广州中医药大学深圳医院福田-视网膜动脉供血不足-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

广州中医药大学深圳医院（福田）成立于1992年10月26日，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复等功能为一体的综合性三级甲等中医院，是全国中医系统百强医院、国家中医住院医师规范化培训基地、广州中医药大学第六临床医学院、广州中医药大学深圳研究院、深圳市中医肿瘤医学中心、国家标准化代谢性疾病管理中心、国家标准化心脏康复中心。荣获全国首家五星级中医院、国家改善医疗服务创新医院、医院管理持续改进优秀单位、广东省文明单位、深圳市文明单位等多项荣誉。医院现建有门诊楼、住院楼、科教楼、综合楼，建筑面积约12万㎡，现核定床位831张，预计2023年底可开放床位1000张以上，有口腔牙椅38张。截止至2023年7月31日，医院现有职工1522人，博士、硕士343人，高级职称人员196人，中级职称725人。在医院的专、兼职专家队伍中，特聘院士、国医大师8人，国家重点学科带头人6人，国家“973项目”首席科学家5人，有省、市名中医15人，省杰出青年医学人才4名，博士和硕士生导师34名。医院设有急诊科、心血管病科、脑病科、肺病科、脾胃病科、肿瘤科、外科、产科、儿科、新生儿科、针灸科、推拿科、康复科、骨伤科、治未病科、疼痛科、重症医学科等30个临床科室,以及药学部、医学检验科、放射科、超声科、手术室、病理科、临床试验机构办公室等13个医技科室，15家社康中心。医院有广东省中医重点专科8个、深圳市中医重点（特色）专科8个、福田区临床重点专科1个。医院是广东省疼痛专科护士培训基地、广东省中医专科护士培训基地、深圳市中医专科护士培训基地，是深圳市中医护理质控中心及福田区临床护理质控中心挂靠单位，成立了李道政虎符铜砭刮痧工作室、广东省吴玉娟虎符铜砭刮痧疗法名医护士工作室、广东省王建莉火龙灸疗法名医护士工作室。医院建立了5个全国中医学术流派临床研究基地,引进中国科学院院士仝小林团队、国医大师周岱翰团队、973首席科学家许能贵团队、973首席科学家董竞成团队等5个深圳市“医疗卫生三名工程”项目。名中医馆汇聚了来自祖国东北、华北、华中、华南等地区的20多名国家级、省级、市级名中医。医院坚持医疗、教学和科研同步协调发展的战略，有国家级学术专业委员会副会长5名、副主委13名、常务理事和常务委员44名；省级专业委员会副会长7名、主委3名、副主委35名、常委84名；市级专业委员会副会长6名、主委18名、副主委50名。近5年，医院共获批各级科研课题220项，其中国家自然基金项目6项，省科技厅项目8项，获得国家科技进步二等奖1项，省级科技成果奖5项、出版学术专著36部，获批国家专利51项。承担广州中医药大学、福建中医药大学、长春中医药大学、厦门大学医学院等高等中医院校1200余名的本科生、硕士生、博士生和规培学员的教学和实习工作。医院拥有国内外先进设备5955台，设备总值5.48亿。拥有256排高档多层螺旋CT（GERevolutionCT）、1.5T核磁共振成像系统（飞利浦Ingenia1.5T）、大型数字减影血管造影机（飞利浦（UNIQClarityFD20）、双板DR(飞利浦DigitalDiagnost3)、门诊药房全自动发放管理系统（RowaVmaxOptima）、超高档心脏彩色多普勒超声诊断仪（EPIQ7）、超高档妇产彩色多普勒超声诊断仪（GEVoluson10）、全自动生化免疫分析流水线（UniCelDXI800，LiaisonXL等）等大型医疗设备；拥有中医诊疗设备14类111种，能充分满足临床各科开展中医药特色服务。医院重视文化建设，秉承“传承国医，服务健康”的宗旨，弘扬“敬业、精诚、求道、笃行”医院精神，坚持“质量是生命、技术是筋骨、服务是血脉、文化是灵魂”的服务理念，落实健康中国战略，率先在全国提出“院前治未病-院中治疗—院后康复”办院模式，率先提出“五星级医生”标准，构建了以“亲情、和睦、互助、感恩”为核心的“家园文化”体系，努力建设“职工之家”和“患者之家”，让每个人在本岗位上做成功的自己。2016年获“深圳市职工之家”称号，2018年获“深圳市文明单位”称号，2020年荣获“广东省文明单位”和“深圳市职工之家红旗单位”称号。医院将发挥地处国家中医药综合改革试验区、粤港澳大湾区和中国特色社会主义先行示范区的区位优势，坚持体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，围绕“质量立院、人才强院、特色兴院、依法治院”的办院理念，不断推动医院高质量发展，努力续写特区中医人更多春天的故事。视网膜中央动脉为终末动脉,它的阻塞引起视网膜急性缺血,视力严重下降,是导致盲目的急症之一。睫状血管系统彼此有交通,故阻塞性疾患不多见。如果眼动脉发生阻塞,则其分支视网膜中央动脉和睫状后动脉缺血,使视网膜内层和外层营养全部断绝,其致盲率更高,后果更严重。其特征有三：视力突然丧失；后极部视网膜呈乳白色混浊；黄斑区有樱桃红点。，视网膜动脉阻塞的原因可主要归纳为栓塞、动脉管壁改变与血栓形成、血管痉挛或以上因素的综合。临床上,90%患者都能查出一些有关的全身情况。青年患者动脉阻塞性疾病多与偏头痛、凝血机制异常、外伤、心脏病、镰刀细胞血液病及眼部异常,如视乳头埋藏玻璃疣及视乳头前动脉环有关。，视网膜，治疗原则是紧急抢救,争分夺秒。对发病时间较短者应按急诊处理,发病48小时内处理最好,否则治疗效果不佳。 1.降低眼压使动脉灌注阻力减小可采取按摩眼球,至少1分钟,使眼压下降,或作前房穿刺,也可口服或静脉注射乙酰唑胺等。 2.吸氧吸入95%氧和5%二氧化碳混合气体,可增加脉络膜毛细血管血液的氧含量,从而缓解视网膜缺氧状态并可扩张血管白天每小时吸氧1次,每次10分钟；晚上每4小时1次。 3.血管扩张药急诊时应立即吸入亚硝酸异戊酯或舌下含化硝酸甘油。球后注射妥拉唑林,每天或隔天1次静脉滴注罂粟碱。也可口服菸酸,3次/天。 4.纤溶制剂对疑有血栓形成或纤维蛋白原增高的患者可应用纤溶制剂。静脉滴注或缓慢推注尿激酶；或用去纤酶静脉点滴。治疗过程中应注意检查血纤维蛋白原,降至200mg%以下者应停药。 5.其他可口服阿司匹林、双嘧达莫等血小板抑制药和活血化瘀中药。 6.手术治疗导管技术联合溶栓药物动脉内注射以及玻璃体切割联合视网膜中央动脉直接按摩术可以及时恢复血供,提高视力。此外,根据可能的病因降低血压治疗颈动脉病,有炎症者可用皮质激素、吲哚美辛等药物以及神经支持药物等。，1.前部缺血性视神经病变常双眼先后发病,眼底表现为视乳头水肿明显、视力轻度或中度降低,视野典型损害为与生理盲点相连的弧形暗点。 2.眼动脉阻塞视功能受损更严重,视力通常光感或无光感。眼压降低,视网膜水肿更严重,可以没有黄斑区“樱桃红色”。，无，1.视网膜动脉阻塞的荧光血管造影表现为：（1）中央动脉阻塞时视网膜动脉充盈迟缓,小动脉呈钝形残端,黄斑周围小动脉呈断枝状,“前锋”现象明显；分支动脉阻塞时,血流在分支的某一点中断或逆行充盈（阻塞动脉远端的染料灌注早于动脉阻塞点的近端）,后期阻塞点具有高荧光。（2）充盈迟缓视网膜动脉完成循环时间在正常约为1～2秒。而在受阻动脉可延长到30～40秒。（3）黄斑周围动脉小分支无灌注数日后造影可见动脉血流重新出现。（4）广大视网膜毛细血管床无灌注视网膜动脉充盈缓慢。视乳头表层辐射状毛细血管向乳头外延伸。 2.眼电生理表现为ERG的b波下降,a波一般正常。视野改变与动脉阻塞的部位有关。中央动脉阻塞在颞侧可以查出小岛状视野。分支动脉阻塞可以有相应区域的视野缺损。如果有睫网动脉,可以保留有中央视力/视野。，。