金华市中心医院胎膜早破推荐专家

简介:

金华市中心医院医疗集团是一家集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合医院,拥有金华市中心医院、金华市妇幼保健院等主要成员单位。医院始建于1910年,2020年挂牌浙江大学医学院附属金华医院。在胎膜早破等疾病的治疗方面,医院拥有一支专业的医疗团队,配备了先进的医疗设备,为患者提供优质的医疗服务。金华市中心医院妇科、产科、儿内科等优势学科与金华市妇幼保健院相整合,实行一体化、同质化管理,为胎膜早破等疾病患者提供全面的诊疗服务。近年来,医院在胎膜早破等疾病的诊疗方面取得了显著成效,连续四年稳居全国百强医院,赢得了社会各界的广泛赞誉。孕妇在临产前出现胎膜自然破裂,称为胎膜早破。,常见病因为生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、创伤、营养素缺乏等。,胎膜,治疗原则:胎膜早破应根据孕周、孕妇和胎儿状况、当地新生儿救治水平,以及孕妇和家属的意愿等情况综合决定治疗方法,避免发生发影响胎儿、母体的严重情况。 足月胎膜早破 药物治疗 破膜后12小时,给予抗生素预防感染,如青霉素(青霉素G)和大环内酯类药物(阿奇霉素、克拉霉素)。 引产 对于没有明显剖宫产指征的孕妇,最好在破膜后2~12小时内积极引产。 缩宫素引产:适合于宫颈成熟的孕妇。 前列腺素制剂:常用药物如地诺前列酮、地诺前列素,适合于宫颈不成熟、没有阴道分娩禁忌证的孕妇。 剖宫产 剖宫产是指阴道分娩无法达成,或者经阴道分娩产妇或新生儿(胎儿)可能有危险时,在麻醉下,切开孕妇的腹壁及子宫,取出胎儿的手术。 剖宫产的适应证:头盆不称、软产道异常、原发或继发性宫缩乏力、胎位异常、产前出血、瘢痕子宫、胎儿窘迫、严重的妊娠合并症或并发症。 剖宫产术的并发症 近期并发症:出血、子宫撕裂、邻近脏器损伤、羊水栓塞、麻醉并发症、胎婴儿窒息、新生儿肺透明膜病。 远期并发症:子宫内膜炎、尿路感染、盆腔炎和深静脉栓塞、切口血肿和感染、子宫切口裂开致晚期产后出血、窦道或瘘孔形成、腹壁切口内膜异位症等。 未足月胎膜早破 引产、剖宫产 妊娠24周以内的未足月胎膜早破,以引产为宜。 妊娠24~27⁺⁶周者,医生会根据孕妇及家属意愿、新生儿抢救能力等决定是否引产。 妊娠34~36⁺⁶周者出现胎膜早破,若胎肺不成熟,无明显临床感染征向,无胎儿窘迫,则选择保守治疗,若出现临床感染征象或胎肺成熟,则应立即终止妊娠。 期待治疗 妊娠24~27⁺⁶周的孕妇,保胎过程长,风险大,应谨慎抉择;妊娠28~33⁺⁶周的孕妇,如果没有继续妊娠的禁忌证,宜进行期待治疗。 期待过程中需密切观测孕妇体温、心率、宫缩、白蛋白计数、C-反应蛋白、有无子宫压痛、羊水性状等的指标。 一般处理 孕妇应保持外阴清洁。 避免不必要的肛门检查和阴道检查。 继续监测体温、宫缩、母胎心率、阴道流液量和性状。 定期复查血常规、羊水量、胎心监护、B型超声等。 促胎肺成熟 妊娠<35周者,医生会给予肌内注射地塞米松或倍他米松,促进胎肺成熟。 预防感染 为了防止母胎感染,医生会预防性使用抗生素,一般是青霉素类(B族链球菌检测阳性者首选)、大环内酯类,可以帮助延长孕周,减少绒毛膜羊膜炎及新生儿感染的概率。 青霉素类药,尿失禁 相似点:有液体从会阴处不自主地流出。 不同点:尿失禁是咳嗽或喷嚏后尿液流出,镜下检查没有羊水的典型表现。 阴道炎溢液 相似点:阴道分泌物增多。 不同点:阴道炎溢液可伴有外阴瘙痒,排尿痛或性交痛;镜下检查没有羊水的表现。,无,实验室检查 阴道液pH值测定 可帮助判断阴道液中是否含有羊水的成分。正常阴道液pH值为4.5~5.5,羊水pH值为7.0~7.5。 如阴道液pH值>6.5,提示胎膜早破的可能性大。 如果阴道液被血、尿、精液及细菌性阴道疾病导致的白带污染,则会产生假阳性。因此,应结合其他检查方法。 阴道液涂片检查 该方法同样是帮助检查阴道内是否含有羊水。 取阴道后穹窿积液制作涂片后镜检,镜下发现羊齿植物叶状结晶则为羊水。 宫颈阴道液生化检查 常用指标:如胰岛素样生长因子结合蛋白1测定、可溶性细胞间勃附分子-1测定、胎盘α微球蛋白-1测定等。 这些方法不受尿液、精液、血液及阴道炎症等因素的影响,检测胎膜破裂的敏感性和特异性都较高。 影像学检查 B型超声检查:可发现羊水量较破膜前减少,或动态监测发现羊水进行性减少。,。

张恒
true 张恒 副主任医师
三级甲等 金华市中心医院
好评率:96% 接诊量:69 平均响应:15分钟
在泌尿系肿瘤、结石、前列腺增生及男科疾如前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、男性不育等诊治方面积累了丰富的临床经验,尤其是在腹腔下精索内静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉结扎术、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、阴茎
卢吉英
true 卢吉英 副主任医师
三级甲等 金华市中心医院
好评率:99% 接诊量:4814 平均响应:2小时
专注于肛肠外科肛门良性常见病,多发病的微创手术及综合保守治疗。如:痔疮,肛裂,肛周脓肿,肛瘘,肛周瘙痒,肛周尖锐湿疣,直肠粘膜脱垂,肛旁肿块等各种肛门部疾病。尤其在年轻女性、孕产妇、儿童有丰富的经验及深入研究。参与结直肠肿瘤早期筛查,肠镜解读,中晚期结直肠肿瘤化疗,腹痛,肠梗阻,急性胃肠炎,炎症性肠病,便秘,消化道出血等疑难杂症的诊治。 医者仁心仁术,希望为每一位有需要的患友提供帮助,给与安慰。
傅亚明
true 傅亚明 副主任医师
三级甲等 金华市中心医院
好评率:- 接诊量:33 平均响应:-
擅长脑血管病,头晕头痛,帕金森病,痴呆,焦虑,罕见病诊治等有丰富的临床经验。
邓银灿
true 邓银灿 主任医师
三级甲等 金华市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺癌的早期诊断和治疗,哮喘、慢性阻塞性肺疾病的规范化治疗与管理,肺部感染性疾病、呼吸衰竭、ARDS、弥漫间质性肺疾病的诊治。气管镜、有创无创呼吸机、肺功能、胸腔镜、睡眠监测等诊疗技术。
叶飞
true 叶飞 副主任医师
三级甲等 金华市中心医院
好评率:- 接诊量:19 平均响应:-
擅长脑血管疾病,头晕眩晕,头痛,焦虑抑郁症等疾病的诊治
黄华英
true 黄华英 副主任医师
三级甲等 金华市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
糖尿病的个体化诊治,以及甲亢,甲减,血脂异常,骨质疏松,垂体-肾上腺疾病等疾病诊治。
戴剑
true 戴剑 副主任医师
三级甲等 金华市中心医院
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
结直肠肛门疾病,对结直肠肿瘤,肛周常见疾病如痔疮,肛瘘,肛裂,肛周脓肿的诊治有深厚的造诣
王天宝
false 王天宝 主治医师
三级甲等 金华市中心医院
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:-
关节外科,运动医学,创伤骨科
黄海林
true 黄海林 主治医师
三级甲等 金华市中心医院
好评率:100% 接诊量:303 平均响应:-
医学硕士 主治医师。擅长耳鼻咽喉头颈外科常见病多发病的诊断与治疗工作,尤其是小儿耳鼻喉科疾病,如过敏性鼻炎,慢性鼻炎,慢性扁桃体炎,腺样体肥大,慢性中耳炎等。对小儿耳鼻喉微创手术治疗经验丰富如:低温等离子扁桃体和腺样体切除术,小儿鼓膜置管术,咽鼓管吹张术等。对其他成人慢性鼻窦炎,鼻息肉,声带息肉治疗也有丰富经验,对头颈部肿瘤也有较深的造诣。擅长运用中西医结合方法治疗咽喉炎,扁桃体炎,鼻炎,中耳炎,耳聋耳鸣等疾病
程杰龙
false 程杰龙 主治医师
三级甲等 金华市中心医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
擅长心血管内科常见疾病如高血压,冠心病,心力衰竭,心肌病,各种心律失常如心房颤动等
患友问诊

孕妇阴道流水,担心羊水破裂,如何使用pH试纸检测?

接诊医生:
  
2024-11-15 23:39:46

怀孕6个月孕妇,下身流出白色稀的分泌物,咨询是否需要检查及可能的原因。患者女性23岁

接诊医生:
  
2024-11-15 23:39:46

孕妇突发阴道流液,感觉像水一样涌出来,早上发生了一次,之后就没有了。胎动正常,白带也没有异味。请问这是什么情况?患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-15 23:39:46

孕妇感觉有液体流出,想知道是否是羊水流出,如何处理?患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-11-15 23:39:46

怀孕27周出现大量粘稠阴道流液,疑为胎膜早破。患者女性38岁

接诊医生:
  
2024-11-15 23:39:46

胎膜早破,紧急就医。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-15 23:39:46

阴道分泌物异常,担心是阴道炎或胎膜早破。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-15 23:39:46

孕16周孕妇咨询黄色分泌物问题,担心是否影响胎儿健康。患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-11-15 23:39:46

孕34周,阴道流出大量液体带血丝,咨询胎膜早破原因及处理方式。患者女性36岁

接诊医生:
  
2024-11-15 23:39:46

我上周六做了超声检查,医生说我是一胎。之前有过中期胎膜早破的经历,现在在服用地屈孕酮片和滋肾育胎丸。最近肚子右侧或下侧有时会有刺痛感。请问是否需要进行环扎手术?另外,突然出血可能是由什么原因引起的?患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-15 23:39:46
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