幼儿园基本上，一半的宝宝都感冒咳嗽，没办法，孩子们都放假在家护理！
家长发现给宝宝吃药以后，宝宝也不见好，反而还变成了，过敏体质，天气一冷就咳嗽不停！我呢，就给了一个食疗方子给家长，吃了没两次，宝宝就好的差不多了，而且做法很简单！
洋葱水（风寒咳嗽）做法：
1、先把洋葱表面洗干净，反复搓洗最好。
2.把洋葱表面的皮去掉，切成丝。
3.把电饭锅洗干净（用炖盅也是可以的，我觉得电饭锅方便就用了），往里面倒点水（我到了两碗）
4.把切好的洋葱丝全部用碗装着，把碗放进电饭锅里面（温馨提示：碗里面不要放水哈！）
5.等到洋葱蒸好就可以把碗拿出来了。
最后倒出来里面的水就好，用另一个小碗接着，趁着温热给孩子喝最好~每天2次，基本小孩寒咳，吃上2天就好了~
其实每一种食疗方都有它得独到之处，很多病，其实靠日常的调理和护理就能避免或者得到治愈，会护理的家长永远不会让宝贝们遭罪，不懂的家长，一味地给孩子喂药打针，让宝贝们遭罪，自己还心力交瘁！
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方义
本方证为风寒伤人肌表，腠理不固，卫气外泄，营阴不得内守，肺胃失和所致。治疗以解肌发表 调和营卫为主。本方证属表虚，腠理不固，且卫强营弱，所以既用桂枝为君药，解肌发表，散外感风寒，又用芍药为臣，益阴敛营。桂、芍相合，一治卫强，一治营弱，合则调和营卫，是相须为用。
生姜辛温，既助桂枝解肌，又能暖胃止呕。大枣甘平，既能益气补中，又能滋脾生津。姜、枣相合，还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫，所以并为佐药。炙甘草之用有二：一为佐药，益气和中，合桂枝以解肌，合芍药以益阴；一为使药，调和诸药。所以本方虽只有五味药，但配伍严谨，散中有补，正如柯琴在《伤寒论附翼》中赞桂枝汤“为仲景群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也。
在季节交替，寒热交替的时候，人们很容易出现感冒，但感冒确分为很多不同类型，从中医来说分为风寒感冒（风寒感冒又分为风寒表实和风寒表虚）、风热感冒、暑湿感冒、气虚感冒和阴虚感冒。其中风寒感冒和风热感冒最为常见，暑湿感冒多见于夏天暑热较重之时，免疫力低下或平时体质较差的人感冒多属于气虚或阴虚感冒，下面我们就来看看这几种感冒我们如何自我判断，还有现在市面上常用感冒药的列表和这些感冒药的区别，我们如何自己快速准确的选择一种适合自己的感冒药。
1.感冒概述：
感冒，常见表现为鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、咳嗽、头痛、恶寒（自觉怕冷，多加衣被，或近火取暖，仍感寒冷不能缓解）、发热、全身不适等。西医多属于急性上呼吸道感染，是鼻腔、咽部或喉部急性炎症的总称。常见为病毒感染（约70-80%），少数是细菌感染，所以很多人一感冒就吃消炎药的做法是错误的，因为消炎药多数只有杀灭细菌的作用，并无抗病毒的效果，而且长期服用消炎药会引起一些不良反应，还可能出现体内菌群失调，耐药等现象，当您真正细菌感染时，可能在使用消炎药疗效会降低。本病发病不分年龄、性别、职业和地区，免疫力低下的人更容易感染。通常病情较轻，可自愈，一般病程持续5-7天，预后良好。但因为发病率高，几乎每个人每年都会感冒几次，感冒时不仅影响工作学习，有时还可伴有严重的并发症。老年人、小孩、体质较弱的人，免疫功能低下的人或有慢性呼吸道疾病的人，如鼻窦炎、扁桃体炎的人更容易发病。血常规有助于判断是细菌还是病毒感染，病毒感染白细胞多正常或偏低，淋巴细胞比例多升高；细菌感染多有白细胞和中性粒细胞升高。
2.如何辨别自己属于哪种感冒：
①风寒感冒：一般恶寒（自觉怕冷，多加衣被，或近火取暖，仍感寒冷不能缓解）比较明显，发热比较轻，没有汗为表实证（此型发热恶寒多较重），有汗为表虚证（此型发热恶寒多较轻），可伴有头痛，四肢关节酸痛，鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽咳痰，风寒感冒鼻涕和痰多为清稀无色或白色的，没有明显的口干或者轻微口干且喜欢喝热水，舌质多淡红，舌苔多薄白。
②风热感冒：一般发热比较明显，轻微的怕风，可伴有头胀痛，出汗不畅，咳嗽咳痰，痰多为黄色的，严重的为粘稠的黄痰甚至绿痰，咽痛，或扁桃体肿大，鼻涕也多为黄色，严重者为粘稠的黄涕，多有口干，舌质多红，舌苔多薄黄。
③暑湿感冒：多见于夏天暑热较重之时，此型少见。
④气虚感冒：多见于免疫力低和平时体质较差的人，多有反复感冒的表现，平时多容易疲劳，精神较差，舌质淡，苔白。
⑤阴虚感冒：多口干、汗少、心烦、干咳，舌质红，舌苔少。
日常生活中最常见的为风寒感冒和风热感冒，而且很多人感冒的时候都希望了解自己到底是风寒感冒还是风热感冒，以更好的选择感冒药，以下总结几点风寒和风热感冒最重要的鉴别要点：①看以发热为主还是恶寒为主，发热为主多为风热感冒，恶寒为主多为风寒感冒；②看鼻涕和痰的颜色：黄且粘稠多为风热感冒，白且清稀多为风寒感冒；③看口干和喜欢喝冷水还是热水：口干明显且喜欢喝冷水多为风热感冒，无明显口干或喜欢喝热水多为风寒感冒；④看舌苔：舌质淡红，舌苔薄白多为风寒感冒，舌质红，舌苔薄黄多为风热感冒。但有时候大家的症状不会这么典型，可能寒和热的症状都有，这时候最好请医生判断，是寒重还是热重，该如何选药。
需要指出的是，感冒类西药一般都只是用于缓解感冒症状的，减轻病人痛苦，并没有明显治疗感冒的作用，因感冒是自愈性疾病，如果没有并发症一般5-7天会好。
附录：西医对本病的分型：
①普通感冒：为病毒感染所致，俗称“伤风”，多数起病较急，主要表现为鼻塞、流涕、喷嚏、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感。2-3天后可能鼻涕会变粘稠，可伴有咽痛、头痛、声音嘶哑等，严重这有发热、轻度畏寒。医生检查可发现鼻咽部粘膜充血水肿。一般5-7天痊愈，伴发并发症的人可能发病持续时间会延长。
②急性病毒性咽炎和喉炎：由病毒引起，表现为咽痒或灼热感，咽痛不明显，咳嗽少见。急性喉炎表现为明显声音嘶哑、讲话困难、可有发热、咽痛或咳嗽，咳嗽会使咽痛加重。医生体检可发现喉部充血水肿，局部淋巴结轻度肿大，碰到会有疼痛感，有时喉部会有喘息声。
③急性疱疹性咽峡炎：多发生于夏季，儿童多见，成人少见。由病毒感染所致，表现为明显咽痛、发热、发病约持续一周。医生体检时可见咽部充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围伴红晕。
④急性咽结膜炎：多发生于夏季，儿童多见，多因为游泳是感染。病毒感染所致，表现为发热、咽痛、怕光、流泪，医生体检时可见咽部和结膜充血。
⑤急性咽扁桃体炎：为细菌感染，起病急，咽痛明显，伴发热、畏寒，体温可达39℃以上。医生体检时可见咽部明显充血，扁桃体肿大和充血，表面有黄色脓性分泌物，有时伴有下巴下淋巴结肿大、按压疼痛，肺部的检查都正常。
从上面五种上呼吸道感染的类型也可以看出，五种中有四种是病毒感染，只有一种是细菌感染，细菌感染的人多有黄色脓性的分泌物流出。
还需要注意的是，流行性感冒有传染性，起病急，全身症状较重，有高热（一般39℃以上）、全是酸痛和眼结膜炎，需要及时去医院就诊。
风寒类感冒药主要有以下几种：
- 感康
- 快克
- 感冒清
- 白加黑
这些药物都对风寒类感冒的治疗有一定的帮助，可以起到驱风散热，提高机体免疫力，促进新陈代谢的作用。
风寒类感冒患者大多数会出现发烧、疲劳、机体免疫功能下降等临床症状。风寒类感冒患者一定要及时的治疗，可以在医生的指导下服用一些感冒类的药物，同时要注意补充适量的水分和盐分，避免出现脱水的症状。症状比较严重，或者是体温高于 39 度的话，一定要及时的去医院里进行检查治疗。在治疗的过程中，要注意保暖，避免劳累。
小南，男孩，4岁，右拇指多指，两指均发育不良，X线示Wassel VII型、吴分型A2型，尺侧指三节指骨，桡侧指两节指骨。
术前外观照、X线
完善术前检查，排除手术禁忌后，行BC手术，术程顺利，术后外观良好。
术后外观照、X线
术后6周拆除石膏，开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！
术后9月余外观照、X线
女性怀孕了，都怕生病，在流感的流行季节里，经常有孕妇感冒了，不知道怎么办？也害怕吃药，怕影响到胎儿。
首先，我们先了解一下什么是流感？流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病， 呈季节性流行 ，多见于冬春季，人群不分老幼，普遍易感，每年流行的程度不同，病情轻重也不相同。
流感是怎么传染的呢？ 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可 以 经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播 ， 接触被病毒污染的物品也可引起感染。
在流感的流行季节，如果孕产妇出现以下情况，就应该考虑可能患上流感了。
体温大于 37.8 ℃以上，出现畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身症状，还可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉不适肿痛，咳嗽、咳少量白色粘痰，部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
值得注意的是，并不是所有流感患者都会发热，没有发热、有其他症状也不能排除流 感 。
流感按严重程度可以分为普通型流感、重型流感和危重型流感。
普通型流感：如果没有并发症，病程呈自限性，多于 发病3~4 天 后体温逐渐 恢复正常 ，全身症状好转， 但咳嗽、体力恢复常需要 1~2周 的时间。
重型流感比较麻烦，如果孕产妇出现以下情况中的一种，需要紧急来医院就医。
孕妇如果体温大于 3 9.0 ℃、持续 3 天以上；伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、咳 痰 带血 ， 或者出现 胸痛； 呼吸频率快，出现气急或呼吸困难， 口唇 颜色发紫；有严重的呕吐、腹泻，出现口渴、尿少；孕妇感觉到胎动减少或 消失、 出现 异常宫缩或腹部绞痛和阴道流血 现象 。
出现这些症状，都是非常紧急，需要立即就医，切勿担心用药影响到胎儿，疾病的本身会影响到孕妇和胎儿两条生命的安全。
孕产妇 是患重 型 流感的高危人群， 更需要引起人们的重视。
如何预防孕产妇患上流感呢？在流感季节，除了减少到人员密集的地方去，戴口罩、多通风，避免接触流感患者之外，按照 “中国流感疫苗预防接种技术指南（ 2018 - 2019） ”和“孕产妇流感防治专家共识”的推荐，及时接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。
阳痿的特点：
- 勃起困难：在性刺激下，阴茎难以勃起或勃起不充分，无法进行满意的性生活。
- 勃起不持久：即使能勃起，但持续时间很短，很快就会疲软。
- 心理影响显著：可能导致患者产生焦虑、抑郁、自卑等不良情绪，进一步加重病情。
注意事项：
- 调整心态：保持积极乐观的心态，避免过度紧张、焦虑和压力。认识到阳痿并非不治之症，增强治疗的信心。
- 改善生活方式：规律作息，保证充足睡眠。适度运动，增强体质。戒烟限酒，减少不良生活习惯对身体的影响。合理饮食，避免过度肥胖。
- 正确用药：如果需要使用药物治疗，应严格按照医生的指导用药，避免自行增减药量或滥用药物。
- 适度性生活：避免过度性生活和手淫，给予身体充分的休息和恢复时间。同时，与伴侣保持良好的沟通，共同面对问题。
- 及时就医：如果阳痿症状持续存在或加重，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。不要因为害羞或其他原因延误治疗。
过去三十年，生育力保存成为癌症管理的重要问题。近年来，一些学会发布了相关指南，但在妇科恶性肿瘤生育力保存治疗的某些方面需要进一步扩展。欧洲妇科肿瘤学会（ESGO）、欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）和欧洲妇科内镜学会（ESGE）合作制定了本指南，聚焦于宫颈癌、卵巢癌和卵巢交界性肿瘤患者生育力保存策略及随访的关键方面。
生育力保存手术定义及涵盖范围
指南中的生育力保存手术基于子宫和至少一侧卵巢的一部分的保留，以实现（自然）妊娠。不包括卵巢移位、促性腺激素释放激素激动剂等保护性腺和维持卵巢内分泌功能的程序，以及子宫移植和代孕。肿瘤组织学亚型和分期依据 WHO 肿瘤分类和国际妇产科联合会（FIGO）分期系统定义。
总体建议
在考虑生育力保存治疗和寻求妊娠之前，建议由对患者及配偶病史有深入了解的生殖专家进行咨询（证据水平 V，推荐等级 A）。生育力保存手术的目的是使患者能够利用自身子宫以及自己或捐赠的卵子进行自然受孕或辅助受孕（V，A）。生育力保存手术和治疗计划应由妇科肿瘤学家和生殖医学专家紧密合作的团队执行（V，A）。如果诊断和相关治疗可能影响生育力，建议对所有患者进行病理专家审查（V，A）。应提供初始手术的详细描述（如使用的器械、上腹部情况等；V，A）。
宫颈癌生育力保存相关建议
肿瘤学选择标准
评估肿瘤学标准的强制性影像学检查是盆腔 MRI（首选，由专业妇科放射科医生评估）或专家超声检查。还可能需要 CT 或 PET - CT 检查排除远处转移疾病。宫颈锥切是早期宫颈癌分期的首选方法，可结合淋巴结分期。
对于不同分期和病理特征的宫颈癌，有相应的生育力保存治疗推荐或不推荐的情况，如对于符合特定条件的 IB1 期疾病不推荐根治性宫颈切除术，而对于 IB2 期疾病推荐使用腹部途径进行根治性宫颈切除术等。同时，对手术标本的病理要求有明确规定，如切缘阴性等。
生育力保存手术及治疗：对于适合生育力保存治疗的宫颈癌患者，可考虑卵巢刺激及取卵，但需根据患者是否接受放疗、有无卵巢受累等情况具体讨论，同时要注意避免在某些情况下（如阴道上部疾病广泛时）经阴道取卵可能导致的医源性癌症扩散风险。
随访：生育力保存管理后的随访频率与一般宫颈癌患者相同，但在保守手术后 HPV 检测阴性的情况下可适当降低频率。随访检查包括体格检查、细胞学和 HPV 检测、阴道镜检查、MRI 等，同时鼓励 HPV 疫苗接种。孕期需进行特殊监测，如对进行过大宫颈切除手术的患者建议行永久性宫颈环扎，补充孕激素预防早产等。产后若无疾病证据不推荐进行子宫切除等完成手术，除非随访不可行或存在持续高危的 HPV 阳性结果等情况。
卵巢癌生育力保存相关建议
肿瘤学选择标准
对于卵巢保存，不同组织类型和分期的肿瘤有不同的有利、不利和部分情况下可接受的肿瘤学选择标准。如卵巢交界性肿瘤所有分期、生殖细胞肿瘤所有分期等属于有利标准；而侵袭性上皮性卵巢肿瘤某些分期等属于不利标准。
生育力保存手术及治疗
若需双侧卵巢切除，在子宫内膜和浆膜评估正常的情况下可考虑保留子宫的手术。对于有卵巢癌高风险遗传倾向的患者，生育力保存咨询应包括遗传信息传递给后代的相关内容，卵巢刺激后卵子或胚胎冷冻保存是首选治疗方法，完成生育计划或在推荐时间进行盆腔预防性手术后应进行输卵管卵巢切除术。
对于卵巢肿瘤患者，根据肿瘤的组织学诊断、激素敏感性、癌症分期和肿瘤学预后等因素决定是否可进行卵巢刺激及取卵等生育力保存方法，同时介绍了不同类型卵巢肿瘤在不同治疗阶段（如初治、复发等）的生育力保存策略。
随访
生育力保存管理后的随访推荐每 3 - 4 个月一次，持续 2 年，之后每 6 个月一次，持续 3 - 5 年，然后每年一次，至少持续 10 年。随访包括体格检查、超声检查，特定时间进行盆腔和腹部 CT 或 MRI 检查，根据肿瘤组织类型决定是否测量肿瘤标志物。
孕期需进行超声检查，不推荐监测肿瘤标志物。产后对于卵巢交界性肿瘤患者不推荐常规完成手术，对于有上皮性卵巢肿瘤家族史的患者推荐常规完成手术，对于其他不同类型肿瘤根据具体情况考虑是否进行完成手术，并根据组织学亚型考虑是否给予激素替代疗法。
参考来源：Fertility-sparing treatment and follow-up in patients with cervical cancer, ovarian cancer, and borderline ovarian tumours: guidelines from ESGO, ESHRE, and ESGE.Morice, Philippe et al.The Lancet Oncology, Volume 0, Issue 0
“肾虚”一定会阳痿早泄吗？
177Lu - PSMA - 617 是一种用于治疗前列腺癌的放射性药物，可延长先前接受过雄激素受体通路抑制剂（ARPI）和紫杉烷治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者的影像学无进展生存期和总生存期。
本研究旨在评估 177Lu - PSMA - 617 在未接受过紫杉烷治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者中的疗效。
结果
总体而言，在筛选的 585 例患者中，468 例符合所有入选标准，并于 2021 年 6 月 15 日至 2022 年 10 月 7 日期间被随机分配接受 177Lu - PSMA - 617（234 例 [50%] 患者）或 ARPI（234 例 [50%]）。
两组之间的基线特征大多相似；177Lu - PSMA - 617 的中位周期数为 6.0（IQR 4.0 - 6.0）。在分配到ARPI 组的患者中，134 例（57%）交叉接受 177Lu - PSMA - 617。在主要分析中（从随机分组到首次数据截止的中位时间为 7.26 个月 [IQR 3.38 - 10.55]），177Lu - PSMA - 617 组的中位影像学无进展生存期为 9.30 个月（95% CI 6.77 - 不可估计），而更换 ARPI 组为 5.55 个月（4.04 - 5.95）（风险比 [HR] 0.41 [95% CI 0.29 - 0.56]；p < 0.0001）。
在第三次数据截止时的更新分析中（从随机分组到第三次数据截止的中位时间为 24.11 个月 [IQR 20.24 - 27.40]），177Lu - PSMA - 617 组的中位影像学无进展生存期为 11.60 个月（95% CI 9.30 - 14.19），而更换 ARPI 组为 5.59 个月（4.21 - 5.95）（HR 0.49 [95% CI 0.39 - 0.61]）。
177Lu - PSMA - 617 组 3 - 5 级不良事件的发生率（227 例患者中 81 例 [36%] 至少发生一次事件；4 例 [2%] 为 5 级 [无治疗相关]）低于更换 ARPI 组（232 例患者中 112 例 [48%]；5 例 [2%] 为 5 级 [1 例治疗相关]）。
方法
在这项于欧洲和北美 74 个地点进行的 3 期随机对照试验中，对先前接受过一种 ARPI 治疗后进展的前列腺特异性膜抗原（PSMA）阳性、未接受过紫杉烷治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者，按 1:1 的比例随机分配到以下两组：开放标签的静脉注射 177Lu - PSMA - 617 组，剂量为 7.4 GBq（200 mCi）±10%，每 6 周一次，共 6 个周期；或更换 ARPI（改为阿比特龙或恩杂鲁胺，按照产品标签持续口服给药）。
在中心确认影像学进展后，允许从更换 ARPI 组交叉到 177Lu - PSMA - 617 组。主要终点是影像学无进展生存期，定义为从随机分组到影像学进展或死亡的时间，在意向性治疗人群中进行评估。安全性是次要终点。在本研究的首次报告中，主要展示了影像学无进展生存期的主要（首次数据截止）和更新（第三次数据截止）分析；所有其他数据基于第三次数据截止。
结论
与更换 ARPI 相比，177Lu - PSMA - 617 延长了影像学无进展生存期，且具有良好的安全性。对于先前接受过一种 ARPI 治疗后进展且正在考虑更换 ARPI 的 PSMA 阳性转移性去势抵抗性前列腺癌患者，177Lu - PSMA - 617 可能是一种有效的治疗选择。
参考来源：Morris MJ, Castellano D, Herrmann K, de Bono JS, Shore ND, Chi KN, Crosby M, Piulats JM, Fléchon A, Wei XX, Mahammedi H, Roubaud G, Študentová H, Nagarajah J, Mellado B, Montesa-Pino Á, Kpamegan E, Ghebremariam S, Kreisl TN, Wilke C, Lehnhoff K, Sartor O, Fizazi K; PSMAfore Investigators.177Lu-PSMA-617 versus a change of androgen receptor pathway inhibitor therapy for taxane-naive patients with progressive metastatic castration-resistant prostate cancer (PSMAfore): a phase 3, randomised, controlled trial. Lancet. 2024 Sep 28;404(10459):1227-1239. doi: 10.1016/S0140-6736(24)01653-2. Epub 2024 Sep 15. PMID: 39293462.
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