杭州市西溪医院急性中耳炎推荐专家

简介:

杭州市西溪医院，又名杭州市第六人民医院、浙江大学医学院附属杭州西溪医院，是一家集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的三级甲等公立医院。医院拥有千余名职工和近700名卫技人员，其中130余人具有副主任医师及以上职称，100余人为博、硕士，20余人为博导、硕导。医院设有22个门诊和21个病区，涵盖普外科、骨科、泌尿外科、神经外科、妇产科、内科、心血管内科、神经内科、内分泌科、呼吸内科、肿瘤科、肝病科、感染科等专业科室，为患者提供全面的医疗服务。杭州市西溪医院在肝病和感染性疾病的诊治方面具有丰富的经验和专业水平。同时，医院还关注儿童健康问题，对于好发于儿童的疾病如中耳炎也有着专业的诊疗能力。中耳炎是一种累及中耳结构的炎性疾病，常见于儿童群体，医院的耳鼻喉科门诊可以为患者提供有效的治疗方案和健康教育，帮助患者了解疾病的预防和注意事项。杭州市西溪医院致力于提供高质量的医疗服务，不断提升医疗水平和服务质量，为患者提供全方位的健康管理和治疗方案。医院荣获中华全国总工会颁发的全国工人先锋号，并成立了西湖公共卫生红色联盟，展现了医院在医疗、教学、科研等方面的领先地位。欢迎患者前来就诊，我们将竭诚为您提供优质的医疗服务。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 雷卫勇主任医师

三级甲等杭州市西溪医院

好评率：100% 接诊量：3 平均响应：-

月经病，更年期综合症，不孕不育诊治，宫颈疾病，妇科常规诊治、手术及复杂性手术治疗技术，感染性孕产妇诊治。

true 周佳君副主任医师

三级甲等杭州市西溪医院

好评率：100% 接诊量：72 平均响应：15分钟

脑血管病，头晕，头痛，睡眠障碍，肌电图检测，周围神经病，神经梅毒

true 张皞主任医师

三级甲等杭州市西溪医院

好评率：99% 接诊量：245 平均响应：15分钟

各种肝炎、肝硬化、肝癌的诊治。

false 王殷红主任医师

三级甲等杭州市西溪医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长四肢创伤骨折，脊柱、骨盆骨折的治疗；关节疾病，人工关节置换；颈椎病、腰椎间盘突出等脊柱疾病的诊治。

false 朱洲副主任医师

三级甲等杭州市西溪医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

头痛头晕，脑血管病，帕金森病，阿尔茨海默病等神经系统常见疾病诊治

false 黄伟主任医师

三级甲等杭州市西溪医院

好评率：- 接诊量：5 平均响应：-

脊柱

false 俞学子副主任医师

三级甲等杭州市西溪医院

好评率：- 接诊量：2 平均响应：-

擅长于骨关节相关疾病

false 罗涟主任医师

三级甲等杭州市西溪医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

脑血管病，神经感染，帕金森，痴呆

false 邵森主任医师

三级甲等杭州市西溪医院

好评率：- 接诊量：1 平均响应：-

神经系统常见病、多发病的诊治。尤其专注于头晕，头痛，脑血管病，痴呆，帕金森病，神经系统感染性疾病，心理疾病等疾病的诊治。

true 李俊恒主治医师

三级甲等杭州市西溪医院

好评率：100% 接诊量：285 平均响应：-

待补充

接诊医生：

2024-11-14 14:35:46

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。