简介:

上海天佑医院是以脑科为特色的综合性医院。地处同济大学沪西校区,交通便利,环境优美。天佑之名,是为了纪念中国铁路之父詹天佑而取,立志继承和弘扬先驱者伟大的精神遗产,并以“德信为本、精医于民”为院训,2018年10月通过国际JCI认证、上海市医保定点单位、普陀区文明单位、桃浦健康共同体成员单位、上海市120急救中心驻点单位、上海天佑医院互联网医院。由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起的急性炎症。大多数急性胆囊炎患者为急性结石性胆囊炎。,常见的致病因素是胆囊管梗阻,大部分患者是由胆囊结石引起的,当胆囊管梗阻后,胆汁浓缩,浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊黏膜上皮,引起炎症的变化。还有部分患者是致病细菌入侵,大多通过胆道逆行而入侵胆囊。致病细菌主要是大肠杆菌,其他有克雷伯氏、粪肠球菌及绿脓杆菌等。,胆囊,对症状较轻微的急性结石性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性结石性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数早期急性结石性胆囊炎的患者有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗。特别是老年人和糖尿病患者,病情变化较快,更应注意。 1.手术治疗 有下列情况时,应经短时的对症治疗准备后,施行紧急手术: (1)发病在48~72小时内者。 (2)临床症状重,经非手术治疗无效或者病情恶化者。 (3)化脓性结石性胆囊炎有寒战、高热、白细胞计数明显增多者,有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、合并急性化脓性胆囊炎、急性重症胰腺炎等并发症者。 (4)老年或者合并糖尿病患者,胆囊容易发生坏疽及穿孔、结石,症状较重者应及早手术。 手术方法包括:①胆囊切除术包括开腹或腹腔镜胆囊切除,目前以腹腔镜胆囊切除为首选。在急性期,胆囊周围组织水肿,解剖关系常不清楚,操作必须细心,此免误伤胆管和邻近重要组织,手术力求简单、安全、有效;②部分胆囊切除术对于胆囊炎症重,胆囊床分离困难或可能出血多,患者不能耐受较大创伤或较长手术时间者,可选择胆囊部分切除;③胆囊造口术对于一些老年患者,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病,估计不能耐受胆囊切除手术者,有时在急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者,也可先作胆囊造口术。胆囊造口手术可在局麻下进行,其目的是采用简单的方法引流胆囊炎症,使患者渡过危险期,待其情况稳定后,一般于胆囊造口术后3个月,再作胆囊切除以根治病灶。 2.非手术治疗 非手术疗法包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱,应用抗生素及维生素,必要时进行胃肠减压。腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂,如阿托品、度冷丁等,同时应密切观察病情变化。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线 B超 静脉胆道造影CT或核磁共振(MRI),。

万奎
true 万奎 主治医师
好评率:100% 接诊量:73 平均响应:-
慢性咳嗽 哮喘 慢阻肺 肺部结节 胸膜疾病及急危重症
周红梅
false 周红梅 主任医师
好评率:99% 接诊量:113 平均响应:-
擅长呼吸与重症疾病中常见病、多发病及疑难危重症的救治,对胸膜疾病的诊疗由丰富的经验。能娴熟应用支气管镜、内科胸腔镜及经皮肺穿刺活检等肺脏介入诊疗技术。主要研究方向:胸膜疾病、胸部肿瘤的介入诊疗、呼吸危重症。
包艳
false 包艳 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
冠心病、高血压、心绞痛、心肌梗死等
苏圆圆
true 苏圆圆 主治医师
好评率:100% 接诊量:231 平均响应:-
脑血管疾病,癫痫,睡眠障碍,头晕头痛等。
段彩菊
true 段彩菊 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
女性不孕症生殖外科治疗:腹腔镜下输卵管疏通术、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剥除术;宫腔镜下宫腔粘连分离术、子宫内膜息肉摘除术、子宫纵膈切除术等。 复发性流产保胎治疗:免疫、解剖、内分泌因素等。
梅志林
true 梅志林 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
颈肩腰腿痛,中风
武洁
true 武洁 主治医师
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:-
糖尿病,甲状腺,垂体性腺。
李小娟
true 李小娟 住院医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:15分钟
待补充
刘红优
true 刘红优 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
脑性瘫痪、偏瘫后遗症、烟雾病、颅内动脉瘤、脑血管畸形、胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、脑出血、脑梗塞、脑积水、颅骨缺损、癫痫、头外伤、脊髓损伤、脊髓肿瘤
黄先亮
true 黄先亮 副主任医师
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:1小时
妇科内分泌疾病、不孕不育、复发性流产
患友问诊

49岁患者多次出现急性胆囊炎症状,询问阿莫西林是否适合治疗?

接诊医生:
  
2024-11-14 17:50:28

患有慢性胆囊炎,伴有疼痛和食欲不振,想了解能否服用消石利胆胶囊。

接诊医生:
  
2024-11-14 17:50:28

患有慢性胆囊炎,想了解能否使用牛黄解毒胶囊。

接诊医生:
  
2024-11-14 17:50:28

患有慢性胆囊炎,胆囊壁毛糙,伴有左右两胁刺痛胀痛,嗳气打嗝,生冷油腻食物不耐受,慢性胃炎。

接诊医生:
  
2024-11-14 17:50:28

患者有慢性胆囊炎,曾用过消炎利胆片但效果不佳,想知道是否可以用罗浮山的消炎利胆片,并询问胆宁片的用法用量。患者女性54岁

接诊医生:
  
2024-11-14 17:50:28

53岁患者患有胆囊结石一年多,体重138斤,结石长到14mm,想知道消炎利胆片和熊去氧胆酸胶囊的用法用量和是否需要换药。

接诊医生:
  
2024-11-14 17:50:28

右上腹疼痛,食入作胀,胃纳不香,嗳气,便秘。

接诊医生:
  
2024-11-14 17:50:28

胆囊痛,右上腹痛10天,未用药

接诊医生:
  
2024-11-14 17:50:28

额头痘痘一年,慢性胆囊炎,怕冷出汗,易感冒,湿热体质,便秘,入睡难,尿频。

接诊医生:
  
2024-11-14 17:50:28

54岁患者,患有胆结石和慢性胆囊炎,因饮食不当出现右腹隐痛,后背疼,想咨询换药事宜。

接诊医生:
  
2024-11-14 17:50:28
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