重庆医科大学附属永川医院缺血性脑血管病推荐专家

重庆医科大学附属永川医院创建于1939年，是一所集医疗、急救、预防保健、康复、教学和科研为一体的国家三级甲等综合性医大附属医院。作为国家卫生健康委员会认定的国际紧急救援中心网络医院和重庆市规划的区域性医疗中心，医院拥有国家级的药物临床试验机构和国家高级卒中中心，以及中国胸痛中心、中国房颤中心等多个专科中心。医院拥有国家卫生健康委住院医师规范化培训基地和临床药师规范化培训基地，致力于提供高水平的医疗服务和医学教育。医院还是重庆市医疗急救中心永川分中心、重庆市新冠肺炎确诊患者集中救治定点医院，以及医保跨省异地就医联网即时结算定点医疗机构。 在对疾病缺血性脑血管病的治疗上，医院拥有国家级的老年疾病临床医学研究中心和护士规范化培训基地，具有丰富的临床经验和专业技术。医院致力于提供全面的治疗方案和健康教育，帮助患者了解疾病的预防和控制措施，提高公众健康意识，为患者提供高质量的医疗服务。 重庆医科大学附属永川医院以其雄厚的实力和卓越的专业水平，为永川及周边地区约1000万人口提供优质的医疗服务，是患者放心就医的首选之地。缺血性脑血管病（ischemiccerebrovasculardisease）又称脑缺血性疾病（ischemiccerebraldiseases）,是一不同程度的缺血性脑血管疾病的总称。，缺血性脑血管病（ICVD）的病因繁多,病理机制复杂,但不同的病因都可能涉及到三个基本的病理过程：血管壁病变、血液成分改变和血流动力学变化。所有影响到血管壁的结构和功能、血液成分及血流动力学的各种因素,都可能成为ICVD的病因。主要疾病有：①高血压动脉硬化；②动脉粥样硬化；③动脉炎；④动脉肌纤维发育不良；⑤血管痉挛；⑥其他：血管异常(动-静脉畸形、大脑基底异常血管网病、锁骨下动脉盗血综合征)、心脏疾病(瓣膜病、心内膜炎、心脏黏液瘤)、血液系统疾病(恶性淋巴瘤血管性病变、红细胞增多症)等均可导致脑缺血性疾病的发生。，脑，1.内科治疗 （1）TIA最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林首次2～6mg,维持量2～8mg,治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 （2）控制高血压。 （3）治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 2.外科治疗 （1）颈外动脉狭窄可选作的手术：①颈动脉血栓内膜剥离术（CEA）。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方法。 （2）颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术：①颅外-颅内动脉吻合术常用颞浅动脉和大脑中动脉（STA-MCA）吻合术,枕动脉-小脑后下动脉（OA-PICA）吻合术。②（带蒂或游离）大网膜颅内移植术（IOT）适用于颈外动脉已结扎或闭塞者,或颅内动脉过于细小而不适合做动脉吻合者。③颞肌脑贴附术适用于大网膜颅内移植不可能者。④颅内动脉血栓摘除术适用于颅内颈内动脉或MCA主干栓塞的病例,发病时间＜24小时者。，其他类型脑血管病，无，（1）CT（电子计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）、PET（正电子发射型计算机断层显像）和（TCD经颅多普勒）可用于检测脑缺血性损害,如梗死的部位、范围、血流动力学改变和脑代谢变化。 （2）DSA（数字化减影血管造影术）、MRA（磁共振血管造影）和CTA（CT血管造影术）可用于明确脑缺血的原因,如颅内外动脉狭窄、血栓或栓塞、脑小动脉硬化等；因脑缺血性卒中最常见的原因为颈内动脉的粥样硬化,故DSA为最佳的检查方法。，。