蜘蛛痣可能是生理性，也可能是病理性的，通常不会出现瘙痒或疼痛的症状。
1.生理性：蜘蛛痣的发生与体内雌激素增高，雄激素生成减少有关，如青春期少女或妊娠期间的蜘蛛痣，属于正常现象，一般不会出现疼痛或者瘙痒，通常不需特殊治疗。
2.病理性：因肝脏代谢能力下降，无法正常代谢雌激素，导致雌激素在体内大量滞留。因患者血液中雌激素浓度增高，引起动脉血管扩张，产生蜘蛛痣，同样不会出现瘙痒或疼痛的症状。
出现蜘蛛痣的患者需要及时前往正规医院明确病因，防止潜在疾病的进展。
单纯的脂肪肝一般不会出现蜘蛛痣，当脂肪肝的患者出现明显的肝功能恶化以及肝硬化失代偿，有可能会出现蜘蛛痣。蜘蛛痣的出现提示体内雌激素水平较高，主要是因为肝功能比较差、雌激素灭活差，就会导致雌激素的水平高，使皮肤小动脉扩张从而产生蜘蛛痣。一般情况下，单纯的脂肪肝不会出现蜘蛛痣，当患者的病情比较严重，出现了明显的肝功能恶化以及肝硬化失代偿，患者可能会出现蜘蛛痣，还会伴随肝掌的出现。
虽然脂肪肝和蜘蛛痣都与肝脏功能异常有关，但两者之间并没有直接的因果关系，脂肪肝并不会直接导致蜘蛛痣的形成。因此，若患有脂肪肝或蜘蛛痣，应在医生的指导下进行治疗。
蜘蛛痣是一种特发性毛细血管扩张症，具体形成原因与激素水平、肝脏功能等有关。
1.激素水平：蜘蛛痣的发生和体内的激素水平增减有关系，当体内激素水平增加的时候，发生蜘蛛痣的概率会大大增加。
2.肝脏功能：蜘蛛痣多见于慢性肝病患者，尤其在肝硬化阶段。这是因为肝脏的功能受到了影响，对激素的灭活能力减弱，导致雌激素增加。雌激素增加以后，会刺激小的动脉扩张，从而形成类似蜘蛛的血管的变化。
蜘蛛痣的具体原因因人而异，如出现蜘蛛痣，可就医查明原因，针对性治疗。
病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等肝病都会引起的蜘蛛痣，需要明确病因，采取药物治疗、手术治疗等方式治疗。
1.病毒性肝炎：病毒性肝炎是由不同类型的病毒导致，可引起蜘蛛痣，常见的是乙型肝炎病毒，需使用抗病毒药物，以抑制病毒复制，如拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦等。
2.肝硬化：肝硬化的治疗需针对病因，如病毒性肝炎导致，需要进行抗病毒治疗，乙肝患者可以服用恩替卡韦、阿德福韦等；丙肝患者可以服用格卡瑞韦等治疗，必要时可能需进行肝移植。
3.肝癌：治疗肝癌的方式取决于病情的严重程度，一旦确诊需及时进行手术切除，如肝切除术、肝移植，术后配合化疗、靶向治疗和放射治疗，能够增强疗效。
如果是肝病引起的蜘蛛痣，建议就医检查，明确病因后，针对疾病治疗。
肝大概是人体最默默无闻的器官之一了。
它每天埋头苦干， 它代谢营养物质，它参与物质的生产合成，因为有它，身体才能正常运转。因为肝的神经末梢在包膜上，不在肝内部，所以不能表达痛苦，当被伤害时，无法开口喊疼。
直到肿瘤长大压迫到神经时，才会感到疼痛，而这时候，很有可能已经是肝癌晚期了。
传言说，身上出现了蜘蛛痣就代表肝生病了，真的是这样么？
蜘蛛痣是什么
蜘蛛痣是血管末端扩张形成的一种血管痣，比较好辨认，痣如其名，整体呈红色，中心为圆形、稍稍隆起，圆形周围有血管向四周辐射，就像蜘蛛的脚。小的像针帽一般大，大的会超过1厘米。
蜘蛛痣常常只有1个，偶尔会同时出现数个，有的患者甚至会出现几百个。它会出现在身体的各个部位，主要集中在上腔静脉分布的区域，比如上胸部、颈部、面部、手背处等等，很少出现在乳头线下的区域。
当用硬物戳蜘蛛痣中心时，因为压迫血液向四周流走，中心会暂时发白消失，停止后，蜘蛛痣会再次出现。
蜘蛛痣比较常见于肝功能受损和肝硬化人群，部分患者的蜘蛛痣会在肝功能好转的时候逐渐消失。所以不用特意去治疗蜘蛛痣，而是要找到根源，治疗引起蜘蛛痣的疾病，如果担心蜘蛛痣影响美观，可以使用激光治疗。
有蜘蛛痣怎么办？
虽然蜘蛛痣是肝硬化的一种常见并发症，但 蜘蛛痣≠肝硬化，它不是肝病特有的痣，也有可能是生理性的痣，一些嗜酒者、妊娠期妇女、少数风湿病等等的身上也会出现蜘蛛痣。
有研究推论，蜘蛛痣可能有雌激素有关，但还没有明确的结论。当大家看到身上出现蜘蛛痣也不要立即断定是肝有问题，但为了以防万一，还是及时去医院检查身体最好。
其实，除了蜘蛛痣，也可以通过身体的一些其他表现来进行自查。 容易疲惫、感到犯困、食欲不佳、皮肤和眼睛发黄、出现肝掌等等这些异常现象，也可能是肝脏生病的一些表现，是在提醒你需要去医院做个检查啦。
肝脏的检查项目有很多，医生会根据具体情况来选择。常见的有肝功能、血清蛋白和B超检查等等。在做检查的前一天，一定不要喝酒，否则会影响检查结果。因为需要抽血，所以需空腹，空腹时间一般为8~12个小时，当天检查前就不要吃饭啦。
想要拥有一个健康的肝，我们要做到：
● 饮食清淡。摄入过多油腻的食物会让肝脏脂肪增多，增加患脂肪肝风险。
● 少喝酒。酒精通过肝脏代谢为乙醛，最后排出体外，在这个过程中，会对肝造成伤害。喝酒过多，肝就需要频繁工作，再强大的“员工”也遭不住这样折腾呀。
● 体检。尤其是肝癌高危人群更要重视体检，包括但不仅限于慢性乙肝病毒携带者、肝硬化患者、糖尿病患者、有肝癌家族史者、40岁以上男性或50岁以上女性等等。定期体检可以及早发现问题。
● 谨慎吃药。肝作为代谢器官，吃下的药会经过肝，如果乱吃药，可能会给肝带来负担，所以要谨遵医嘱。
人体的健康，离不开肝。不要等肝脏疼痛才重视，从今天开始，保护好你的小心肝，才能肝（干）得动！
参考文献：
[1]王振坤.说说蜘蛛痣[J].肝博士,2019(05):44-45.
[2]焦健华,刘文文,张颖,贾战生.蜘蛛痣:都是雌激素惹的祸?[J].医学争鸣,2014,5(04):37-38+42.DOI:10.13276/j.issn.1674-8913.2014.04.010.
[3]龚辉,朱水山,张吉翔.蜘蛛痣研究现状及临床意义[J].实用临床医学,2008(08):137-138.
本期话题：皮肤出现这种痣，可能是身体有问题！
更新时间：每周2、4
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痣的出现是由于黑色素的沉积，然后在体肤表面表现出来。有的人天生就会出现体表长痣 的情况，而有的人是由于后天的生活环境所造成的黑色素沉而引起起的长痣。身体的各个部位都有可能出现长痣的情况，但是痣也是分为许多种种类的，如果身上长出这样痣的人就需要提高警惕了，说不定是自己的肝脏出现了问题。
蜘蛛痣
长有蜘蛛痣的人一般都有肝脏方面的一些大大小小的问题。如何判断自己身上的痣是否是蜘蛛痣呢？首先是看痣生长的部位：一般来说，蜘蛛痣比较常见的部位在颈部，面部，胸前，肩部和上肢手背等地方。其次就是看形状：颜色是暗红色和普通的痣的黑褐色不同，其次就是在一整个大片区域上会分支出来许多条类似蜘蛛腿的网状分叉，这就是上腔静脉所流经的皮肤区域表面出现的暗红色血管痣。一旦出现了这种异常颜色和形态的蜘蛛痣，可能间接的反应了自己的肝脏出现了疾病。
在触摸的时候会有疼痛感
除了蜘蛛痣是反映肝脏健康状况的一个指标之外。还有一点需要注意的是在触摸的时候会有疼痛感的痣。一旦你发现要从肌肤表层上长出来的痣在触摸的时候会有疼痛感，那么就千万要及时去医院治疗了。因为有可能这并不是痣而是潜在的肿瘤。这种肿瘤常见于面部和暴露在环境中的皮肤表层，它会出现逐渐生长和蔓延的现象，这种肿瘤的产生来源于表皮基底细胞和毛囊外毛根鞘细胞，是一种比较罕见的基底细胞瘤。而且颜色和普通的痣也存在差别，多半是成珍珠状的白色。最严重的会导致局部皮肤组织遭到破坏，虽然很少发生转移，但是会出现溃疡和腐烂的糟糕状况。一旦发现身上有触摸，就会感到疼痛的"痣"千万不要随意地挠和抓，避免感染同时到医院做及时的诊断。
痣的个头比较大
痣种类分为两种，良性的痣主要就是由于体内黑色素沉积所导致而那些恶性的痣就是会发生病变和癌变的痣。对于恶性的痣要提早诊断和治疗，否则会危及生命。首先判断是否有癌变倾向得治的第一个重要的指标就是观注意观察痣的形态变化。第一点就是可以看长痣的大小，如果痣的个头比较大，直径甚至大于了6mm，那么就意味着这个字可能有着癌变的倾向。其次还可以通过痣的颜色来判断，如果颜色变得越来越深或者是变成了红色和蓝色，那也有可能是癌变的前兆。
很多人认为身体上长痣没有什么大惊小怪的，这就是由于正常的黑色素沉着所导致的正常的机理现象。但是这样的思考是对于身体健康极其不负责任的一种想法。不是所有的痣都是由于黑色素沉着所导致的，还有一些病理方面的痣如果不采取正确的方法及时治疗影响到肝脏功能还算小事，但是如果危及到生命，那就是一辈子也无法弥补的遗憾了。
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大家经常说，肝病多是"拖"出来的，因为肝脏与其他器官不同，是没有痛觉神经的，所以肝病早期的症状不明显，肝病也因此被人们忽视。等到肝脏发出非常明显的信号时，肝脏病变已经比较严重了，所以，平时注意观察肝脏发出的信号，对预防严重的肝病十分重要。
专家提醒：肝病多是拖出来的，身体出现1痒2红，建议检查一下肝
1痒——皮肤瘙痒
肝脏不好引起的皮肤瘙痒不会有别的症状出现，只是单纯的皮肤有痒感。是因为肝脏的功能降低，胆汁的分泌出现异常，导致胆汁在体内堆积，这时，胆汁里的胆汁酸盐会与血液中的胆红素结合，流入血液，这些胆汁酸盐在血液中堆积，可能会刺激到皮肤的神经末梢，产生瘙痒的感觉。
2红——出血、蜘蛛痣
出血：肝不好的人，会经常出现不明原因的鼻出血、牙龈出血、皮下有瘀斑。这是因为肝脏的作用之一是合成大量的凝血因子，而肝脏发生病变后，肝细胞受伤害严重，会使凝血因子的功能降低，凝血机制下降就会引起异常出血。
蜘蛛痣：如果发现自己面部、颈部、四肢上等部位出现蜘蛛痣，要注意肝脏是否还健康了。
因为肝脏受损严重时，雌激素的灭活异常，从而堆积在体内，会导致毛细血管扩张，形成形状与蜘蛛相似的痣体。若是男性身上出现蜘蛛痣，那肝脏病变的几率高达85%。
肝病"偏爱"这4类人，希望你不在其中
第1类：经常熬夜的人
虽然熬夜已经是一种常态，但不代表着熬夜对身体无害。如果经常熬夜，机体长期处于超负荷运转的状态，易导致内分泌紊乱，降低身体的抗病能力，容易诱发肝病。所以，最好能在晚上11点前入睡，保护肝脏健康。
第2类：太过节省的人
虽然勤俭节约是一种美德，但很多人因为节省，不舍得扔家里的霉变食物和物品，从而增加了肝病的发生率。因为发霉的食物中，会滋生一种霉菌，名为黄曲霉毒素，它会严重的破坏肝细胞，诱发肝病。所以，家里一旦有发霉的食物、发霉的物品，一定要及时丢掉。
第3类：经常生气的人
生气也是诱发肝病的"加速器"。肝脏是喜欢顺达、疏泄的器官，如果经常生气，会导致肝气不舒，影响肝脏的正常代谢，易诱发肝病。所以，保护肝脏健康，就要注意保持心情舒畅。
第4类：经常喝酒的人
直到现在还有很多人认为小酒怡情，事实上，只有戒酒，对人体才是无害的。因为大部分的酒精都要进入肝脏内部进行分解代谢，如果长期大量喝酒，肝脏来不及代谢有害物质，会使乙醛在肝脏内堆积，损伤肝细胞，诱发肝病。建议，酗酒者逐渐减少喝酒量，直至完全戒酒。
保护肝脏健康，这2件事也不能少
第1件：坚持一项运动
坚持有氧运动，是养护肝脏，锻炼身体的有效方式，如慢跑。坚持慢跑，能促进血液循环，减少毒素、垃圾在肝脏内的堆积，避免肝脏受损；还能提高肝脏本身的抗病能力，预防肝病。所以，平时每天坚持30分钟以上的运动，每周运动4-6次，对肝脏健康有很大的益处。
第2件：没事按按穴位
1：章门穴。在侧腹部的第11肋的游离端下，每天按3分钟，有疏肝健脾、利气的作用；
2：太冲穴。在脚背第一跖骨后面的凹陷处，每天按3分钟，有疏肝养血的作用；
3：期门穴。位置在胸口处，每天按3分钟，可促进肝脏毒素排出；
4：肝俞穴。在背部的第九胸椎棘突下，往旁边1.5寸的位置，每天按3分钟，可促消化，养肝血。
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憋尿不一定会尿道炎，憋尿次数多、频率高、个人卫生差、体质弱时，更易引发尿道炎；而偶尔憋尿、频率低、卫生好、体质强时，相对不易引发，但也不能完全排除风险。
1、憋尿次数
若憋尿次数频繁且较多，比如每天多次长时间憋尿，尿液长时间在膀胱内积聚，会使膀胱内压力升高，细菌更容易在这种环境下滋生繁殖，当细菌数量增多后，就有可能沿着尿道上行感染，引发尿道炎。如果偶尔憋尿一两次且憋尿时间不长，身体自身的防御机制可能能够应对，不一定会直接引发尿道炎。
2、憋尿频率
高频率的憋尿如每隔几天就频繁长时间憋尿，会使尿道和膀胱长期处于尿液潴留的不良状态，这会反复刺激尿道和膀胱黏膜，降低黏膜的抵抗力，使得细菌更容易侵袭并引发炎症。
较低频率的憋尿如一个月内仅有几次短暂的憋尿情况且身体整体状况良好，平时又注重饮水和个人卫生等，那么相对来说引发尿道炎的可能性会小一些，但即使是低频率憋尿，也不能完全排除引发其他泌尿系统问题的风险。
3、个人卫生
当憋尿与不良的个人卫生习惯相结合时，更容易引发尿道炎，如果憋尿后不注意尿道口的清洁，细菌容易在尿道口滋生并进入尿道。
若个人卫生习惯良好，即使有偶尔的憋尿行为，在排尿后及时做好清洁工作，如用清水清洗尿道口，保持会阴部干燥清洁，勤换内裤等，那么憋尿引发尿道炎的几率会相对降低。
4、身体体质
对于身体体质较差、免疫力低下的人来说，憋尿更容易引发尿道炎，这类人群本身的免疫系统功能较弱，对细菌的抵御能力不足，当憋尿导致细菌有机会滋生繁殖时，身体可能难以迅速有效地清除这些细菌，从而更容易发生尿道感染。
身体体质较好、免疫力较强的人，相对而言对憋尿引发的细菌感染有一定的抵抗能力，但这并不意味着可以随意憋尿，只是在相同的憋尿情况下，他们可能比体质差的人更不容易患上尿道炎。
预防尿道炎需养成良好生活习惯，避免憋尿，有尿意及时排尿，防止细菌滋生繁殖及尿液反流，多喝水，增加尿量以冲洗尿道，减少细菌停留机会。注重个人卫生，保持外阴部清洁，避免细菌感染，还应保持良好的作息和心态，增强身体免疫力，降低尿道炎等泌尿系统疾病的发病概率。
抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等，往往在服药的前几天明显，随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率，且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。
服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段，药物的作用没有充分发挥出来，而不良反应可能先出来了，患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。
如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时，这是很普遍的且多是阶段性不持久的；
若服药后不良反应长期存在但程度不重，如出汗、便秘、体重增加等，如果对日常生活的影响不明显则继续用药，同时调整生活饮食习惯；
如不良反应明显时，比如严重的性功能障碍、肝功能异常等，需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致，必要时尽快减药、换药。
在服药一段时间后，症状部分或完全消除时，患者往往会担心长期用药可能成瘾，或由于病耻感，觉得吃药就意味着有病，于是自行减药、停药，导致病情复发，这个阶段建议多跟医生沟通，获得专业支持和帮助，规范治疗。
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