南通市第三人民医院非丝虫性象皮病推荐专家

简介:

南通市第三人民医院,始建于1962年,是江苏省首批三级甲等传染病医院,也是国家级住院医师规范化培训基地。医院设有49个临床医技科室,附设南通市肝病研究所、皮肤病研究所,专注于感染病及综合医学治疗。医院在象皮肿等疾病治疗方面具有丰富的临床经验,拥有一支高级职称300余名、硕士生导师30余人的专业团队。医院致力于以“仁心妙术醇和创新”为精神,首创“无红包医院”,长期坚守,率先“综合化转型”,成功探索出传染病院“平战结合”转型发展新路径。医院与江苏省传染病院、上海市公共卫生临床中心等建立全面合作关系,2019年建成复旦大学附属华山医院感染病国家重点学科南通基地,为象皮肿等疾病患者提供高质量医疗服务。医院将继续秉承“风雨六十载,创新向未来”的理念,致力于构建高水平公共卫生临床医学中心,为江海百姓的生命健康保驾护航。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

沈钰
true 沈钰 副主任医师
好评率:99% 接诊量:3545 平均响应:30分钟
擅长湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、带状疱疹、尖锐湿疣等各种常见、多发皮肤病性病的诊断治疗,熟练掌握如激光、冷冻、光疗、外科小手术等皮肤科治疗方法。
吴金柱
true 吴金柱 副主任医师
好评率:100% 接诊量:101 平均响应:30分钟
南通市肝胆外科医学重点人才,南通市"江海英才‘’第二层次培养对象,肝胆外科硕士研究生导师,副教授。 肝胆胰脾外科疾病:胆囊结石,胆囊炎,胆囊息肉,胆管炎,胆总管结石,慢性肝炎肝硬化,门静脉高压症肝癌,肝门部胆管恶性肿瘤,肝血管瘤,肝囊肿,肝内胆管结石,肝包虫病,肝癌合并门静脉癌栓,胆管癌,胆总管囊肿,胆囊癌,肝门部胆管癌,胆总管囊肿,胰腺炎,胰腺癌,胰岛素瘤,胰腺癌,胰腺内分泌肿瘤,脾脏肿瘤,门静脉高压症,脾功能亢进。 疝外科疾病:腹股沟疝,股疝,切口疝,难治疝。
费琰
true 费琰 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
慢乙肝、慢丙肝及脂肪肝的临床诊治
朱立成
false 朱立成 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸科副主任医师,硕士,江苏省中西医结合学会呼吸病分会委员,301医院呼吸科工作一年,擅长呼吸系统常见及疑难病例的诊治,如慢阻肺 哮喘 间质性肺疾病 肺栓塞 肺癌 慢性咳嗽等,擅长气管镜及呼吸机使用
蔡鑫
false 蔡鑫 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
四肢关节内骨折,髋膝关节置换。
李春明
false 李春明 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
疼痛科领域
谢勋鹏
true 谢勋鹏 主任医师
好评率:98% 接诊量:62 平均响应:-
恶性肿瘤综合治疗,包括化疗,免疫治疗,靶向治疗,实体肿瘤局部消融治疗,等等
邹美银
true 邹美银 主任医师
好评率:99% 接诊量:1435 平均响应:1小时
传染科 包括艾滋病 肝病 狂犬病 以及其他急慢性传染病
朱周
true 朱周 主任医师
好评率:100% 接诊量:184 平均响应:1小时
皮肤病、性病,皮肤美容,皮肤外科,激光,注射美容等。
钮栋华
true 钮栋华 主治医师
好评率:- 接诊量:10 平均响应:-
肺炎、肺癌、间质性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、支气管扩张。
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