简介:

宝鸡市第二人民医院暨宝鸡职业技术学院附属医院始建于1937年,它南邻西宝高速公路,北依陇海铁路,是一所集医疗、教学、预防、保健、科研于一体的综合性二级甲等医院,是宝鸡市城镇职工医疗保险、居民和儿童医疗保险、“新农合”、西安铁路局职工家属医疗保险定点医疗机构。医院与各级医疗科研、教学机构具有良好的协作关系,是第四军医大学、西安交大一附院协作医院,陕西中医学院教学医院。医院占地面积3.2万平方米,工作用房2.1万平方米。开设病床300张。设置临床(内、外、妇、儿、传染、眼科、肿瘤、烧伤、急诊、手术麻醉、康复理疗、精神卫生、中医、泌尿等)、医技(检验、放射、超声)及职能科室共29个,护理单元13个、卫生所(站)23个,职工近600人,其中高、中级专业技术人员186名。有15人在省、市相关学会兼任工作。拥有多层CT诊断系统、CR数字成像系统、800MAX光数字减影系统、彩色超声诊断系统、全自动生化分析仪、电子腹腔镜、电子胃镜、支气管镜等高新设备600余台(件)。还有装备精良的手术室、重症监护病房、冠心病监护病房,新生儿重症监护室,为保证高水平医疗服务提供较好地硬件支持。新装修的住院大楼干净整洁,设施完善,为患者提供优雅舒适的治疗环境。新开工建设的门诊医技楼综合楼、住院楼共计2.9平方米,现已封顶,预计2012年正式投入使用,届时医院开设床位将达600张,医院的医疗、教学、科研、接诊能力、患者就医环境将得到全面改善。宝鸡市第二人民医院秉承救死扶伤,全心全意为人民服务的历史传统,坚持“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”,恪守“以人为本,科技兴院、质量建院、人才强院”的办院宗旨,以科技为先导,以学科建设为重点,强化管理,提高服务质量,努力推动医院科学发展。医院的整体工作呈现出良好的发展势头,先后荣获陕西省、西安铁路局抗击“非典”先进集体、陕西省抗震救灾先进集体、宝鸡市卫生局创佳评差先进单位、宝鸡市先进职工之家、行风建设先进单位等荣誉称号,涌现出了省级、市级先进模范人物6人,为宝鸡市医疗卫生事业发展做出了应有的贡献。掌骨骨折是常见的手部骨折之一,掌骨由5块骨头组成,掌骨骨折多生在第1掌骨。临床上以局部肿胀疼痛、功能障碍、有明显压痛或掌骨短缩畸形等为主要表现。本病可由直接暴力和间接暴力引起,多见于成人,儿童较少见。此类骨折如果复位良好,固定正确,护理得当,一般都可痊愈,预后较好。治疗不及时或治疗不当可遗留骨折畸形,影响患者生活质量。,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。,。

冷丽
true 冷丽 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
抑郁症,焦虑症,睡眠障碍,强迫症,适应障碍,应激障碍,社交恐惧症,创伤后应激障碍,双向情感障碍,精神分裂症。
谢婷
true 谢婷 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长心脑血管常见疾病
祁少伟
true 祁少伟 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
中西医结合治疗呼吸系统、消化系统疾病,以及失眠、焦虑、抑郁、头晕、头痛、肢体麻木等常见病、多发病。
患友问诊

患者遭遇掌骨骨折,已53天。询问骨折恢复情况,能否拔除克氏针。患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-09-23 02:21:30

22岁女性患者,掌骨骨裂一周,患处有胀痛感,咨询药师关于用药及病情相关问题。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-23 02:21:30

手部骨折17天,询问骨裂还是骨折,是否需要手术。患者男性34岁

接诊医生:
  
2024-09-23 02:21:30

22岁男性患者,患有掌骨骨折正在恢复期,咨询是否可服用达泊西汀治疗早泄。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-23 02:21:30

患者遭受机器挤压导致掌骨骨折,经检查无明显移位。咨询关于粉碎性骨折的保守治疗及后遗症问题。患者男性55岁

接诊医生:
  
2024-09-23 02:21:30

6月1号车祸后,手掌肿胀疼痛,手指不能正常活动,求医问诊。患者女性25岁

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2024-09-23 02:21:30

掌骨骨折,小指向手背翘起,询问适合的固定产品。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-23 02:21:30

第五掌骨头倒置,已复位石膏固定,担心关节炎及后遗症。患者男性23岁

接诊医生:
  
2024-09-23 02:21:30

患者因拳击导致小指和手掌连接处不适,无明显肿胀但活动时疼痛。疑似掌骨远端骨折,需拍片确诊。患者男性39岁

接诊医生:
  
2024-09-23 02:21:30

患者手背处掌骨疼痛,咨询掌骨骨折及治疗方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-23 02:21:30
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