毕节市第一人民医院原发性痛风推荐专家

简介:

浙江省人民医院毕节医院,坐落于贵州省西北部,地处川、滇、黔三省交界之地,拥有悠久的医疗历史,始建于1937年8月。经过多年的发展,浙江省人民医院毕节医院已成长为一家集医疗、教学、科研、急救、健康和公共卫生保障为一体的三级甲等综合医院。医院与第四军医大学西京消化病医院、中南大学-湘雅医院等知名医疗机构建立了紧密的合作关系,是毕节地区的重要医疗中心。 痛风(Gout)是浙江省人民医院毕节医院重点科室之一,该科室专注于嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病治疗。痛风发病具有明显的异质性,除了高尿酸血症外,还可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等症状。浙江省人民医院毕节医院痛风科拥有一支经验丰富的医疗团队,医生数量众多,为患者提供专业、全面的医疗服务。 浙江省人民医院毕节医院痛风科,推荐专家名单如下(此处请插入具体专家信息),他们是痛风领域的权威专家,为患者提供精准的治疗方案。此外,科室还针对痛风相关疾病进行了深入研究,如(此处请插入具体疾病名称),为患者提供全方位的医疗支持。 浙江省人民医院毕节医院痛风科,作为一家具有广泛影响力的医疗机构,始终秉持“患者至上”的服务理念,致力于为广大痛风患者提供优质的医疗服务。在这里,您将感受到温馨的就医环境、专业的医疗技术和贴心的服务。浙江省人民医院毕节医院痛风科,您的健康之选!痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

李家勇
true 李家勇 主治医师
好评率:99% 接诊量:8490 平均响应:30分钟
擅长鼻科、咽喉科疾病的诊治。对各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、急慢性咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、声带息肉、咽喉肿瘤、中耳炎、耳聋、耳鸣能做到精准的诊治。
龙正富
true 龙正富 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脊柱外科,擅长颈椎病、腰椎间盘突出、慢性腰腿疼,脊柱创伤、骨质疏松等疾病的诊断和治疗。
杨明义
true 杨明义 副主任医师
好评率:99% 接诊量:143 平均响应:-
对耳鼻咽喉头颈外科常见病多发病的诊治有丰富临床经验。擅长头颈外科先天性、良恶性肿瘤诊治及手术治疗,对喉癌、下咽癌、甲状腺癌、鼻咽癌等头颈部恶性肿瘤综合治疗有丰富临床经验。擅长鼻颅底、鼻眼相关疾病及中耳、内耳疾病诊治及手术治疗。
李忠华
true 李忠华 主治医师
好评率:100% 接诊量:118 平均响应:1小时
擅长各种眼科常见疾病的诊治,对视网膜脱离、玻璃体积血、糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、高度近视、各种原因引起的黄斑水肿等眼底疑难疾病有丰富诊疗经验,擅长睑内翻矫正术、翼状胬肉切除术、视网膜激光光凝术、复杂眼外伤手术及玻璃体视网膜手术等操作及治疗。
李德彧
true 李德彧 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
皮肤病与性病,特别是痤疮,毛囊炎等毛囊皮脂腺疾病,以及荨麻疹,血管性水肿,过敏性皮炎,接触性皮炎等过敏性皮肤病
阮进松
true 阮进松 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
耳鼻喉科常见疾病的诊治,包括慢性咽炎、鼻炎、中耳炎,尤其在耳内疾病,包括耳鸣、耳聋、眩晕方面的诊治有独到见解。
陈祥
true 陈祥 主治医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
从事耳鼻喉科临床工作10余年,擅长耳鼻喉科常见手术,小儿鼾症,扁桃体肥大,腺样体肥大,慢性鼻窦炎,鼻息肉,慢性中耳炎诊疗及相关手术。
陈盛隆
true 陈盛隆 主治医师
好评率:100% 接诊量:157 平均响应:-
擅长于肛肠疾病如:混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠粘膜脱垂、肛周瘙痒症、结直肠息肉及结直肠癌等疾病的诊治。
詹彧
true 詹彧 主治医师
好评率:100% 接诊量:81 平均响应:-
神经内科常见病多发病的诊治,如脑栓塞、头痛、脑血管供血不足、癫痫、脑炎、帕金森、头晕、脑出血、头晕头痛、癫痫持续状态、多发脑梗死性痴呆、糖尿病所致脊髓病、特发性面神经瘫痪、酒精性震颤等。
赵乙珈
赵乙珈 住院医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
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患友问诊

患者半年出现乏力、心慌、胸闷等症状,寻求中医调理方法。医生询问症状及病史,建议拍舌苔照片分析体质,提供中药泡茶方案及健康指导。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-16 20:05:22

尿酸偏高,没有痛风病史,咨询如何降低尿酸。患者男性26岁

接诊医生:
  
2024-09-16 20:05:22

患者脚背和脚底疼痛,无外伤史,怀疑痛风发作。患者男性41岁

接诊医生:
  
2024-09-16 20:05:22

患者关节问题两三年,夜间偶有疼痛,考虑滑膜炎可能性大。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-09-16 20:05:22

患者单侧脚后跟疼痛,局部红肿,考虑痛风发作可能性大。尝试抗炎止痛治疗,关注疼痛变化和尿液情况。患者男性23岁

接诊医生:
  
2024-09-16 20:05:22

患者因左脚大拇指疼痛、尿色异常就诊,自述症状持续两个月,医生初步诊断为痛风性关节炎。患者男性54岁

接诊医生:
  
2024-09-16 20:05:22

高尿酸症患者咨询降尿酸药物及痛风发作治疗方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-16 20:05:22

患者崴脚后拓关节疼,询问病情及治疗方法。患者男性22岁

接诊医生:
  
2024-09-16 20:05:22

患者浑身关节痛,尿酸正常,怀疑非痛风引起,寻求进一步检查和诊断。患者男性25岁

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2024-09-16 20:05:22

痛风恢复期,无疼痛症状,咨询用药建议。患者女性

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2024-09-16 20:05:22
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