泰州市第四人民医院低钾低氯性碱中毒推荐专家

泰州市第四人民医院始建于1986年，是一所集医疗、教学、科研、保健、康复为一体的三级综合医院，现为上海市第十人民医院泰州医院，扬州大学医学院临床学院。医院拥有近50个医疗、医技辅助科室，包括神经内科、心血管内科、内分泌科、儿科、精神科等临床重点专科，以及消化医学中心、卒中中心、创伤急救中心等专科中心。医院拥有西门子3.0T核磁共振、GE128层CT等国内外先进设备，以及一批德艺双馨、享有较高声誉的学科带头人。医院致力于“名医、名科、名院”三名战略的办院方针，技术发展得到多家三甲医院的支持与帮助。此外，医院还荣获多项荣誉称号，包括“国家效能领跑者”、“江苏省文明单位”等。在疾病方面，医院在碱中毒等疾病的诊疗方面拥有丰富的经验和专业水平，全院职工正在以饱满的热情、精湛的技术、创新的理念为广大市民提供方便、快捷、安全的医疗服务。希望通过我们的专业水平和服务特色，能够更好地帮助患者和社会了解该医院的情况，吸引患者选择该医院进行诊疗。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，呼出CO2过多而引起者称呼吸性碱中毒；如由于失H+过多、积聚HCO3-过多或失Cl-多于失HCO3-所致者为代谢性碱中毒，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。