盐城市第三人民医院缺血性脑血管病推荐专家

盐城市第三人民医院暨盐城市红十字医院，创建于1946年，是苏北地区第一所人民医院。现为南京医科大学盐城临床医学院、南通大学第六附属医院、东南大学医学院附属盐城医院，是南京医科大学和南通大学研究生培养基地、徐州医科大学等高等医学院校的教学医院，为国家级住院医师、全科医师规范化培训基地和临床药师培训中心。医院与多所知名医院建立了长期稳定的协作关系，并在口腔颌面外科、心脏外科、介入诊疗、神经外科、心血管内科等专科领域，建立了相应的诊疗协作项目和名医工作室。医院拥有南北两个院区，核定床位1600张，设有32个临床科室、12个医技科室、42个病区。医院拥有580多台(件)的医疗设备，包括高端CT、PET/CT、SPET/CT、磁共振成像装置、直线加速器、数字减影血管造影仪等。医院在不断加大科研和人才引进培养的力度，医疗技术、科研教学和人才队伍建设均取得了长足的进步。医院在内涵建设的同时，坚持“以病人为中心”的宗旨，积极开展人性化服务，受到了社会各界和广大患者的好评。在治疗缺血性脑血管病方面，医院拥有专业的神经内科、介入放射科、心血管内科等省级临床重点专科，并被授予“国家级胸痛中心”、“国家高级卒中中心”的称号。医院致力于提供高水平的医疗服务，不断提高医疗技术水平，积极开展健康教育和预防措施，努力将医院建设成专科特色鲜明的高水平三级甲等综合医院和区域医疗中心，更好地为患者和社会服务。缺血性脑血管病（ischemiccerebrovasculardisease）又称脑缺血性疾病（ischemiccerebraldiseases）,是一不同程度的缺血性脑血管疾病的总称。，缺血性脑血管病（ICVD）的病因繁多,病理机制复杂,但不同的病因都可能涉及到三个基本的病理过程：血管壁病变、血液成分改变和血流动力学变化。所有影响到血管壁的结构和功能、血液成分及血流动力学的各种因素,都可能成为ICVD的病因。主要疾病有：①高血压动脉硬化；②动脉粥样硬化；③动脉炎；④动脉肌纤维发育不良；⑤血管痉挛；⑥其他：血管异常(动-静脉畸形、大脑基底异常血管网病、锁骨下动脉盗血综合征)、心脏疾病(瓣膜病、心内膜炎、心脏黏液瘤)、血液系统疾病(恶性淋巴瘤血管性病变、红细胞增多症)等均可导致脑缺血性疾病的发生。，脑，1.内科治疗 （1）TIA最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林首次2～6mg,维持量2～8mg,治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 （2）控制高血压。 （3）治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 2.外科治疗 （1）颈外动脉狭窄可选作的手术：①颈动脉血栓内膜剥离术（CEA）。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方法。 （2）颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术：①颅外-颅内动脉吻合术常用颞浅动脉和大脑中动脉（STA-MCA）吻合术,枕动脉-小脑后下动脉（OA-PICA）吻合术。②（带蒂或游离）大网膜颅内移植术（IOT）适用于颈外动脉已结扎或闭塞者,或颅内动脉过于细小而不适合做动脉吻合者。③颞肌脑贴附术适用于大网膜颅内移植不可能者。④颅内动脉血栓摘除术适用于颅内颈内动脉或MCA主干栓塞的病例,发病时间＜24小时者。，其他类型脑血管病，无，（1）CT（电子计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）、PET（正电子发射型计算机断层显像）和（TCD经颅多普勒）可用于检测脑缺血性损害,如梗死的部位、范围、血流动力学改变和脑代谢变化。 （2）DSA（数字化减影血管造影术）、MRA（磁共振血管造影）和CTA（CT血管造影术）可用于明确脑缺血的原因,如颅内外动脉狭窄、血栓或栓塞、脑小动脉硬化等；因脑缺血性卒中最常见的原因为颈内动脉的粥样硬化,故DSA为最佳的检查方法。，。