武汉市肺科医院呼吸性碱中毒推荐专家

武汉市肺科医院成立于1950年，是集结核病预防控制与结核病、肺部疾病临床诊疗及科教研为一体的三级肺科医院。医院拥有500余名职工，其中包括60余名高级职称技术人员和130余名中级职称技术人员，占职工总数的83%。医院历经近70年发展，涌现出多位国内外知名肺部疾病及结核病专家，包括“中国医师奖”获得者张和武、全国抗疫先进个人杜荣辉等。近年来，医院主持国家自然科学基金和湖北省、武汉市科研项目40余项，在2019年全国结核病临床诊疗技能竞赛中包揽全国个人及团体第一名。 作为华中科技大学同济医学院教学基地，医院拥有博士、硕士70余人，是湖北省结核病防治临床技术指导中心，全省唯一的国家结核药物临床试验基地。同时，医院还是全国耐多药结核病诊疗管理示范区，中华医学会结核病分会首批金牌培训基地，中国防痨协会转化医学创新基地、全国结核病医院联盟副主委单位。医院的科技影响力在“中国医院科技量值（STEM）”结核病学学科排行榜中连续三年位居全省第一。 除了在医疗和科研方面取得的成就，武汉市肺科医院还致力于开展与疾病相关的健康教育和预防措施。对于碱中毒等疾病，医院将提供专业的治疗能力和健康教育，帮助患者和社会更好地了解疾病情况，预防和治疗该疾病。医院将以其优秀的专业水平和服务特色，吸引患者选择该医院进行诊疗，为患者提供高品质的医疗服务。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，肺通气过度,CO2排出过多,使血中PaCO2下降,引起pH值升高，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。