南通市第三人民医院-冠状动脉左房瘘-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

南通市第三人民医院（南通市传染病防治院，南通市老年病医院）始建于1962年，是江苏省首批三级甲等传染病医院，南通大学附属南通第三医院、南京中医药大学南通中西医结合临床医学院，国家级住院医师规范化培训基地、全国综合医院中医药工作示范单位。北临南濠河，占地80亩，核编床位1000张，设感染病及综合医学2个门诊部、49个临床医技科室，附设南通市肝病研究所、皮肤病研究所。高级职称300余名、硕士生导师30余人；省级临床重点专科2个，市级重点专科25个、基层特色孵化中心12个；2个市级临床医学中心、9个重点学科、1个创新团队,传染病学位列医科院五年总科技量值排行榜(ASTEM)67名。以“仁心妙术醇和创新”为医院精神，南通三院奋发图强、开拓创新，德术并举、双轮驱动，首创“无红包医院”长期坚守、率先“综合化转型”探索成功。“以专科为重点，综合学科全面协调发展”，开辟传染病院“平战结合”转型发展新路径，成为卫生系统职业道德建设新标杆。先后获“全国文明单位”“全国五一劳动奖状”“全国先进基层党组织”“全国卫生系统先进集体”“全国职工职业道德建设十佳单位”“全国医德建设先进集体”“全国卫生系统思想政治工作先进单位”等多项国家级荣誉。“今天就是落后，永远追求更好”。近年来医院不断强化公益性担当、深化医教研协同，推动高质量发展。与时俱进，瞄准“白求恩式医院”目标——“医德高尚、医术精湛、医患和谐、医文醇厚、医境优美”，坚持可持续发展毫不动摇。2017年牵头组建南通市传染病专科联盟，先后成为江苏肝健康及传染病专科联盟核心成员单位，长三角传染病专科及中国公共卫生联盟首批成员单位；与江苏省传染病院、上海市公共卫生临床中心等建立全面合作关系，2019年建成复旦大学附属华山医院感染病国家重点学科南通基地。扩建工程二期项目即将建成，公共卫生临床医学中心已开工奠基。濠河之畔、绿博园旁，“一院两区”、“一体两翼”，更高质量“平战结合”的“白求恩式新三院”就在您的身边。“风雨六十载，创新向未来”。定位“长三角北翼高水平公共卫生临床医学中心、区域性综合医疗服务高地”，医院将构建高水平感染病学科研究平台、高水平综合医疗保障体系、高水平老年康复特色品牌，居崇川、达江海，情系八方、胸怀天下，与跨江融合大时代和强富美高新南通同向同行、风雨同舟，为江海百姓生命站岗，做健康南通忠诚卫士。冠状动脉瘘包括左、右冠状动脉的主支或分支直接通入心腔、冠状静脉窦、肺动脉、肺静脉、上腔静脉或支气管血管。发生在左心房，胚胎发育异常引起，心脏，治疗方法：药物治疗注意休息、注意饮食、注意治疗，冠状动脉瘘产生的连续性杂音与动脉导管未闭,主、肺动脉隔缺损,主动脉瓣窦动脉瘤破裂,高位心室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全,胸壁或肺动静脉瘘等相近似,易于混淆。，1、忌吃过甜、过咸类的食物2、忌吃辛辣刺激性食物3、忌吃高脂肪、高热量食物，相关检查：冠状动脉造影心血管造影多普勒超声心动图，。

true 沈钰副主任医师

三级甲等南通市第三人民医院

好评率：99% 接诊量：3545 平均响应：30分钟

擅长湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、带状疱疹、尖锐湿疣等各种常见、多发皮肤病性病的诊断治疗，熟练掌握如激光、冷冻、光疗、外科小手术等皮肤科治疗方法。

true 费琰主任医师

三级甲等南通市第三人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

慢乙肝、慢丙肝及脂肪肝的临床诊治

false 蔡鑫副主任医师

三级甲等南通市第三人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

四肢关节内骨折，髋膝关节置换。

false 李春明副主任医师

三级甲等南通市第三人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

疼痛科领域

false 朱立成副主任医师

三级甲等南通市第三人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

呼吸科副主任医师，硕士，江苏省中西医结合学会呼吸病分会委员，301医院呼吸科工作一年，擅长呼吸系统常见及疑难病例的诊治，如慢阻肺哮喘间质性肺疾病肺栓塞肺癌慢性咳嗽等，擅长气管镜及呼吸机使用

true 邹美银主任医师

三级甲等南通市第三人民医院

好评率：99% 接诊量：1435 平均响应：1小时

传染科包括艾滋病肝病狂犬病以及其他急慢性传染病

true 吴金柱副主任医师

三级甲等南通市第三人民医院

好评率：100% 接诊量：101 平均响应：30分钟

南通市肝胆外科医学重点人才，南通市＂江海英才‘’第二层次培养对象，肝胆外科硕士研究生导师，副教授。肝胆胰脾外科疾病：胆囊结石，胆囊炎，胆囊息肉，胆管炎，胆总管结石，慢性肝炎肝硬化，门静脉高压症肝癌，肝门部胆管恶性肿瘤，肝血管瘤，肝囊肿，肝内胆管结石，肝包虫病，肝癌合并门静脉癌栓，胆管癌，胆总管囊肿，胆囊癌，肝门部胆管癌，胆总管囊肿，胰腺炎，胰腺癌，胰岛素瘤，胰腺癌，胰腺内分泌肿瘤，脾脏肿瘤，门静脉高压症，脾功能亢进。疝外科疾病：腹股沟疝，股疝，切口疝，难治疝。

true 朱周主任医师

三级甲等南通市第三人民医院

好评率：100% 接诊量：184 平均响应：1小时

皮肤病、性病，皮肤美容，皮肤外科，激光，注射美容等。

true 谢勋鹏主任医师

三级甲等南通市第三人民医院

好评率：98% 接诊量：62 平均响应：-

恶性肿瘤综合治疗，包括化疗，免疫治疗，靶向治疗，实体肿瘤局部消融治疗，等等

true 钮栋华主治医师

三级甲等南通市第三人民医院

好评率：- 接诊量：10 平均响应：-

肺炎、肺癌、间质性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、支气管扩张。

患友问诊

腔隙灶对性生活影响及并发症预防

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我被诊断出有腔隙灶，担心这会影响我的性生活，并且我有高血压和糖尿病，正在服用降压药和降糖药。请问这些药物会影响我的性生活吗？

接诊医生：

2024-09-19 05:37:52

冠状动脉瘘的诊断和治疗

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冠状动脉瘘是一种罕见的先天性心脏病，主要是由于胚胎发育异常导致的。它会使得冠状动脉与其他地方相通，形成瘘道。这种情况可能会导致心脏负担增加，引起一系列症状。

接诊医生：

2024-09-19 05:37:52

房颤患者能否进行盆腔囊肿手术？

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我母亲有房颤和脑梗塞的病史，想知道是否可以进行盆腔囊肿手术？患者女性67岁

接诊医生：

2024-09-19 05:37:52

利伐沙班引起泌尿系统出血的处理方法

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患者服用利伐沙班一段时间后出现泌尿系统出血，出血量少，担心是否需要调整用药和生活方式，目前无法外出检查。

接诊医生：

2024-09-19 05:37:52

甲亢合并房颤的治疗选择：起搏器还是视频手术？

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我是甲亢患者，最近出现了心跳不规律，持续了6个小时，担心是否需要安装起搏器或进行视频手术？

接诊医生：

2024-09-19 05:37:52

重庆北碚地区的医疗资源查询

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重庆北碚的患者，近期身体不适，想了解当地的医疗资源和就诊建议。

接诊医生：

2024-09-19 05:37:52

老年人频发性房性早搏的治疗方法

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老年人频发性房性早搏，心悸，结节增大，想了解手术切除和微波消融的适用性及日常生活注意事项。

接诊医生：

2024-09-19 05:37:52

科普文章

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.