安徽省胸科医院低钾低氯性碱中毒推荐专家

安徽省胸科医院始建于1982年，前身是安徽省结核病医院，经过多年的发展壮大，现已成为集医疗、教学、科研为一体的三级甲等胸科医院。医院拥有国家感染性疾病临床医院研究中心安徽分中心、安徽省结核病诊疗中心等多个荣誉称号，是安徽医科大学教学医院(胸科临床学院)。医院设有多个临床科室和医技辅助科室，主要承担全省重症肺结核、耐药肺结核及复杂的结核病合并症诊治，以及胸部肿瘤、纵隔、消化道、心血管疾病、呼吸系统其他疾病的内外科、介入、放射治疗以及普通内、外科疾病诊疗。医院还设有肺结节诊治中心、分子病理诊断中心、健康体检中心和国家药物临床试验机构，为患者提供全方位的诊疗服务。 同时，医院重点引进了心脏和大血管外科高水平团队，开展肺移植、肺减容术、冠脉搭桥、心脏瓣膜置换术等先进治疗技术，致力于实现肺癌早期诊断和精准医疗。医院还不断引进更先进的胸科诊断治疗新技术，开展科技攻关，保持省内领先，国内先进。医院以优化已有医疗技术为基础，重点建设发展胸心外科、结核病、呼吸系统疾病、胸部肿瘤等学科临床和基础实验室，引领全省胸心内、外科学科健康有序发展。 作为一所以患者为中心的医院，安徽省胸科医院始终秉承“仁爱、诚信、敬业、团结、奉献、创新”的精神，致力于为广大患者提供优质高效、方便快捷的医疗保健服务。医院不断改善医疗服务和提升群众就医获得感，力求在更崭新的精神面貌、更高超的医疗技术、更优美的服务环境、更优良的医风医德下，为患者带来更好的诊疗体验。同时，医院也不断加强与兄弟省份胸科医院的院际交流，指导省内市、县综合医院胸科建设，为推动全省胸心内、外科学科的健康有序发展贡献力量。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，呼出CO2过多而引起者称呼吸性碱中毒；如由于失H+过多、积聚HCO3-过多或失Cl-多于失HCO3-所致者为代谢性碱中毒，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。