无锡市骨科医院自身免疫性肝炎推荐专家

无锡市第九人民医院，暨无锡市骨科医院、苏大附属无锡九院，创建于1989年9月，是一所集医疗、保健、预防、急救、康复、教学、科研于一体的现代化综合性医院。作为江苏省首家三级甲等骨科医院，医院拥有国家卫健委手功能重建重点实验室、手外科显微外科教育基地、中华医学会显微外科技术培训基地等多项专业资质。医院设有顾玉东院士工作站，邱贵兴院士工作站，博士后科研工作站，拥有各类医务人员940名，其中高级职称147名，教授、副教授6名，博士生、硕士生导师21名，博士42名，硕士200名。医院设有骨科、手外科、创伤骨科、足踝外科、脊柱外科、关节外科、小儿骨科、运动医学科、创面修复科、康复医学科等25个临床一级科室，以及心血管内科、神经内科、消化内科、肾内科、呼吸与危重症医学科、内分泌科、普通外科、肛肠科、泌尿外科、神经外科、胸外科、口腔科、皮肤科等21个临床二级科室，以及医学影像科、超声医学科、医学检验科、输血科、病理科、药学部、体检中心等8个医技一级科室。 无锡市第九人民医院在医疗技术和科研实力方面具有较高水平，在近五年来共获得国家级、省、市科技成果奖16项，获得国家发明专利28项、实用新型专利322项，发表论文613篇，其中SCI收录133篇，北大中文核心期刊223篇。医院也积极参与继续教育项目及研讨会，并培训学员7000余名。医院始终贯彻“科教兴院、人才强院、品牌办院”的发展理念，坚持“以病人为中心，以质量为核心，以服务献爱心”的服务宗旨，坚持公益属性，以建设人民满意医院为目标，全面推行精细化管理。医院先后获得“全国工人先锋号”“江苏省文明单位”“江苏省平安医院”等荣誉。 在肝炎疾病方面，无锡市第九人民医院拥有专业的治疗团队和先进的治疗设备，能够为患者提供全方位的诊疗服务。同时，医院也注重对肝炎的健康教育和预防措施，致力于提高社会对肝炎疾病的认识和预防意识。通过医院在肝炎治疗领域的专业水平和治疗能力，吸引患者选择该医院进行诊疗，帮助患者更好地了解肝炎疾病及预防措施。自身免疫性肝炎是指机体在免疫异常的情况下,由于多种自身抗体攻击肝脏细胞所产生的肝脏慢性炎症性疾病。，自身免疫性肝炎病因未明,可能是遗传和环境等因素共同作用的结果。，肝，对符合下列条件的患者应予免疫抑制剂治疗：转氨酶明显升高（＞正常上限10倍）；转氨酶中度升高（＞正常上限5倍）伴血清球蛋白明显升高（＞正常上限2倍）；组织学见桥状坏死或多小叶坏死。不符合上述条件者治疗视临床情况而定。糖皮质激素对本病多有良效,目前美国肝病研究协会推荐治疗方案为： ①单用泼尼松疗法：第1周泼尼松60mg/d,第2周40mg/d,第3周、第4周30mg/d,第5周及以后20mg/d维持治疗； ②为提高疗效及减少不良反应可用泼尼松和硫唑嘌呤联合疗法：开始时用泼尼松30mg/d和硫唑嘌呤50mg/d,病情改善后逐渐减量至维持量泼尼松10mg/d和硫唑嘌呤50mg/d。病情缓解是指临床症状消失、血清转氨酶及γ-球蛋白基本恢复正常、组织学无明显活动性炎症。一般开始治疗2周后血液生化即开始有明显的改善,但肝脏组织学改善要晚3～6个月,达到完全缓解常需2～3年,但停药后仍有不少患者复发,因此不宜过早停药。长期用药应注意糖皮质激素引起的骨质疏松和硫唑嘌呤引起的骨髓抑制等不良反应。大多数AIH患者对治疗反应较好,可长期存活。约有20％～40％的患者无效。对上述治疗无效者,有人试用环孢霉素A、FK506、西罗莫司、环磷酰胺等治疗。熊去氧胆酸（UDCA）具有免疫调节、保护肝细胞和去除脂溶性胆盐的作用,可用于治疗AIH/PBC：重叠综合征患者。少数治疗无效或已发生肝硬化患者最终发展为失代偿期肝硬化,晚期患者施行肝移植可提高存活率。，病毒性肝炎、酒精、药物和化学物质的肝毒性作用及遗传性肝脏疾病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，（一）肝功能检查在发病之初基本上所有患者都有血清转氨酶升高,转氨酶水平与肝坏死程度相关,但如果数值达几千则提示急性肝炎或其他疾病。胆红素和碱性磷酸酶多数轻到中度升高,碱性磷酸酶急剧升高常提示可能并发PBC或肝癌。 （二）免疫学检查AIH患者血清γ-球蛋白和IgG升高,其水平可反映患者对治疗的反应。自身抗体动态水平变化有助于评价病情、临床分型及指导治疗。这些抗体包括抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）、抗肝肾微粒体抗体（LKM1）、抗1型肝细胞溶质抗原抗体（LCl）、抗可溶性肝抗原抗体（anti-SLA）/抗肝胰抗体（anti-LP）、抗去唾液酸糖蛋白受体抗体（ASGPR）、抗中性粒细胞胞浆抗体（pANCA）。 （三）组织学检查肝活检组织学检查有助于明确诊断及与其他疾病相鉴别。，。