合肥市第二人民医院低钾低氯性碱中毒推荐专家

合肥市第二人民医院始建于1950年，前身为中国人民志愿军521野战医院，经过七十多年的发展，已成为合肥市东部规模最大的综合性三级甲等医院。医院拥有丰富的临床学科和医技学科，设备先进，包括直线加速器、磁共振、CT机、DSA等大型医疗设备115台（套），其中包括达芬奇第四代手术机器人、飞利浦超高端双层探测器螺旋CT机等领先水平设备。医院先后获批多个国家级和省级重点专科中心和培训基地，如中国胸痛中心、国家高级卒中中心、国家心肺复苏培训中心等。医院在科研方面也取得了显著成就，近年来获得多项国家级和省级科研项目，发表高质量期刊论文和SCI期刊论文。此外，医院高度重视对外交流与人才培养，与多家国内顶尖医院签订合作协议，累计选派近百名医护技术骨干赴欧美国家进修学习。医院荣获多项全国和省级荣誉称号，是患者放心的示范医院。同时，医院还注重健康教育和预防措施，对于碱中毒等疾病，医院拥有专业的诊疗能力和临床研究中心，能够为患者提供优质的诊疗服务和健康教育指导。作为一所功能完善、技术精湛、服务优质的医院，合肥市第二人民医院将继续肩负悬壶济世的使命，为患者提供更加高水平的医疗服务。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，呼出CO2过多而引起者称呼吸性碱中毒；如由于失H+过多、积聚HCO3-过多或失Cl-多于失HCO3-所致者为代谢性碱中毒，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。