简介:

哈尔滨市第四医院成立于1943年,坐落在哈尔滨市道外区靖宇街,是三级甲等综合性医院。关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上,且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者出现关节残疾、影响患者生活质量。,更年期,关节,1.非药物治疗物理治疗物理治疗主要包括以下几种:冲击波,在药物治疗的基础上,根据关节受累的部位和性质,选用合适的物理治疗能更好地缓解关节症状及促进功能恢复。急性关节炎期,使用紫外线照射可减轻关节炎症,亚急性期及慢性期以温热疗法为主。 2.药物治疗选择治疗药物时主要注意以下几点: 1)关节炎的种类、症状的特点; 2)患者年龄、是否伴发其他疾病、是否并用其他药物、是否妊娠; 3)药物的功效、耐受性、安全性、剂量、依从性; 4)药物的价格及患者的承担能力。类风湿关节炎的治疗药物主要包括非甾类抗炎药物(NSAIDs)、糖皮质激素(Gs)、改善病情慢作用抗风湿药物(DMARDs)、植物药、生物制剂等。非甾类抗炎药物为一线抗风湿药物,能迅速缓解关节症状,但不能阻止疾病进展,需酌情联用其他药物合用。Gs是最强的抗炎药物,如果正确使用,能迅速缓解患者炎症,控制病情,但不能滥用,适用于存在关节外表现、过渡治疗及局部应用。2010年中华风湿病学杂志类风湿关节炎治疗指南提出类风湿关节炎使用Gs的原则为短期、小剂量、联合维生素D3和钙剂、关节腔注射。对于类风湿关节炎患者,早期、联合、个体化方案使用DMARDs能早期控制病变,明显减缓病情进展,改善预后。此类药物主要包括甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶(SASP)、来氟米特(LEF)、硫酸羟氯喹(HCQ)等。 3.手术治疗手术治疗主要包括关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合。并非每个患者均需进行关节腔穿刺,要严格掌握临床适应症。已经确诊的关节炎,但个别关节持久不愈的关节腔较多积液,影响患者关节功能时可进行关节腔穿刺抽液并给予腔内注射药物。关节腔注射常使用的药物为糖皮质激素、甲氨蝶呤及透明质酸。前二者多用与类风湿关节炎。其中关节腔内注射激素同一关节穿刺频率无限制,但若注射1-2次后效果差不应继续注射。骨关节炎患者首选透明质酸。关节腔注射后避免关节过度活动,以免药物渗出引起局部肿胀。关节滑膜切除术适用于临床、影像学和实验室检查不能确诊、药物治疗半年无明显好转时。,无,无,1.关节炎的X线检查X线检查对关节炎的诊断具有重要的价值,软组织肿胀,关节间隙不同程度变窄,关节边缘有骨赘形成。晚期骨端变形,关节表面不平整,边缘骨质增生明显,软骨下骨有硬化和囊腔形成,伴滑膜炎时髌下脂肪垫模糊或消失。近年来应用的计算机处理影像技术(computedradiography,CR)使X线片质量进一步提高,图像更清晰。 2.关节炎的CT和MRI检查虽然大部分关节炎通过X线摄片即可明确诊断,但早期关节炎依靠普通X线片难以确诊。CT检查在关节炎早期诊断中显出优势。MRI对比明显、层次分明,对明确膝关节半月板及韧带损伤,关节软骨退行性变等具有独特的优势,是普通X线片及CT无法替代的。因此,在对骨关节炎早期进行综合考虑是否行CT和/或MRI检查。,。

李智敏
false 李智敏 副主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
老年病专业医生
刘凤新
true 刘凤新 主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
急慢性肾炎、肾病综合征,急慢性肾功不全诊断及治疗。血液透析、腹膜透析、血管通路等。尤其在尿毒症患者继发性甲旁亢的治疗方面有深入的研究和丰富的经验
马玉娟
true 马玉娟 副主任医师
好评率:100% 接诊量:42 平均响应:-
医生擅长待完善,请耐心等待
邢北光
true 邢北光 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
擅长骨关节,脊柱,创伤疾病的诊治及相应治疗
姜智勇
true 姜智勇 副主任医师
好评率:100% 接诊量:29 平均响应:15分钟
擅长普外科常见病,阑尾炎,胆囊炎,疝气,甲状腺,乳腺疾病
李响
false 李响 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
手术:多种改良型腭咽成型术(PPP)。各鼻窦功能术及颅底修补术(与神外合作),鼻腔鼻窦良恶性肿物手术(与口外合作),各型喉癌及颈清术。舌部低温等离子消融,鼻中隔成型(为18岁以下手术)及修补术,声门扩张术。鼻眼相关手术(与眼科合作),对国内各大医院拒收的难治性鼻窦炎手术,迁延性突聋及爆震性耳鸣的治疗,好转及治愈率得到同行的认可。
解亚玲
true 解亚玲 主任医师
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:3小时
耳鼻咽喉科常见病多发病的诊治,尤其对过敏性鼻炎,分泌性中耳炎,耳聋耳鸣眩晕,睡眠呼吸障碍性疾病有深入研究
刘淑华
true 刘淑华 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
老年病,脑血管病
韩雨
true 韩雨 主治医师
好评率:100% 接诊量:193 平均响应:2小时
儿科常见呼吸系统,消化系统等疾病。如儿童上呼吸道感染,扁桃体炎,疱疹性咽峡炎,急性支气管炎,支气管肺炎,消化不良,急性胃肠炎及儿童保健等疾病
朴梧英
false 朴梧英 主治医师
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神经内科少见病、运动神经元病,重症科疾病
患友问诊

更年期女性,腰扭伤,怀疑骨质疏松,询问补钙产品选择。

接诊医生:
  
2024-10-31 14:19:16

膝盖疼痛,蹲下困难,78岁老人,高血压。

接诊医生:
  
2024-10-31 14:19:16

50岁患者关节痛,已用药无明显效果,询问是否可以使用其他药物。

接诊医生:
  
2024-10-31 14:19:16

75岁女性,腰腿疼痛,膝盖有积液,询问是否可以服用舒筋活络丸和使用膏药。

接诊医生:
  
2024-10-31 14:19:16

膝盖疼,长期服用某种药物。

接诊医生:
  
2024-10-31 14:19:16

爸爸60岁,膝盖疼,上楼明显。

接诊医生:
  
2024-10-31 14:19:16

80多岁老年人站立一会儿就站不住,伴有小腿侧面不适,已有一年,关节无肿胀、僵硬等症状。

接诊医生:
  
2024-10-31 14:19:16

老人膝盖疼痛,间隙小,走路疼,已线下确诊,考虑中药治疗。

接诊医生:
  
2024-10-31 14:19:16

老人59岁,女性,体检发现骨质疏松,无关节疼痛,想了解补钙建议。

接诊医生:
  
2024-10-31 14:19:16

72岁老人有腰膝冷痛、屈伸不利和腰屁股涨的症状,想知道是否适合使用独活寄生丸,并询问了用药时间和与甲钴胺片的搭配问题。

接诊医生:
  
2024-10-31 14:19:16
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