起妇科疾病。
5、经期避免性生活
月经期间同房，男性生殖器很可能会把细菌带入体内，容易感染，甚至出现炎症，引发一系列妇科疾病。
有时候过于清洁反而是更加不卫生，女性外阴皮肤娇嫩，私处护理尤为重要，各位千万不要再乱用洗液啦！
手淫即自慰，是一种正常的性宣泄方式，但过度自慰可能会对身体产生不良影响。关于多久自慰一次不会影响身体，并没有一个绝对的标准，因为这会因个体差异而有所不同。
丁丁是指阴茎，阴茎越来越小可能由精神心理问题、脂肪沉积和肥胖、勃起功能障碍、慢性疾病、遗传因素和个体发育、年龄因素等多种因素导致，需明确病因并接受针对性治疗。
适度的进行性生活，是有助于身体的。
更年期是女性生命周期中一个必经且自然的阶段，多数出现在40-65岁之间，这个时期女性从生育期过渡到老年期，是一个持续而缓慢的过程。其标志性事件是“绝经”，因此在绝经前后出现的一系列相关症状统称为更年期综合征（ WHO 现称为绝经综合征）。
常见的更年期综合征的相关症状有月经紊乱、潮热、出汗、心悸、眩晕、失眠、焦虑不安、情绪低落、腰背酸痛、关节疼痛、尿频、尿急、反复泌尿系感染、记忆力下降等。我们也可以通过有无上述症状来判断自己是否处于更年期。
其实这些症状都与绝经后雌激素水平降低有密切的关系，对女性的生活质量和身体健康造成极大的影响。
我将就上述症状分类分期跟大家进行介绍，请大家持续关注！
实际上， 月经紊乱是更年期最常见，也是较早出现的症状，主要表现为月经周期不规则（时而小于21天，时而大于 35 天），月经出血持续时间延长（往往达 7 天以上），经量明显增多或减少（表现为淋漓不净），临床上称之为异常子宫出血，因此这也被认为是更年期开始的标志。
有数据表明，绝经前的6年到绝经前的最后几个月，有排卵的月经占比降至 10% 左右。因此更年期的的“月经”大多是无排卵的子宫出血，不排卵就意味着子宫内膜长期没有孕激素保护，从而导致子宫内膜增生性疾病甚至子宫内膜癌的发生风险大大增加。
除外排卵因素，更年期月经紊乱（异常子宫出血）可能的原因还有 ：
1.随着年龄的增大，女性卵泡数量逐渐减少，卵巢功能逐渐下降至衰竭，出现排卵异常或不排卵。这种情况属于生理情况，是生命的一种自然趋势，一般不用特殊处理。但若出现出血时间过长或出血量过多，建议及时就诊，医生会对此情况进行适当的干预、管理和治疗。
2.子宫有器质性病变，比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、宫颈病变、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等，这类情况需通过相应的检查手段进一步明确，必要时手术治疗。因此需要及时到医院就诊。
3.宫内节育器接近或超出使用年限，导致异常子宫出血。一般建议女性至少在绝经1年内取出宫内节育器。
4.其他器官、系统的疾病导致子宫出血，比如与妊娠相关的疾病、甲状腺疾病、糖尿病、肝、肾疾病血液系统疾病、免疫系统疾病、精神类药物的使用等都会引起异常子宫出血。
除外排卵因素，更年期月经紊乱（异常子宫出血）可能的原因还有 ： 除外排卵因素，更年期月经紊乱（异常子宫出血）可能的原因还有 ：
1. 随着年龄的增大，女性卵泡数量逐渐减少，卵巢功能逐渐下降至衰竭，出现排卵异常或不排卵。这种情况属于生理情况，是生命的一种自然趋势，一般不用特殊处理。但若出现出血时间过长或出血量过多，建议及时就诊，医生会对此情况进行适当的干预、管理和治疗。
2. 子宫有器质性病变，比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、宫颈病变、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等，这类情况需通过相应的检查手段进一步明确，必要时手术治疗。因此需要及时到医院就诊。
3. 宫内节育器接近或超出使用年限，导致异常子宫出血。一般建议女性至少在绝经1年内取出宫内节育器。
4.其他器官、系统的疾病导致子宫出血，比如与妊娠相关的疾病、甲状腺疾病、糖尿病、肝、肾疾病血液系统疾病、免疫系统疾病、精神类药物的使用等都会引起异常子宫出血。
对于更年期女性而言，当我们不能判断“月经紊乱”是否属于生理情况时，我们要做的最重要的一件事情就是 出现相关症状时及时主动就医，积极配合医生进行相关的检查和治疗。
下面我向大家简要的介绍一下医生对于更年期异常子宫出血的诊断评估流程：
1、一般评估 ：通常医生会询问病史（包括出血史、出血模式）、相关家族史（包括潜在的出血性疾病）、是否服用可能影响出血的药物（包括中草药制剂、华法令、肝素及其衍生物、避孕药、非甾体类抗炎药等）。
2、查体； 全身检查及妇科检查。
3、实验室检查： 血常规、甲状腺功能、血HCG、凝血功能检查。
4、明确排卵情况： 基础体温或女性激素水平测定。
5、评估盆腔器官及子宫内膜； 经阴道超声检查；对可疑子宫内膜病变，必要时宫腔镜检查取子宫内膜活检；
医生根据评估情况进行止血（包括药物及手术治疗）、调整月经周期治疗。
当然，我们也可以在定期体检时，选择进行性激素的检测，以便及时关注体内激素水平的变化。
女性更年期是一个跟过去告别的时期，它意味着月经不会再来，也不再拥有生育能力。这也是一个重新起航的时期，接受现实，勇敢面对，人生的后半场轻装上阵，活出不一样的精彩！
参考文献：1.中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版
2. 妇产科血.第九版.人民卫生出版社
3. 围绝经期异常子宫出血诊断和治疗专家共识.中华妇产科杂志2018年6月第53卷第6期
男性性功能下降与年龄有一定关系。
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