简介:

上海市普陀区人民医院创建于1933年,前身是日商内外棉株式会社建造的水月医院,2016年成为同济大学附属普陀人民医院(筹)[1]。2020年11月20日,荣获“第六届全国文明单位”荣誉。[2]2023年5月,上海市普陀区人民医院正式挂牌成为同济大学附属医院。由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起的急性炎症。大多数急性胆囊炎患者为急性结石性胆囊炎。,常见的致病因素是胆囊管梗阻,大部分患者是由胆囊结石引起的,当胆囊管梗阻后,胆汁浓缩,浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊黏膜上皮,引起炎症的变化。还有部分患者是致病细菌入侵,大多通过胆道逆行而入侵胆囊。致病细菌主要是大肠杆菌,其他有克雷伯氏、粪肠球菌及绿脓杆菌等。,胆囊,对症状较轻微的急性结石性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性结石性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数早期急性结石性胆囊炎的患者有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗。特别是老年人和糖尿病患者,病情变化较快,更应注意。 1.手术治疗 有下列情况时,应经短时的对症治疗准备后,施行紧急手术: (1)发病在48~72小时内者。 (2)临床症状重,经非手术治疗无效或者病情恶化者。 (3)化脓性结石性胆囊炎有寒战、高热、白细胞计数明显增多者,有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、合并急性化脓性胆囊炎、急性重症胰腺炎等并发症者。 (4)老年或者合并糖尿病患者,胆囊容易发生坏疽及穿孔、结石,症状较重者应及早手术。 手术方法包括:①胆囊切除术包括开腹或腹腔镜胆囊切除,目前以腹腔镜胆囊切除为首选。在急性期,胆囊周围组织水肿,解剖关系常不清楚,操作必须细心,此免误伤胆管和邻近重要组织,手术力求简单、安全、有效;②部分胆囊切除术对于胆囊炎症重,胆囊床分离困难或可能出血多,患者不能耐受较大创伤或较长手术时间者,可选择胆囊部分切除;③胆囊造口术对于一些老年患者,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病,估计不能耐受胆囊切除手术者,有时在急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者,也可先作胆囊造口术。胆囊造口手术可在局麻下进行,其目的是采用简单的方法引流胆囊炎症,使患者渡过危险期,待其情况稳定后,一般于胆囊造口术后3个月,再作胆囊切除以根治病灶。 2.非手术治疗 非手术疗法包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱,应用抗生素及维生素,必要时进行胃肠减压。腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂,如阿托品、度冷丁等,同时应密切观察病情变化。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线 B超 静脉胆道造影CT或核磁共振(MRI),。

杨蒲芳
true 杨蒲芳 主任医师
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消化内科专业 胃食管返流 胃十二指肠溃疡 胃肠道息肉及肿瘤诊断及治疗 胃肠炎 腹泻 食管炎
丁小兰
true 丁小兰 副主任医师
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妇科良恶性肿瘤,月经失调,更年期综合征
黄东平
false 黄东平 主任医师
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从事普外科工作35年,擅长开放和腹腔镜下的胃癌、结直肠癌根治术及其放化疗的综合诊治及肠内肠外营养的支持治疗,肠功能康复。
田冬梅
true 田冬梅 主任医师
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糖尿病及其急慢性并发症,血糖波动的合理治疗。甲状腺疾病,甲亢,甲减,甲状腺炎,甲状腺结节,甲状腺癌术后优甲乐精准治疗,肥胖,脂肪肝,痛风,高血脂,垂体功能低下激素替代治疗等内分泌代谢问题。
白素娟
true 白素娟 主任医师
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鼻科:鼻窦炎,过敏性鼻炎,鼻息肉,喉部良恶性肿瘤,嗓音疾病,中耳炎,胆脂瘤,眩晕,鼾症等
魏国华
false 魏国华 主治医师
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消化系统常见病的诊疗
谭姣容
true 谭姣容 主治医师
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内分泌代谢疾病,包括糖尿病,甲亢,甲减,甲状腺结节,桥本氏甲状腺炎,痛风,骨质疏松,月经不调
孙龙娥
true 孙龙娥 主治医师
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胃炎、消化性溃疡、胃癌、结肠癌、胆囊炎、胰腺炎等消化系统疾病的的诊治与治疗
江凤翔
false 江凤翔 主治医师
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慢性胃炎、反流性疾病、胃肠黏膜病变、消化不良、腹泻、便秘、消化性溃疡等胃肠道疾病(包括幽门螺杆菌)以及胃镜和肠镜检查。复杂胃肠动力紊乱。消化心身健康问题。胃肠疑难病症。消化道早癌的诊治。
陈广宇
true 陈广宇 主治医师
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内科各系统常见疾病的诊断和治疗,尤其擅长肺炎,慢支,哮喘,肺部小结节,肺癌等呼吸领域的各种多发及疑难疾病!
患友问诊

35岁女性非本人咨询慢性胆囊炎用药问题,提供5月份B超报告,询问特殊人群用药影响和报告解读。

接诊医生:
  
2024-11-13 21:52:17

患有慢性胆囊炎和胆囊结石,需要用药治疗。

接诊医生:
  
2024-11-13 21:52:17

右上腹痛,食欲差,慢性胆囊炎,胰腺囊腺瘤,左肾小囊肿。

接诊医生:
  
2024-11-13 21:52:17

胸闷气短,胃炎,胆囊炎,寻求中医调理方法。

接诊医生:
  
2024-11-13 21:52:17

53岁患者患有胆囊结石一年多,体重138斤,结石长到14mm,想知道消炎利胆片和熊去氧胆酸胶囊的用法用量和是否需要换药。

接诊医生:
  
2024-11-13 21:52:17

孩子患有慢性胆囊炎,想了解熊去氧胆酸片和胆宁片的使用。

接诊医生:
  
2024-11-13 21:52:17

慢性胆囊炎,打嗝,偶尔腹胀。

接诊医生:
  
2024-11-13 21:52:17

45岁女性,患有慢性胆囊炎,询问疏肝理气药是否适用。

接诊医生:
  
2024-11-13 21:52:17

我有慢性胆囊炎的症状,想了解胆舒软胶囊是否适合我使用?

接诊医生:
  
2024-11-13 21:52:17

胆囊痛,右上腹痛10天,未用药

接诊医生:
  
2024-11-13 21:52:17
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