简介:莆田学院附属医院是福建省最具历史的医院之一，创建于1896年，经过100多年的发展和壮大，已成为福建省一流的综合性三级甲等医院。医院占地面积300多亩，总建筑面积24万多平方米，开放床位2200多张。年门诊量和住院病人量均居莆田市之首，年手术量也达到3万多台。医院设有74个临床、医技科室，40个病区，52种专业，拥有2500多名职工，其中包括博士、硕士研究生导师和博士、硕士研究生等高级专业人员。医院设备先进，拥有300多台大中型医疗设备，包括3.0T核磁共振、多层螺旋CT等。医院在医疗、教学、科研、急救、预防、康复、保健等方面都拥有雄厚实力，是国家爱婴医院、卫生部国际紧急救援中心网络医院、全国综合医院中医药工作示范单位、全国改善医疗服务示范单位等。医院在微创脊柱外科、骨科、呼吸与危重症医学科、心血管内科等领域具有较高的专业水平和临床实力。医院还积极引进国家级高水平医疗机构的优势医疗资源，成为国际著名脊柱微创专家Schnake教授所在的顶尖骨科专科医院。医院在科研方面不断提升，是南方医科大学医学博士联合培养点，福建医科大学等9个医学硕士联合培养点，拥有1个省级院士工作站，7个莆田学院医学研究所，15个莆田学院科研团队。医院在教学方面也具有一定的影响力，是国家第二批住院医师规范化培训基地，国家临床药师培训基地，福建医科大学、福建中医药大学教学医院，是南方医科大学、福建医科大学、福建中医药大学及武汉大学研究生联合培养基地。医院还在推进城乡医疗卫生一体化，实现医疗资源共享方面做出了积极的探索和努力。同时，医院还注重精神文明建设，荣获全国百名优秀爱婴医院、全国工人先锋号、全国巾帼文明岗等荣誉称号。作为一所综合性三级甲等医院，莆田学院附属医院在医疗、教学、科研等多个方面都具有较高的水平和实力，能够为患者提供优质的医疗服务和全面的医疗保障。肝肺综合征是由各种急慢性肝病并发的肺脏血管扩张和动脉氧合作用异常引起的低氧血症,故其临床表现以原发肝病及肺部病变为主要临床特点。，引发低氧血症的肝病病因：各种急、慢性肝病均可伴有肺血管异常和动脉低氧血症,最主要的是慢性肝病导致的肝硬化病人,特别是隐源性肝硬化、酒精性肝硬化、肝炎肝硬化及原发性胆汁性肝硬化。也可见于慢性肝炎、急性重型肝炎、胆汁淤滞、ɑ-抗胰蛋白酶缺缺乏缺乏症、Wilson病、酪氨酸血症以及非肝硬化门静脉高门静脉高压如特发性门静脉高压、血吸虫性肝硬化等,肝外门静脉阻塞也可并发动脉低氧血症,对这些病人的观察提示门静脉高压可能是肝肺综合征的主要发病因素。，肝、肺，1.血管活性药物治疗是肝肺综合征患者内科治疗研究最多的,但由于其发病机制目前尚未阐明,原发性肝病又难以逆转等诸多因素的影响,因此药物治疗的临床疗效尚难肯定。常用药物有： 1）生长抑素及其类似物：该类药物能阻断神经肽对肺血管的扩张作用,并可抑制高血糖素的产生。Salem等曾报道了一例应用奥曲）可使肝硬化并严重低氧血症患者PaO2迅速改善,并成功地进行了肝移植。 2）前列腺素抑制药：可抑制肺内前列腺素E2a的合成,减轻后者对肺血管床的扩张作用,提高肺损伤动物的动脉血氧合作用。 2.肺动脉栓塞治疗：仅对于孤立的、较严重的肺血管扩张或动-静脉交通支采用局部肺血管栓塞疗法,可获得较好疗效。 3.吸氧治疗：目前认为：一旦确立诊断,应尽早给予治疗,纠正低氧血症,病情较轻的早期,甚至处于低氧血症临界值（PaO2为8～9kPa）伴有腹水的患者,活动时甚至睡眠状态下其血红蛋白饱和度仍可能小于85%,即需要给氧,可给予2～3L/min,鼻导管给氧,改善低氧血症,随着病情的发展氧流量需逐步增加,必要时气管内给氧,后期病人可使用呼吸机加压给氧或高压氧舱给氧。对于病情较重者单纯氧疗效果并不明显。，0，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.血气分析：低氧血症是肝肺综合征的基本病理生理改变,因此血气分析为诊断本病所必需, 2.X线检查：一般患者胸片可无明显异常,部分肝肺综合征患者可出现双下肺野间质阴影增强,主要表现为：肺间质纹理增多、增强；以下肺野为主的弥漫性小粟粒状阴影；肺动脉扩张。 3.CT：可显示远端血管扩张,并有大量异常的末梢分支,并能排除引起低氧血症的其他原因,如肺气肿或肺纤维化。 4.肺血管造影：是一种创伤性诊断技术,虽具有一定的危险性,目前仍认为是确定肺血管改变和定位的金标准。不仅可区别肝肺综合征性低氧血症与肺栓塞所致的低氧血症,还可为肝肺综合征患者选择外科治疗方法提供依据。，。
