中国人民解放军第113医院,,解放军第一一三医院(宁波东海医院)地处浙东沿海，位于美丽的海滨城市——宁波，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合“三级甲等”军队医院。医院是宁波市(含慈溪、奉化、余姚、象山、宁海各县市)及绍兴市、舟山市等地区的城镇职工医疗保险定点医院、新农合定点医院，农村基本医疗保险、工伤保险定点医疗机构。建院50多年来，医院始终坚持“质量建院、科技兴院”的发展战略，始终坚持“为人民服务”的根本宗旨，医院全面建设稳步发展。医院现编设32个科室，展开床位850张。拥有各类高中级专业技术人员200余名，其中博士后、博士、硕士40余人。医院拥有南京军区脊柱外科中心、海勤医学专科中心、腔内泌尿外科中心和宁波市体育学会运动创伤中心4个重点学科。肿瘤、肝病、高压氧、烧伤、普外、消化、心内、肾脏内分泌科、老年病、呼吸、妇产、特诊、放射、病理等专科技术力量雄厚，在驻地有较高声誉。医院于2010年5月与德国亚琛工业大学医学院联合成立了中德脊柱外科中心，德方定期派专家来院坐诊、手术及进行技术指导。医院是第二军医大学、宁波大学医学院、安徽医科大学、泰山医学院、浙江医高专、浙江医药高专、宁波卫生职业技术学院等医学院校的临床学院、教学医院、附属医院及硕士研究生培养点。连续多年被宁波市评为“卫生行业建设先进单位”、“医保定点医疗机构优胜单位”和“物价信得过单位”，2010年获浙江省人民政府“双拥模范单位”称号。医院医疗用房5.6万平方米，设门诊楼、医技楼、放射治疗楼和1、2号住院大楼。配置有先进的医疗设备如PET/CT、西门子多排螺旋CT、1.5T磁共振、东芝--1250MA大型数字减影血管造影机、直线加速器、γ刀等，即将引进东芝320排640层CT。目前，医疗设备形成了高、中、低档搭配合理的诊疗设备群，为平战时医疗保障和教学科研提供了有效支撑。指胰腺的重症感染,脓肿形成,长期以来胰腺脓肿的定义不够确切,临床报告的胰腺脓肿和胰腺感染有混淆,常常把胰腺脓肿、胰腺败血症、胰腺蜂窝织炎和感染性胰腺坏死看作是同义词。，胰腺脓肿是坏死性胰腺炎或胰腺周围脂肪发生局灶性坏死、液化,继发感染而形成,因为坏死是细菌生长的理想场所,是脓液在胰腺内或胰腺周围的积存,内含少量或不含胰腺坏死组织,外有纤维壁包裹。，胰腺，治疗方法为外科手术或引流,单用内科支持和抗生素治疗是不够的,因为可能导致脓肿溃破及败血症。 1、内科治疗 内科治疗是胰腺脓肿治疗的基础,积极的抗感染治疗可预防菌血症和脓肿并发症的发生,当外科手术后及经皮穿刺引流亦需要积极的抗感染治疗,根据病原菌体外培养,针对感染的细菌,合理选择有效抗生素。根据药代动力学研究,应用能够透过血胰屏障的抗生素,如喹诺酮类药物或三代先锋霉素。如不能确定感染菌,一般是多种抗生素的联合应用。其次应用强效胰抑制剂,尽可能给予全身支持治疗,补充蛋白、脂肪、糖、维生素、电解质等。 2、经皮穿刺引流 在超声或CT引导下经皮穿刺脓肿,再放置导管引流,可作为胰脓肿的初期或单个脓肿积聚的治疗,但经皮放置的导管较细,很难将坏死物碎屑和稠厚的脓液引流出来,常常需要放置多根引流导管,引流成功率9%～15%,故不能代替手术引流。 3、手术治疗 胰腺脓肿治疗愈早,效果愈好。查出所有脓肿并进行彻底引流,是治疗成功的先决条件。术后脓肿持续存在和复发的主要原因往往是引流不畅。，1、胰腺假性囊肿 凡急性胰腺炎、复发性胰腺炎或上腹部外伤后数天至数月,上腹部出现逐渐增大的无痛性或钝痛性肿物,肿块边界多清楚,无发热,无脓毒血症,血象多无变化,B超和CT检查为边界清楚的囊性肿块。 2、慢性胰腺炎肿块 为急性胰腺炎后期或慢性胰腺炎的并发症,上腹部轻微疼痛及低热,无脓毒血症,上腹部可触及边界不清的肿块,B超和CT检查为实性肿块,经保守治疗可愈。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，一、实验室检查： 白细胞计数显著增高,常达(20～50)×109/L,血培养可有细菌生长,血清及尿淀粉酶呈持续升高,可持续1周以上。 二、其他辅助检查： 1、CT检查 CT片中显示液体的积聚,特别是积聚液体中存在气体是脓肿形成的病理特征,脓肿中存在气体是主要的标志。 2、B型超声检查 B型超声检查可显示胰腺脓肿的有无、大小、数目和位置,但对严重急性胰腺炎有一定的限制。 3、X线胸透 可见左侧膈肌升高,左下肺不张,部分可有明显的胸腔积液。 4、腹部平片 胰腺区内发现多数小气泡影,即小气泡征或气液腔(脓肿内产气菌感染所致)(图1)。另外,可见横结肠麻痹,胃肠道积气呈类似“皂泡”样透亮区。 5.胃肠钡餐检查 可见胰腺区增大征象,十二指肠环增宽,根据脓肿的不同部位和大小,胃和横结肠有不同程度和不同方向的移位。 6.磁共振成像(MRI) 可显示胰腺增大和胰腺脓肿区血管稀疏征象,但费用昂贵。，。