简介:

河南神火集团总医院坐落于豫、皖、苏、鲁四省交界素有“豫东门户”之称的永城市境内,始建于1985年,隶属于全国500强企业--河南神火集团有限公司,2020年与郑州大学第二附属医院达成共建医院协议,并增挂名称为“郑州大学第二附属医院永城分院”,经过几十年的发展,已经从一所矿山救护医院发展成为学科配套、设备完善、技术力量雄厚,集医疗、康复、教学于一体的二级甲等综合医院,建筑面积达6万平方米。医院现有职工695人,正高级职称15人,副高级职称51人,中级技术人员218人。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。

张玲
false 张玲 主治医师
好评率:- 接诊量:6 平均响应:-
呼吸系统疾病,心血管疾病,内分泌,妇科,产科,内科常见病及疑难病的诊断。
陈朋
false 陈朋 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
心血管,消化,呼吸等相关疾病,如重症肺炎,呼吸衰竭,消化道出血,肝衰竭,重症肝炎,心脑血管意外(重症),肾衰,不,感染性休克,中毒等。
李雪芹
true 李雪芹 副主任医师
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:-
复杂性肛瘘、内痔、外痔、重度混合痔、肛周脓肿、肛裂、便秘、溃疡性结肠炎、结直肠息肉、结直肠肿瘤、肛门瘙痒症、肛门乳头状瘤等肛肠常见病及疑难病采用中西医综合治疗,疗效独特。
朱瑞明
true 朱瑞明 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
高血压病、脑梗死、脑出血、短暂脑缺血发作(TIA)、失眠、头晕、耳石症、糖尿病的诊断治疗及其它内科疾病的诊疗。
于月书
false 于月书 主任医师
好评率:98% 接诊量:893 平均响应:-
中西医治疗男科疾病,前列腺炎,精囊炎(血精),男性不育(少精症、弱精症、精液不液化、畸形精子症|),阳痿早泄,包皮龟头炎,性病,手淫,性生活及性健康咨询。
杨子涛
false 杨子涛 住院医师
好评率:100% 接诊量:14 平均响应:-
内外混合痔,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,肛周湿疹,藏毛窦感染,便秘等
王浩
false 王浩 住院医师
好评率:100% 接诊量:81 平均响应:-
结直肠癌、结直肠息肉、各类肠炎及消化系统疾病、混合痔、肛裂、肛乳头瘤、肛周湿疹、肛周脓肿、复杂性肛瘘等疾病
曹香
false 曹香 住院医师
好评率:100% 接诊量:47 平均响应:-
待补充
患友问诊

夜间下肢疼痛严重,影响睡眠,已住院三次,诊断为动脉硬化闭塞症,尝试多种药物无效,希望了解当归芍药散的使用方法。患者信息:已就诊血管外科,疗效不明显。

接诊医生:
  
2024-11-17 11:11:20

患者爷爷75岁,患闭塞性脉管炎导致左脚溃烂,手术后伤口不愈合,且出现全身肿胀,血蛋白检查正常。患者女性75岁

接诊医生:
  
2024-11-17 11:11:20

患者手脚发麻,走路困难,已确诊为动脉闭塞,询问前列地尔的用法和注意事项。患者信息:无药物过敏史,肝肾功能正常。

接诊医生:
  
2024-11-17 11:11:20

我最近感觉不适,没有头晕和头痛,血压正常,想知道如何治疗和用药。患者男性66岁

接诊医生:
  
2024-11-17 11:11:20

缺血性脑血管病,用药疑问。

接诊医生:
  
2024-11-17 11:11:20

患者父亲脑梗复发,伴有糖尿病、肾结石手术和心脏支架手术史,询问改善脑循环药物的使用情况。

接诊医生:
  
2024-11-17 11:11:20

腿部胀痛,血循环不好,疑似下肢静脉血栓,脑部血管问题。患者女性44岁

接诊医生:
  
2024-11-17 11:11:20

巴林左旗的患者大腿内侧出现硬块,已在当地医院初步诊断为静脉炎,计划明天去赤峰的医院进行详细检查。

接诊医生:
  
2024-11-17 11:11:20

双脚脚趾持续冰凉一两个月,可能是闭塞性脉管炎引起的血液循环差,需要彩超检查以确定原因。患者男性48岁

接诊医生:
  
2024-11-17 11:11:20

缺血性脑血管病,想了解己酮可可碱缓释片的使用情况

接诊医生:
  
2024-11-17 11:11:20
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