简介:福建医科大学孟超肝胆医院是福建省规模最大的肝胆胰等疾病与感染病防治和研究任务的医疗综合体,也是国内唯一一所以吴孟超院士名字命名的公立医院。医院拥有国家级平台和省级平台,具备与国内先进单位同步开展新技术的能力,总体水平达到国内先进,并辐射我国东南部地区和东南亚国家及地区。 医院在肝癌及胆胰肿瘤综合治疗、肝胆胰微创治疗、内科治疗及内镜下微创治疗等方面形成了特色,具备与国内先进单位同步开展新技术的能力。医院长期承担各种肝病、肝癌、肾脏(泌尿系统)、消化系统相关疾病和感染病的诊治、培训、会诊和教学任务,是福建省肝胆医学中心、肝胆胰肿瘤临床医学研究中心、肝病防治新技术重大研发平台等11个省级平台的建设单位。 此外,医院还拥有国家级肝癌科学中心福建分中心、国家中医药防治感染病重点研究室等7个国家级平台。医院的愿景是建成医防融合、平急结合、中西医并重、特色鲜明的高质量发展样板,打造有温度、有厚度的人文医院、智慧医院和现代化研究型医院。医院的使命是修医德,行仁术,精研疫病,情怀肝胆,全心全意为人民健康服务。 在医院的健康教育和预防措施方面,医院致力于提高患者对急性肝衰竭等疾病的认识,推广健康生活方式和预防措施,以减少疾病的发生和发展。医院的服务特色和专业水平将为患者提供更全面、更专业的诊疗服务,帮助患者更好地了解疾病,选择合适的治疗方案。急性肝衰竭是指各种原因引起肝细胞大面积坏死或严重肝功能损害,出现以黄疸、腹水、肝性脑病和凝血功能障碍等为主要表现的一种临床综合征。本病的主要临床特征是起病急,进展迅速。近年来随着肝移植、人工肝等技术的发展,病死率有明显下降。,1.病毒感染 在中国,85%~90%急性肝衰竭由急性病毒性肝炎所致,以急性乙型病毒性肝炎最常见,其次有甲型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等。 2.药物 引起急性肝衰竭的药物以抗结核药、非甾体类抗炎药、抗抑郁药和抗癌药物最常见。 3.急性中毒 (1)常见化学毒物有磷、锑、氯仿、硝基苯、氟烷、四氯化碳等。 (2)短期大量饮酒。 (3)常见生物毒素有鱼胆和毒蕈。 4.缺血 严重创伤,急性循环衰竭如休克、急性心力衰竭、门静脉血栓形成等,导致肝细胞缺血、坏死。 5.其他 急性肝豆状核变性、肝淀粉样变、中暑、妊娠急性脂肪肝、脓毒症、恶性肿瘤及自身免疫性肝炎等。,肝,1.病因治疗 由毒物、药物引起的急性肝衰竭,应尽快清除毒性物质并积极进行解毒治疗。 2.支持治疗 适量输新鲜血、血浆和白蛋白。 3.口服乳果糖 以排软便2~3次为度,也可灌肠。口服肠道抗生素(如甲硝唑)以减少肠内菌群。 4.防治多器官功能障碍综合征(MODS) (1)纠正酸碱失衡,碱中毒较多见,对患者危害大,重症碱中毒可静脉滴注稀盐酸或大剂量维生素C,并补钾。 (2)注意抗感染治疗。 (3)意识障碍并有视盘水肿时需用甘露醇等脱水剂。 (4)尿量过少时可用利尿剂。 5.人工肝辅助治疗和肝移植 将患者血液通过体外的动物肝灌流,或通过活性炭等吸附作用和半透析作用,以清除肝衰竭患者血中有害物质。对肝病引起的急性肝衰竭还可行肝移植。这些疗法费用昂贵,尚未取得较成熟的经验,尚需继续研究。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血生化检查 (1)血清胆红素进行性升高,每日可升高17.1~34.2μmol/L,数天内即可达171μmol/L以上。同时血清转氨酶进行性升高,严重者出现“胆-酶分离”,AST/ALT比值>1。 (2)血清蛋白或前清蛋白明显下降。 (3)血胆固醇水平明显降低。 2.凝血功能检查 凝血酶原时间(PT)延长(>15s)和凝血酶原活动度(PTA)降低(9/L,血纤维蛋白原减少(<1.25g/L),血清胆碱酯酶活力<40%。 3.影像学检查 提示肝脏体积进行性缩小。 4.组织病理学检查 肝细胞呈一次性坏死,坏死面积超过肝实质的2/3;或亚大块坏死,伴存活肝细胞严重变性,窦壁网架不塌陷或少量非完全性塌陷。由于肝衰竭患者凝血功能严重降低,实施肝穿刺具有一定的风险,应慎重选择。,。