简介:

兰州市第二人民医院位于兰州市区黄河北岸,依山傍水,环境清幽舒适,建筑风格独特,原名“博德恩”医院,1914年由美国实业家博德恩捐款,苏格兰人金品三创建,是甘肃省最早的一家西医院。1951年由兰州市人民政府接管,命名为“兰州市人民医院”;1970年更名为“兰州市传染病医院”;1978年更名为“兰州市第二人民医院”;2017年加挂"兰州市中西医结合医院”。现已发展成为融医疗、预防、保健、教学、科研、急救为一体的三级综合性医院。 医院现有职工1259人,其中:专业技术人员1146人,高级职称215人,享受国务院政府特殊津贴1人,甘肃省领军人才1人,甘肃省优秀专家1人,兰州市领军人才2人,兰州市首席专家3人,甘肃省卫生行业骨干人才5人,兰州市青年专家2人,甘肃省卫生行业青年人才4人,金城名医7人。医院实际开放床位780张,内设机构70个,目前有6个省级重点学科,11个市级重点学科,2个临床医学中心和1个研究所。医院现有大型设备:西门子3.0T Prisma高端磁共振机、GE1.5T磁共振机、西门子Flash双源高端CT、西门子-Artis Q loor高端数字减影血管机、西门子Emotion16层螺旋CT、西门子AXIOM DRF高端数字胃肠机,Ysio及Ysio Max高端双板DR、十余台彩色多普勒超声诊断仪、GE X线骨密度检测仪、多台电子腹腔镜,电子胃镜、床旁移动DR、床旁C型臂,多台超声内镜、血液透析机、血液过滤机、全自动生化分析仪、人工肝支持系统、高压氧仓及ICU病房配套设施、肝脏瞬时弹性成像仪、DDG肝脏储备功能分析仪,两台超声碎石机,EMS碎石航母等一大批高精尖的医疗设备。医院重点学科突出,其中“传染病临床基地”为国家中医药管理局中医药防治建设单位, 肝病专业、普通外科、消化内科、超声医学科、临床药学科、中西医结合肾病科被列为甘肃省重点学科;肝胆胰外科、骨科、传染病科、放射影像科、腔镜外科、急诊医学科等11个学科被列为兰州市重点学科。“全国肝胆病诊治技术示范基地”、“丹麦哥本哈根哈维德夫医院外科快速康复教学基地”、“甘肃省腹腔镜诊疗技术培训基地”、“兰州市肝胆胰外科专家人才工作站”先后在我院挂牌成立。医院坚持以发挥优势,突出特色,资源整合、做大做强的原则,将我院的优势专科肝胆胰外科和腔镜外科强强联合,将传统特色科室肝病科、感染科和肝病研究所资源整合,建成两个临床医学中心——“兰州肝胆胰外科临床医学中心”,“兰州肝病临床医学中心”。医院下属的肝病研究所,独立研制了国家级新药“珠子肝泰胶囊”以及“金茵利胆灵”等系列治疗肝胆疾病的药物。医院先后获得全国“爱婴医院”、“全国综合医院中医药工作示范单位”、“全国百姓放心百佳示范医院”、“全省卫生行业文明单位”、“全省卫生系统医德医风先进集体”、“甘肃省十佳医院”、“甘肃省精神文明建设先进单位”、“兰州市文明单位”、“兰州市平安医院”、“群众满意的医疗卫生机构”和甘肃省、兰州市“先进基层党组织”等近百项荣誉称号。低心排综合征,即低心排出量综合征(LowCardiacOutputSyndrome,LCOS),简称低心排,是心脏外科最严重的生理异常,是导致术后病人死亡主要原因之一。正常人的心排出量按每平方米面积计算,也就是心指数为3-4L/(min·m2),如心指数降低至3L/(min·m2)以下而有周围血管收缩,组织灌注不足的现象,称为低心排出量综合征。低心排出量综合征是心内直视术后早期原发于心肌损害的心泵功能低下,伴有周围组织对低灌注状态的反应,是导致术后病人早期死亡主要原因之一,较为常见。,1、心脏畸形矫治不满意是产生术后低心排出量的重要原因; 2、血容量不足,或者说有效循环血量不足; 3、心内操作期间,需阻断心脏循环,缺血、缺氧可对心肌造成损害,致使心肌收缩不全; 4、术后如有换氧不足,缺氧或酸血症均可加重心肌收缩不全; 5、心动过速或心动过缓影响房室舒张不全,心律失常如缺氧性或手术创伤所引起的三度传导阻滞,也常是术后低排出的原因; 6、心脏受压影响心室的充盈,如心包压塞或心包缝合后紧束等也是术后低排出的原因之一; 7、冠状动脉供血不足和冠状动脉气栓所致心肌梗死则是偶见的病因; 8、术前心功能较差的患儿全身状况差,心、肺、肝、肾功能均有不同程度的障碍,容易发生低心排出量综合征; 9、心脏左向右分流量大的病人容易引起肺动脉高压,严重肺动脉高压的病人肺小动脉壁硬化及管壁增厚和管腔狭窄,常伴有肺泡与毛细血管间组织增厚、间质水肿,使肺血管阻力增高,右心室肥厚扩大,术前心肌氧的供需平衡已处于代偿状态,术中处理不当亦可成为低心排出量综合征的促发因素。建议先天性心脏病尽早检查及治疗。,心脏,治疗应及时、确切。 ①LCOS合并低氧血症的通气治疗:机械通气治疗低氧血症必须在补足血容量、增强心肌收缩力和降低外周血管阻力的基础上进行。在保证回心血量不减少的条件下,尽量给予大潮气量12~15ml/kg、高浓度氧(>45%)、低频率12~14次/min、长吸气1.5~2.0s的通气值。对部分主要因肺功能差(中~重度肺动脉高压、呼吸衰竭、成人呼吸窘迫综合征等)所致顽固性低氧血症的LCOS患者,可在严密监护下给予适当压力与时间的呼气末正压通气(PEEP)治疗。 ②补充血容量,提高中心静脉压到1.5~1.6kPa。 ③经超声心动图证实如有心内畸形矫正不满意,应再次手术。 ④有心脏压塞时,争取术后6h内开胸止血;有胸腔和腹腔积液者,应及时穿刺或引流。 ⑤适当使用正性肌力药物和扩血管药物。多巴酚丁胺和多巴胺是治疗心力衰竭和抗低心排出量的重要药物,能增加心脏排血量,有利于改善组织灌注和氧合,两者常联合应用。若血压稳定,多巴胺与多巴酚丁胺按1∶2配比;若血压偏低,则可按1∶1~2∶1配比泵入。对于心率较慢,周围组织灌注不良的患者可应用异丙肾上腺素,在多巴胺和多巴酚酊胺使用剂量超过15μg/kg/min,血压仍不稳定时可考虑使用肾上腺素,常与血管扩张药合用。 ⑥应用强心剂和利尿药。米力农能较好地降低体、肺循环阻力,改善右心室舒张功能,降低术后LCOS的发生。对于严重LCOS(CI<2L/min/m2),PDE-Ⅲ抑制剂与儿茶酚胺类药物联合使用,取长补短,有利于稳定血流动力学指标。 ⑦纠正酸中毒、保持水和电解质平衡。LCOS虽经积极处理,但仍有很高病死率,因此预防LCOS的发生极为重要。,无,避免辛辣、刺激的食物,如生葱、生蒜、辣椒、咖喱等。 避免刺激性的饮料,如浓茶、咖啡、酒等。 避免食用明确过敏的食物。,①收缩压下降超过术前基础血压20%,持续2h或以上。 ②尿量每小时<0.5ml/kg,持续2h或2h以上。 ③中心静脉压>1.73kPa,持续2h或2h以上。 ④中心体温与体表体温之差>5℃,持续2h或2h以上,导致四肢发凉。 ⑤心脏指数(CI)<2.5ml/m2。我们将发生上述两项或两项以上事件时,诊断为术后LCOS。,。

王渊
true 王渊 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
冠心病、高血压、心律失常及各类老年病的诊断和治疗。对胸闷、气短、头晕、呼吸道疾病及心力衰竭有丰富的临床诊治经验。
张小强
true 张小强 副主任医师
好评率:100% 接诊量:10 平均响应:-
待补充
段葱葱
true 段葱葱 副主任医师
好评率:99% 接诊量:5521 平均响应:4小时
专业:儿内科。擅长新生儿常见病诊治,新生儿合理喂养、生长发育指导。小儿常见病、多发病诊治,比如发热、咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻、消化不良、营养不良、佝偻病等。
孔存霞
true 孔存霞 主治医师
好评率:99% 接诊量:1.1万 平均响应:15分钟
擅长治疗小儿发热、咳嗽、气喘、支气管炎、肺炎等呼吸道系统疾病;小儿腹泻、胃肠炎、腹痛、消化不良等消化系统疾病;新生儿黄疸,儿童发育评估及喂养指导等!
单彪峰
true 单彪峰 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
贺思云
true 贺思云 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
支气管镜、肺穿刺、呼吸等其他诊疗技术,擅长对肺癌、肺结核、肺间质性等肺部疾病的诊治
豆莉
true 豆莉 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长小儿呼吸,消化,新生儿科疾病的诊治
陈龙
true 陈龙 主任医师
好评率:100% 接诊量:16 平均响应:-
普外,肝胆,血管外科,乳腺,肛肠,急诊重症专业。
马琴琴
true 马琴琴 副主任医师
好评率:99% 接诊量:380 平均响应:2小时
专业擅长: 1.呼吸道感染:分上呼吸道感染和下呼吸道感染。 a. 上呼吸道感染:包括病毒性上呼吸道感染和细菌性上呼吸道感染,病毒感染类型包括普通感冒、急性病毒性咽炎、急性病毒性喉炎等,细菌感染类型包括急性咽炎与扁桃体炎等。 b.下呼吸道感染:包括气管/支气管炎和肺炎,肺炎可由细菌、病毒和其他病原体等因素感染引起,包括细菌性肺炎、病毒性肺炎等。 2.小儿腹泻病:感染性和非感染性 小儿腹泻可分为感染性和非感染性两种类型: 1. 感染性腹泻:由病原体侵犯肠道黏膜所致,常见病原体有细菌、病毒、真菌、寄生虫等。 2. 非感染性腹泻:由食物过敏、进食霉变的食物、乳糖不耐受或环境变化等引起肠道蠕动增加所致。 腹泻病还可按病程长短分类,包括急性、迁延性和慢性腹泻病。 3.小儿生理性腹泻:出生不久就出现腹泻,次数频繁,。
吕科娟
true 吕科娟 主治医师
好评率:100% 接诊量:161 平均响应:-
呼吸系统、消化系统常见病、多发病,冠心病、心力衰竭、高血压、糖尿病、肾脏病等。
患友问诊

术后头疼,血压升高,疑为窦性心律转复后血压变化。患者女性70岁

接诊医生:
  
2024-11-20 03:22:43

术后血压低至80多,患者担心是否正常。患者女性56岁

接诊医生:
  
2024-11-20 03:22:43

74岁老人术后三个月,血氧脉博心率偏高,达112左右。

接诊医生:
  
2024-11-20 03:22:43

患者因心梗手术后体位性低血压咨询药物使用问题,医生了解患者情况后给出专业建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 03:22:43

下肢静脉充血引起的低血压,晨起疲乏。

接诊医生:
  
2024-11-20 03:22:43

老人术后血压持续低,肺感染手术,重症监护10天,目前骨科治疗,血压控制不住。患者女性85岁

接诊医生:
  
2024-11-20 03:22:43

术后血压偏低,伴有头晕症状,询问是否需要进一步治疗。患者男性29岁

接诊医生:
  
2024-11-20 03:22:43

术后血压低,想了解这款产品泡水喝是否有效。

接诊医生:
  
2024-11-20 03:22:43

急性心梗术后心率一直偏高,美托洛尔等药物控制效果不佳。患者男性39岁

接诊医生:
  
2024-11-20 03:22:43

儿童术后出现心率不齐和鸡胸问题,询问治疗和矫正方法。患者男性2岁4个月

接诊医生:
  
2024-11-20 03:22:43
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