顽固性呃逆可能和中枢神经系统病变、外周神经系统疾病、癔症等原因有关。

1.中枢神经系统病变：中枢神经系统病变如脑膜炎、颅内肿瘤、脑积水以及脑血管病变等疾病可能会不同程度地影响呃逆反射弧的抑制功能，从而导致呃逆的发生。

2.外周神经系统疾病：外周神经系统病变如隔肿瘤、食管炎、肺炎、胸膜炎、心包炎、胃炎等疾病可能会刺激了迷走神经与膈神经引起膈肌的异常收缩或食管的异常运动，从而导致呃逆的发生。

3.癔症：癔症主要包括为吞气症，长时间连续性地吞咽空气，患者可有持续性的呃逆。

无论是哪种情况引起的顽固性呃逆，建议在出现症状后，自我观察一段时间，如果症状持续加重或不改善，应及时就医诊治。

通常情况下，丁香泡水，一次放 1~3g,也就是 5~10 粒左右即可，单次冲泡饮用的投放量宜少不宜多，以免对身体造成伤害。丁香属于药食同源的中草药，既能煎煮饮用，也可泡水饮用。

丁香泡水饮用时，一般会使用透明的玻璃杯，在正式泡丁香之前，先用烧开的沸水冲烫茶具，然后根据自身的需求，投入 5~10 粒丁香，注入沸水，等待三分钟左右即可以饮用。一般单次冲泡饮用的投放量宜少不宜多，切不可天天饮用，建议一周最多饮用 4~5 次，以免对身体造成伤害。

从中医角度讲，丁香具有温中降逆、温肾助阳的功效，临床上常用来治疗胃寒呃逆、脘腹冷痛、食少吐泻、阴证肿疡及腰膝酸冷等病症。但如果作为食物用丁香泡水饮用时，发生药效作用时，需具有一定的量效关系，作为食物时仅具有补充营养物质的作用。

丁香属于药食同源的中草药，热病及阴虚内热者禁服。一般泡水饮用时，不可为了达到某项作用而单药使用，需考虑量效关系，并建议在医生的指导下来饮用。

吃完饭后就出现打嗝是正常的，如果打几个问题不大，今晚这个晚餐是不是品种太多，十几个菜然后又荤又素又凉又热，那这个就肠胃吸收不好，一下吸收不了这么多会打饱嗝，所以你就要容易消化，种类不要太多，饮食你要控制不要吃的过饱过杂。

昨天晚上一直打嗝停不了，现在吃了吗丁啉没有完全缓解怎么办，可以吃胃复安、红霉素，喝点红糖姜水，吃点莫沙必利、三九胃泰都可以，不放心到医院打针，恢复快一点。

胃胀恶心打嗝小腹右下疼痛是怎么回事，可能是有胃肠功能紊乱，可以吃点得舒特、三九胃泰。

新生儿打嗝是病了吗

分享一个同事张大山的一次社死（爆笑）经历。

 

开会的时候，轮到了张大山发表讲话，正当大家期待着张大山的言论时，从张大山的嘴里蹦出来的不是完整的话，而是一声响亮的、清晰的：嗝！

 

好不容易憋住了笑意的大家，万万没有想到，张大山这一嗝之后，还有源源不断的嗝。

 

安静的会议室里，充斥着打嗝声和起此彼伏的笑声。

 

对于张大山来说，打嗝又尴尬又难受，但对于围观的人来说，对他是又心疼又好笑。

 

打嗝这件事有时候很爽，比如饭后的饱嗝，打完后浑身轻松，有时候让人烦躁，比如张大山这样的嗝。

 

什么是打嗝，我们又为什么会打嗝呢？

 

嗝是个什么东西？

 

打嗝分为嗳气和呃逆两种。

 

饭后的饱嗝叫嗳气，胃里进入了大量的空气，气体经消化道向上排出。打嗝可以防止气体进入肠道，打出来时常常伴随着食物的味道，如果你吃下的食物里大蒜或者韭菜，那么嗝出的气味就会过于“迷人”，这时候记得离人远一些，避免伤及无辜。

 

 

偶尔打几个饭后嗝不必担心，你可以把它理解为，食物不屈的“灵魂”在哀嚎。对于这种嗝，预防办法很简单，就是让胃里少进空气。比如吃饭的时候吃慢点，少喝碳酸饮料。

 

如果每次饭后都会打嗝，就要检查一下是否是消化道的问题。消化不良、胃溃疡、慢性胃炎等疾病会出现频繁打嗝的症状，除了打嗝，还会伴随着腹胀、腹痛、反胃等其他症状。

 

如果是短促的、持续的嗝，称之为呃逆。它来的时候丝毫不打招呼，总是给你突然一击，而且声音不可控制。是由于膈肌和其它呼吸肌突发的不由自主痉挛性收缩，空气被迅速吸进肺内时，通过声门的气流被中断，就发出了嗝声。

 

如果呃逆持续时间很长，就会严重影响生活质量，吃饭、睡觉、社交都会无法正常进行，给人带来很大的困扰。

 

 

嗝嗝嗝嗝停不下来咋办

 

● 喝水法
上半身前倾，将头低到和腰平齐的位置，或者直接做鞠躬的姿势，然后大口喝水。用这个方法要小心被呛到哦。

 

● 惊吓法
吓一跳就止嗝的原理是，干扰反射弧的神经信号传导，打断反射，从而打断打嗝。心脏病和高血压患者不适用哦。

 

● 纸袋法
用一个纸袋罩住鼻子和嘴巴，在纸袋里面呼吸，直到打嗝停止。

 

 

● 牵舌法
仰卧或半卧位，张开嘴把舌头拉出来，每次牵拉持续30秒，然后松手把舌头放回正常位置，反复这个动作直到打嗝停止。这个方法最好不要在公共场合做，不然会再次社死。

 

● 屏气法
先深吸一口气，然后迅速用力憋气，再缓缓呼气，重复这个过程直到打嗝结束。通过憋气可以让血液中的二氧化碳分压升高，反射性地兴奋延髓到呼吸中枢，降低迷走神经的兴奋性，从而让打嗝停止。这个方法适用于进食过快和精神性刺激引起的打嗝，使用这个方法要量力而行。

 

如果是小宝宝打嗝不停，上述方法就不适用啦。宝宝打嗝一般是因为吃饱后胃部顶到膈肌，造成膈肌频繁痉挛。可以帮宝宝揉一揉肚子，拍一拍宝宝的背部，或让宝宝趴着，有利于让胃部气体排出，缓解打嗝。想要预防宝宝打嗝，就需要保持正确的进食姿势，比如在宝宝哭闹时避免进食、喂奶时注意避免乳汁流得过快等等。

 

 

短时间的打嗝大多可以缓解，但如果持续时间超过48小时，就要注意了。超过48小时的打嗝现象被称为顽固性或持续性呃逆，可能存在持续的器质性病变，比如甲状腺、中枢系统等疾病。这时候就不要再拖了，赶紧去医院。

 

学会上面的方法，愿世间再无因打嗝而社死的人。

 

参考文献：

[1]许经纬,代维,葛峻岭,邱恩超,姚存姗,姚国恩,张家堂.呃逆的发病机制及诊治策略研究进展[J].中国医刊,2017,52(6):17-20.DOI:10.3969/j.issn.1008-1070.2017.06.006.

[2]曾金.中枢顽固性呃逆的病因及其治疗进展[J].医学综述,2008,14(3):365-367.DOI:10.3969/j.issn.1006-2084.2008.03.020.

 

常见的消化系统症状，引起宝宝打嗝的原因主要可分为生理性和病理性 2 类，其中以生理性较多见。

导致宝宝打嗝的生理性原因包括喂奶时宝宝吸入冷空气、喂奶过急、受凉、进食生冷等。宝宝的神经系统、消化系统发育尚不完善，膈肌容易在一些因素的诱导下发生痉挛，出现打嗝。随着宝宝的长大，神经系统、消化系统发育逐渐完善，加之父母适当的喂养方式，宝宝打嗝的频率也会逐渐减少。

若是宝宝除了打嗝之外，还伴有其他不适症状，如呕吐、腹泻、哭闹不休、精神烦躁、发热等，提示宝宝打嗝多为病理性因素导致，如颅内肿瘤、脑膜炎等神经系统疾病，胃食管反流病、胸膜炎、先天性心脏病、纵膈肿瘤等疾病，或是解热镇痛药、糖皮质激素等药物的不良反应。此时应及时去医院就诊，寻找病因，积极治疗。

打嗝处理

如果宝宝出现了打嗝的情况，可以趴着，但最好的做法就是把宝宝抱起来及时进行拍嗝，将进入胃内的气体排出。具体做法是，将宝宝以斜 45°的角度直立抱在肩膀上，然后自下向上轻扣其后背部。

有些宝宝打嗝是由于腹部着凉导致的，因此，平时除了需注意宝宝腹部的保暖外，打嗝后喝些温开水也可缓解相应的症状。

采取合理的喂养方式尤为重要，按需哺乳，一次不要给宝宝吃太多奶。此外，每次吃完奶后 3 个小时左右，进行适当的腹部按摩以促进消化，减少宝宝打嗝的发生。

第一逆反期的表现是幼儿要求行为活动自主和实现自我意志，反抗父母控制，这是发展中的正常现象。其年龄主要是 3-4 岁，因个体发展的需要会有所提前或延后。反抗的对象主要是父母，其次是其他养育者。

1、第一逆反期有其特殊的心理需求和行为表现：逆反期幼儿的心理需求在于：要实现自我意志，实现自我价值感，希望父母和亲近的他人接纳自己“我长大了”并“很能干”的“现实”。

2、第一逆反期是儿童心理发展的阶段性特点：在这之前婴儿处处依赖父母，父母紧密地控制儿童的行为，这是依赖和控制的平衡期。到了 3 岁左右，儿童的心理发展有了新的飞跃，所以他们便开始渴望“独立自主”，并在一定程度上反抗父母等成人的控制。

所以每一位父母都应该对儿童的身心发展有一个接纳和了解的过程。父母因势利导、循循善诱地教育孩子有利于亲子关系的健康发展，并且帮助孩子建立一个良好的成长氛围。期待每一个小天使都能健康快乐地长大。

当地时间11月7日，强生宣布FDA批准VARIPULSE平台用于治疗药物难治性阵发性心房颤动。房颤，是一种常见的心脏问题，在美国，每四个成年人中就有一个可能会遇到这个病。全球范围内，受影响的人数更是高达5000万[1]。

很多患者可能并不知道自己有房颤，通常是在出现了一些并发症之后才被发现。房颤是一种心脏的电信号出现了问题，导致心跳不规律。当药物不能解决这个问题时，就需要导管消融手术。手术可以帮助心脏恢复正常的电信号，从而改善心跳不规律的状况。本次新技术获批基于临床试验，研究结果发表于《循环》杂志上[2]。

在美国的30个不同的医院里，有291名患者参加了这个试验。所有患者在手术中顺利，手术做完后，患者的病情得到了改善。通过这个设备，在98%患者手术中，医生都能准确地找到出问题的静脉。手术中，每条静脉被处理了73-96次，有85%患者达到了手术的最佳效果。手术中出现的不良事件很少，只有2.9%。且有25%手术是在没有使用X光透视的情况下完成的。

总的来说，这个试验显示了这种手术方法的有效性和安全性，而且通过使用先进的技术，手术可以更精确，对患者的影响更小。

VARIPULS平台包括三个主要部分：

VARIPULS导管 ：医生会通过它向心脏发送特殊的电信号，这些电信号可以帮助纠正心脏的不规则跳动。

TRUPULS发生器 ：用来产生那些特殊的电信号的设备，这些信号通过VARIPULSE导管传递到心脏。

CARTO 3标测系统和VARIPULSE软件 ：这是一个高级的导航系统，帮助医生准确地找到心脏中需要治疗的区域，并且VARIPULSE软件可以控制整个治疗过程。

这个新技术已经在美国、欧洲、日本和加拿大得到了官方的批准，已经成功地帮助了全球超过1000名患者。

参考文献：

1.Johnson & Johnson MedTech Receives FDA Approval for the VARIPULSE™ Pulsed Field Ablation Platform for the Treatment of Atrial Fibrillation.

2.Reddy VY, Calkins H, Mansour M, Wazni O, Di Biase L, Bahu M, Newton D, Liu CF, Sauer WH, Goyal S, Iyer V, Nair D, Athill C, Hussein A, Whalen P, Melby D, Natale A; AdmIRE Trial Investigators. Pulsed Field Ablation to Treat Paroxysmal Atrial Fibrillation: Safety and Effectiveness in the AdmIRE Pivotal Trial. Circulation. 2024 Oct 8;150(15):1174-1186. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.070333. Epub 2024 Sep 11. PMID: 39258362; PMCID: PMC11458102.