中国人民解放军第105医院儿童孤独症推荐专家

简介:

中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院,前身为志愿军后勤部第二分部基地医院,经过多年的发展和壮大,现已成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的现代化综合性三级甲等医院。该医院拥有1480张床位,53个专业科室,设备先进,包括PET-CT、双源CT、r刀、高能直线加速器、3.0T磁共振、肿瘤全身热疗系统、大型DSA、高压氧舱等先进医疗设备。医院成功实施了安徽省首例心脏移植、心导管封堵术、自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化等重大手术和治疗。医院还拥有多个研究所和临床重点专科,包括神经外科研究所、创伤外科中心、超声中心、优生优育中心等。此外,医院还主办了《颈腰痛杂志》,为国家统计源期刊。全体医务人员牢记“忠诚、为战、厚德、卓越”院训,竭诚为广大官兵和人民群众提供优质、高效、便捷、温馨的医疗保健服务。 在孤独症领域,该医院拥有丰富的临床经验和专业知识,能够为患者提供全面的诊疗服务和健康教育。孤独症是一种广泛性发育障碍,主要表现为言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。该症患病率在近年有增高的趋势,但中国流调数据尚不明确。该医院的专家团队能够为患者提供专业的诊断和治疗,同时也致力于开展相关的健康教育和预防措施,帮助患者和家属更好地了解和应对孤独症。通过综合性的医疗服务和健康教育,该医院致力于为患者提供更加全面和专业的医疗保健服务。儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3~4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所(NIMH)的数据,美国孤独症患病率在1‰~2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。,尚不清楚,可能与以下因素有关: 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素 围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常 发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质 与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺(5-HT)和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌减少。,脑,1.训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有 (1)应用行为分析疗法(ABA)主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 (2)孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程(TEACCH)训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 (3)人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预(RDI)疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下: (1)中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 (2)抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。 (3)抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症,智力障碍,无,1.脑电图 常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。 2.结构磁共振成像(sMRI) 存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧(杏仁核和海马)、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。 3.功能磁共振成像(fMRI) 因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。 4.扩散张量成像(DTI) 患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。 5.磁共振波谱分析(MRS) 枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸(NAA)代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。 6.单光子发射断层显像(SPECT) 示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧(或双侧)额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。,。

吕东来
true 吕东来 副主任医师
好评率:99% 接诊量:245 平均响应:1小时
恶性胶质瘤的临床治疗与基础研究;肺癌、乳腺癌及常见消化道肿瘤的精准综合治疗与全程管理。
刘萍
true 刘萍 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事肾内科临床及教学工作 20 余年,具有丰富的临床经验,擅长肾脏专科常见病、多发病的诊治,熟练掌握各种肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染、肾小管疾病、急慢性肾衰竭、骨髓瘤肾病、肾淀粉样变、乙肝相关性肾炎、紫癜性肾炎等专科疑难危重病的诊治。对各类血液净化技术也具有丰富的临床经验。发表学术论文数篇。
盛翔
false 盛翔 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
1.常见肿瘤疾病的诊治,制定个性化的治疗方案。 2.基本类型: 食管癌诊治及治疗方案的选择 胃肠道肿瘤的全程治疗及靶向药物选择 肺癌多学科诊治和靶向药物选择 乳腺癌全程管理 妇科肿瘤(宫颈癌、卵巢癌)
赵旭亮
true 赵旭亮 主治医师
好评率:99% 接诊量:615 平均响应:30分钟
胎儿发育异常,唐筛,无创,遗传病,染色体,基因。
何芳
true 何芳 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
肛肠科女医生
刘冬运
true 刘冬运 主治医师
好评率:- 接诊量:3 平均响应:-
甲状腺结节,乳腺结节、胆囊结石胆囊炎,腹股沟疝、静脉曲张、尿路感染、前列腺炎,泌尿系结石,肺结节……
秦文彪
true 秦文彪 主治医师
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:-
善于治疗妇科的痛经,月经不调,赤白带,子宫囊肿,不孕;男科的前列腺炎,性功能低下,不育;脾胃科的消化不良,胃痛,胃胀,萎缩性胃炎,反流性食管炎,肠易激综合征,便秘;神经科的失眠多梦,脑梗塞脑出血后遗症
陈振
false 陈振 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
冠心病,高血压,心衰,心肌病,心律失常,瓣膜病等
郭俊
false 郭俊 主治医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
冠心病,高血压,心力衰竭,下肢静脉血栓等心血管内科常见疾病的诊疗。
患友问诊

宝宝1岁八个月,语言发育迟缓,很少与其他人交流,对数字和字母感兴趣。患者男性1岁10个月

接诊医生:
  
2024-11-16 15:21:49

孩子被诊断为孤独症,询问治疗方法及生活饮食建议。患者男性2岁4个月

接诊医生:
  
2024-11-16 15:21:49

两岁宝宝疑似儿童孤独症,咨询专业医生以确诊。

接诊医生:
  
2024-11-16 15:21:49

孩子轻微自闭症,想了解可服用哪些药物开窍。患者男性3岁

接诊医生:
  
2024-11-16 15:21:49

儿童孤独症征兆警示:社交障碍、语言发育落后等需警惕。家长应关注孩子的日常表现,早发现、早诊断、早干预是关键。患者男性3岁

接诊医生:
  
2024-11-16 15:21:49

婴儿自闭症前期症状咨询:两个多月的宝宝不爱和人对视,笑容较少,家长担心宝宝是否有自闭症。患者女性2个月21天

接诊医生:
  
2024-11-16 15:21:49

5岁自闭症儿童,长期服用赖氨酸B12,询问用药周期。患者女性35岁

接诊医生:
  
2024-11-16 15:21:49

女儿五个月起手部喜欢摇动,担心是否为自闭症早期症状。患者女性7个月9天

接诊医生:
  
2024-11-16 15:21:49

孩子2岁3个月,检查出孤独症,表现为不说话,不理人,智力正常,想了解治疗和日常注意事项。患者男性2岁

接诊医生:
  
2024-11-16 15:21:49

孩子在家愿意交流,但与不熟悉的人不愿意说话,精神科评估疑似自闭症。患者女性2岁5个月

接诊医生:
  
2024-11-16 15:21:49
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