常熟市第一人民医院急性出血坏死性胰腺炎推荐专家

简介:

常熟第一人民医院,始建于1949年,是江苏省首批审定二级甲等综合性医院,具有丰富的临床经验和先进的技术实力。医院拥有800多张床位,设有急诊中心、门诊部和医技科室,形成“院前急救、急诊抢救、观察住院、急诊手术、重诊监护”五位一体的急救医疗服务体系。在治疗急性胰腺炎等疾病方面,医院凭借精湛的医术和先进的设备,如直线加速器、磁共振成像仪等,为患者提供高效、安全的治疗。医院拥有一支高素质的医疗团队,其中包括副主任医(药、护)师以上专业技术人员98人,博士研究生1名,硕士研究生51名,兼、专职教授38名。常熟第一人民医院始终致力于为患者提供优质的医疗服务,是您治疗急性胰腺炎的理想选择。急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。,胆道系统疾病是我国急性胰腺炎的主要病因。 胆结石、胆道蛔虫、慢性胆囊炎以及奥迪括约肌异常等胆道疾病。,胰腺,1.非手术治疗 防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。 (1)防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。 (2)抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂; ②抑肽酶; ③5-氟尿嘧啶; ④禁食和胃肠减压。 (3)解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。 (4)营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。 (5)抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。 (6)腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。 (7)加强监护。 (8)间接降温疗法。 2.手术治疗 虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值 急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白 当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查 暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。 7.X线腹部平片 可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超 应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像 对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。,。

陆欢
true 陆欢 副主任医师
好评率:99% 接诊量:5.1万 平均响应:15分钟
便血,痔疮,混合痔,外痔,内痔,肛周脓肿,肛裂,肛瘘,肛门瘙痒,肛门湿疹,肛乳头肥大,直肠息肉,直肠癌,便秘,肛门肿物,肛门疼痛等肛肠外科疾病,普外胃肠道肿瘤,胆囊、腹股沟疝微创手术等
赵军
true 赵军 副主任医师
好评率:99% 接诊量:6.8万 平均响应:15分钟
皮炎湿疹荨麻疹,痤疮,银屑病,脱发,灰指甲,白癜风,性传播疾病,荨麻疹,皮肤感染,体股癣,嵌甲,色素痣,结缔组织病,大疱性皮肤病,血管炎,角化性皮肤病,色素性皮肤病,皮肤肿物,皮肤美容,瘢痕治疗,年轻化治疗,皮肤外科
宋歌
true 宋歌 副主任医师
好评率:99% 接诊量:2836 平均响应:15分钟
擅长糖尿病(1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、特殊类型糖尿病)、肥胖、胰岛素抵抗、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、妊娠期甲状腺疾病、桥本甲状腺炎、高尿酸血症、痛风、骨质疏松等疾病的诊断与治疗。
陆沈栋
true 陆沈栋 副主任医师
好评率:100% 接诊量:467 平均响应:-
擅长慢性阻塞性肺疾病,肺部感染,支气管哮喘,肺癌等诊断治疗。
姚静
true 姚静 主任医师
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:-
糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、高血压、骨质疏松症、垂体、肾上腺、甲状腺等相关疾病诊疗。
金益羽
true 金益羽 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
儿内科常见疾病,如呼吸道感染,胃肠炎,肺炎,泌尿道感染,肾病综合征,过敏性紫癫等
朱银伟
true 朱银伟 副主任医师
好评率:75% 接诊量:4 平均响应:-
脑血管疾病,神经变性疾病
张力
true 张力 副主任医师
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
呼吸内科各种疑难杂症
徐翼
true 徐翼 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸科常见病及多发病的诊治
秦剑莺
true 秦剑莺 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
眼科常见病,尤其是白内障、青光眼、屈光不正、斜弱视、视网膜黄斑病变、干眼症的诊治
患友问诊

我父亲被诊断为重症急性坏死胰腺炎,目前在ICU接受治疗,生命体征正常但肚子很硬,肾功能有衰竭正在做血滤。请问他还有机会康复吗?患者女性46岁

接诊医生:
  
2024-11-16 10:47:22

我因胃出血住院,医生开了德谷胰岛素,想知道这款胰岛素是否可以长期使用,和之前用过的门冬30相比,哪种更适合我?

接诊医生:
  
2024-11-16 10:47:22

我在湖州市中心医院消化内科看过刘主任医生,最近磁共振显示局限性坏死性胰腺炎,能否治愈?患者男性34岁

接诊医生:
  
2024-11-16 10:47:22

我感染了新冠并出现了双肺感染和坏死性胰腺炎的症状,想知道如何治疗和管理这种情况。患者女性58岁

接诊医生:
  
2024-11-16 10:47:22

患者患胰腺炎,病情严重,涉及肺内感染、肺气肿等。目前病人正在接受呼吸机辅助呼吸,等待气管切开手术。患者男性74岁

接诊医生:
  
2024-11-16 10:47:22

患者的母亲被诊断出胰头癌已近五个月,最近出现了频繁排便、排尿和呕吐黑水的症状,疼痛也没有缓解。这些症状可能表明肿瘤已经进入晚期,并可能伴随消化道出血。

接诊医生:
  
2024-11-16 10:47:22

我被诊断为急性重症坏死性酒精性胰腺炎,已经5个月了,目前在保守治疗恢复期,想知道在恢复期内应该注意哪些饮食问题?患者男性47岁

接诊医生:
  
2024-11-16 10:47:22

我是一名重症急性坏死出血胰腺炎患者,去年做了手术,想知道我是否发展成了慢性胰腺炎?患者男性34岁

接诊医生:
  
2024-11-16 10:47:22

患者患有重症坏死性胰腺炎,在县医院恢复治疗。病情稳定但仍需小心治疗。询问患者病史及过敏情况后,医生表示要继续观察病情变化,注意引流和预防感染。患者男性59岁

接诊医生:
  
2024-11-16 10:47:22

肠癌转移肝脏,伴随急性胰腺炎和肾衰竭,已进行两次化疗,求问病情维持时间和其他治疗方法。患者男性53岁

接诊医生:
  
2024-11-16 10:47:22
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