看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

那天，我刚刚从新冠的阴影中走出来，心情有些低落。康复后的例行体检，却意外地发现了一个问题——胰腺有个低密度影。这突如其来的消息让我有些不安，我不禁想到了那些关于胰腺癌的恐怖故事。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。我通过互联网医院与一位来自肝胆外科的医生进行了沟通。他耐心地听我描述了病情，并详细询问了我的身体状况。

医生告诉我，目前我的检查单看问题不大，如果没有不舒服的，可以定期复查，观察变化。听到这样的回复，我心中的石头终于落下了。医生还告诉我，这个低密度影很可能是良性囊肿。

对于这个结果，我有些疑惑。医生解释说，胰腺是个分泌胰液的器官，自身就有小的滤泡，当自身炎症或者其他原因，导致滤泡融合，就会出现囊肿情况。虽然我不是医学专业人士，但我觉得医生的解释很有道理。

我询问医生囊肿的类型，医生告诉我，这个是单纯性囊肿。我又好奇地问，这种囊肿是不是与新冠有关。医生回答，与这个关系不大。

医生还告诉我，这种囊肿一般是由于肝脏手术后的并发症，比如我之前肝左叶的手术，打了铁钉，可能存在摩擦。但我询问医生，肝脏与这个关系是否真的不大，医生肯定地告诉我，肝脏与这个关系不大。

最后，我询问了复查的时间。医生建议我1年后复查，并且只需要做平扫。如果发现有变化，再做增强检查。我心中的疑惑终于得到了解答，同时也对医生的专业素养感到敬佩。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。在疫情期间，线上问诊成为了我们与医生沟通的重要桥梁。感谢那位来自肝胆外科的医生，他的专业和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

胰腺脓肿是一种严重的胰腺疾病，其治疗方法取决于病情的严重程度。

对于病情较轻，脓肿较小的患者，抗生素治疗是一种常见的治疗方案。通过使用抗生素，可以有效控制炎症和感染，从而改善患者的症状。

然而，对于脓肿较大，症状较严重的患者，单纯的抗生素治疗可能难以控制病情。此时，医生会考虑进行脓肿穿刺和提取，以清除脓肿内容物。同时，通过检测脓肿内容物，可以确定病原菌类型，从而选择更有效的抗生素。

除了脓肿穿刺，还可以通过留置管直接将抗生素注入脓腔，以提高治疗效果。如果上述治疗方法效果不佳，或者脓肿无法完全清除，医生可能会考虑进行微创或开放手术。

胰腺脓肿通常由急性胰腺炎坏死组织或假性囊肿继发感染引起。大肠杆菌是常见的病原菌，其侵袭邻近器官可能导致肠瘘或出血。因此，对于急性胰腺炎患者，如果出现脓毒症症状，需要及时诊断和治疗。

对于胰腺脓肿的治疗，除了药物和手术治疗外，患者还需要注意日常保养。例如，养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，少吃油腻、辛辣食物，多吃易消化的食物。此外，适当的体育锻炼也有助于增强免疫力，预防胰腺脓肿的发生。

对于先天性胰腺囊肿，通常不需要特殊治疗，只需定期复查。而对于外伤或急性胰腺炎形成的假性囊肿，患者需要保持良好的卫生习惯，避免胰腺炎复发，防止囊肿扩大。

总之，胰腺脓肿的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素。在医生的指导下，选择合适的治疗方案，才能有效控制病情，改善患者的生活质量。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心里满是期待和紧张。屏幕那头，***医生微笑着向我问好，那一刻，我感觉自己仿佛找到了一丝安慰。

我向***医生详细描述了自己的病情，口腔上颚的疼痛，消化不良，脚部的浮肿涨痛，大汗淋漓，以及睡眠问题。***医生耐心地倾听，不时地点头，仿佛能感受到我的痛苦。

几天后，我收到了***医生的建议。他告诉我，我的症状可能与消化系统、肾脏和心脏有关。他为我调整了药方，并详细解释了每味药材的功效。我按照***医生的指导，开始了新的治疗。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。口腔上颚的疼痛减轻了，消化问题也改善了，脚部的浮肿也消失了。我仿佛看到了希望的曙光。

在接下来的治疗过程中，我发现***医生总是能及时回复我的信息，耐心解答我的疑问。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，让我感受到了温暖。我相信，在***医生的悉心治疗下，我的病情一定会得到更好的控制。

现在，我已经完全康复，我对***医生充满感激。他不仅是一位医术高超的医生，更是一位关心患者、富有同情心的好医生。

我是一位50岁的患者，最近发现自己血糖升高，同时还经常出现泌尿感染的情况。为了更好地了解自己的病情，我选择了通过线上问诊的方式寻求帮助。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心。医生不仅详细询问我的病史，还仔细分析我的血糖数据，并给出了专业的治疗方案。医生建议我调整口服降糖药的用药方式，同时还提供了关于糖尿病饮食的建议。

在治疗过程中，我遇到了一些困扰，比如胃肠反应严重导致无法坚持口服药物。医生在得知情况后，及时给出了替换药物的建议，让我感到很贴心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生对患者的关心和负责任的态度。我相信在医生的指导下，我的疾病一定会得到有效的控制。

近年来，随着消化内镜技术的不断发展，介入性超声内镜（EUS）在我国的应用越来越广泛。7月12日至14日，2018南方消化疾病及消化内镜国际论坛在广州白云国际会议中心隆重举行，来自上海长海医院消化内科的金震东教授在会上分享了我国介入性超声内镜技术的最新进展，引起与会专家和学者的广泛关注。

金震东教授指出，目前国际上超声内镜技术的发展已取得突飞猛进的效果。关于介入性EUS论文的发表状况也呈增长趋势。过去在超声内镜技术领域落后于世界的中国，如今已走向全球前列。

在谈到EUS引导下胆囊引流术时，金震东教授表示，EUS引导下胆囊穿刺引流术已被证实是安全有效的，是急性胆囊炎无手术指征或高危手术风险患者的良好选择。他还现场演示了EUS引导下经胃穿刺胆囊支架引流术、EUS引导下经十二指肠穿刺胆囊支架引流术、EUS引导下经十二指肠胆囊结石极光碎石取出术、EUS引导下胆囊息肉活检术等治疗方式。

对于感染性胰腺坏死的治疗，金震东教授表示，内镜治疗是优于传统外科手术的选择。内镜治疗具有创伤小、并发症发生率低等优点。他还通过短视频向观众演示了胰腺脓肿EUS引导下覆膜金属支架引流术、胰腺脓肿EUS引导下双蘑菇头金属支架引流术等手术。

此外，金震东教授还介绍了EUS胃肠吻合新技术，以及EUS引导下胆管引流术、无放射ERCP、EUS引导下胰管金属支架引流术、胰腺囊肿引流EUS新技术、EUS引导下腹腔神经丛阻滞术、胰腺内分泌瘤EUS消融术、胰腺囊腺瘤EUS消融术、胰腺肿瘤放射粒子植入术等新技术，为消化疾病的治疗提供了更多选择。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上完成了一项例行的体检。没想到，这次体检结果却让我心头一紧——胰腺囊肿。我开始焦虑，担心这会不会是癌症的先兆。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，找到了一位经验丰富的肿瘤内科医生。

医生详细询问了我的病情，并耐心地为我解释了胰腺囊肿的相关知识。他告诉我，这是一种常见的良性病变，不需要过度担心。听到这里，我心中的石头终于落下了。

医生还建议我做一些进一步的检查，以便更好地了解病情。在医生的指导下，我进行了腹部单脏器彩超，结果显示囊肿大小约24mmx24mm，界清，内透声可，余实质回声均匀。医生告诉我，这个囊肿是良性的，会自己消化吸收，不需要特殊治疗。

医生还提醒我要注意生活习惯，少熬夜，避免过度劳累。他还告诉我，胆红素高可能与饮食有关，建议我少吃牛羊肉。这些温馨的建议让我感到无比的感动，也让我对医生充满了信任。

通过与医生的线上交流，我不仅了解了病情，还学到了很多健康知识。医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。我相信，在医生的指导下，我会尽快恢复健康。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个对健康有些担忧的人，决定尝试一下线上问诊，为的是能更方便快捷地得到专业医生的指导。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，一个全新的线上医疗平台。

我首先遇到了一位非常和善的医生，他的助理张晓医生负责接待我。我向她详细描述了我的症状，包括我之前做过的检查和就诊病历资料。虽然主任医生很忙，但张医生耐心地倾听了我的情况，并承诺主任一有空就会给我回复。

没过多久，主任医生回复了。他详细询问了我的一些细节，并建议我做一个增强磁共振来进一步明确包块的性质。我有些担忧，因为手术切除可能会有风险。主任医生耐心地解释说，即使手术切除可能会影响胰岛素分泌，但糖尿病是可以控制的，而肿瘤无法控制。这让我感到一丝安慰。

在医生的指导下，我决定接受增强磁共振检查。当我询问有没有办法可以避免糖尿病的情况时，医生告诉我目前没有这样的方法。虽然有些遗憾，但我还是决定听从医生的建议。

经过检查，幸运的是，我的病情并不是很严重。医生告诉我，通过手术切除，我可以治愈肿瘤。虽然手术会有风险，但医生的专业和耐心让我感到安心。在手术前，医生还为我详细解释了手术过程和术后注意事项，让我对手术有了更全面的了解。

手术过程很顺利，我恢复得也很快。这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅关注病情，更关心患者的心理状态。我想，这就是互联网医院带给我们的便利和温暖吧。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了那家隐藏在闹市区中的诊所。在此之前，我经历了半月前的一次治疗康复，本以为已经摆脱了疾病的困扰，却没想到三天前，疼痛再次袭来，让我不得不入院治疗。

诊所的气氛总是那么安静，仿佛能听到时间流逝的声音。医生***穿着白大褂，面带微笑地迎接了我。他耐心地询问了我的病情，然后细心地检查了我的身体。

“您这是坏死性胰腺炎。”***医生的话让我心头一紧。我紧张地问：“病情怎么样？”他安慰我说：“状态还可以，不疼。”

我回忆起三天前疼痛的情景，告诉***医生：“疼了四五个小时，之后再没疼。”他点点头，表示理解。

“嗯嗯！这次好好住院治疗，希望在胰腺好转后，出院之前切除胆囊，应该是胆源性胰腺炎。”***医生的分析让我心中有了底。

“有治疗方案吗？”我迫不及待地想知道。

“病情还是比较严重的。”***医生的话让我有些沮丧，但我没有放弃。

“住院没？”***医生关切地问道。

“在住院。”我回答。

“胰腺周围有包块？”***医生又问。

“那住院部会有详细的治疗方案。”我回答。

“那应该是坏死性的胰腺炎导致的假性囊肿。”***医生的分析让我对病情有了更深的认识。

“不像肿瘤。”***医生的话让我松了一口气。

“囊肿需要怎么处理？”我问道。

“暂时不能处理。”***医生回答。

“假性囊肿如果很大需要处理，起码在半年后才能考虑手术处理。”***医生的话让我明白了治疗的时间表。

“先切胆后期处理囊肿？”我问道。

“是。”***医生回答。

“否则胰腺炎可能还会发作。”***医生的话让我意识到手术的重要性。

“初次发病是2月5日。”我告诉***医生。

“治疗医院应该知道。”***医生安慰我说。

“不用担心。”***医生的话让我感到温暖。

“后期有没有影响？”我问道。

“囊肿说9.7*4。”我告诉***医生。

“需要处理吗？”我再次询问。

“前面说过了。”***医生回答。

“好的，谢谢。”我感激地说。

这次的经历让我深刻体会到医生的品质，他们不仅具备专业的医疗知识，更有一颗关爱患者的心。

那是一个阳光明媚的周末，我像往常一样准备去附近的医院做年度体检。作为一名上班族，我深知健康的重要性，因此每年都会定期进行体检。

体检报告出来后，我意外地发现了一份令我担忧的检查结果——胰尾区有个类圆形低密度影。我立刻想到了12年前做的FNH局灶性结节切除术，心中不禁担忧这个低密度影是否与那次手术有关。

于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的肝胆外科医生。医生在了解了我的病情后，告诉我这个低密度影与手术应该关系不大，建议我做一个增强CT检查来进一步明确诊断。

医生的专业素养和耐心让我倍感安心。在详细询问了我的病情后，医生解释了增强CT和核磁共振的优缺点，并告诉我两者都可以，但都需要进行增强。医生还告诉我，增强CT和核磁共振对身体基本没有副作用，让我放心。

在医生的指导下，我预约了周末的增强CT检查。检查结果出来后，医生告诉我这个低密度影很可能是囊肿，并告诉我增强CT可以明确囊肿的性质。医生还告诉我，如果囊肿是良性的，恶变的可能性很小。

通过互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业和关心。这次经历让我更加信任互联网医疗，也让我对健康有了更深的认识。