天津市第五中心医院呼吸性碱中毒推荐专家

天津市第五中心医院（北京大学滨海医院）是天津市滨海新区核心区的一所大型三级甲等综合医院，始建于1949年，是本地区最早创建的国立医院。医院拥有全面的医疗、教学、科研、预防保健和康复服务，是天津市滨海新区人民政府和北京大学医学部合作共建的医院。 医院拥有44个临床医技科室，18个教研室，2个研究机构，以及10个国家级临床住院医师规范化培训基地。医院设有全套国际一流的重症ICU、新生儿NICU、心内CCU抢救设备，一体化手术室，256排多功能容积iCT、64排低剂量CT，3.0T高端核磁系统、1.5T核磁系统等100余台（套）大型设备，为临床工作提供诊断和治疗支持。 医院致力于打造高效急救医疗服务体系，在近年来被评为中国胸痛中心、中国房颤中心通过认证单位、国家高级卒中中心授牌单位等荣誉。医院医学中心建设规划获得了天津市卫生健康事业发展“十四五”规划的积极推进。 作为北京大学医学部合作共建的医院，天津市第五中心医院以“健康滨海”和“智慧医疗”为主线，开设互联网医院，致力于打通线上线下相结合的“防控-诊治-康复”全周期健康服务闭环。医院还设立远程会诊中心，满足本地区及对口帮扶地区基层医院的远程会诊需求，并与国家中央企业远程医疗平台合作，为央企境外华人提供远程医疗服务。 不仅如此，医院还注重健康教育和预防措施的宣传，努力为患者提供更全面的医疗服务。在医院的努力下，患者可以放心选择该医院进行诊疗，因为医院拥有强大的实力、专业的水平和独特的服务特色，将为患者提供最优质的医疗服务。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，肺通气过度,CO2排出过多,使血中PaCO2下降,引起pH值升高，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。