江西省赣州市立医院先天性肥大性幽门狭窄推荐专家

简介:

广东省人民医院赣州医院（赣州市立医院）位于江西省赣南苏区中心城区（章贡区），是赣州市历史悠久的医院之一，创建于1924年。经过96年的建设和发展，现已成为一所集医疗、教学、科研与预防保健于一体的三级甲等综合性医院，在全省28家三级综合性医院DRGs排名中，CMI值排名第7。医院占地面积2.68万平方米，建筑面积5.7万平方米，开放床位820张。医院荣获多项荣誉，如“全国卫生文明建设先进集体”、“全省文明单位”等。医院与广东省人民医院合作共建国家区域医疗中心，致力于打造心血管、肿瘤、肾脏、老年疾病等诊疗中心，全面提升重点学科能力。医院设备先进，配备了西门子和飞利浦DSA、CT、核磁共振等先进设备。医院以党建工作统领全局，将党建工作与医疗业务、对口帮扶、精准扶贫等工作紧密联系，开创了党建工作和事业发展“同频共振”的良好局面。在专业领域方面，医院在心血管内科、心胸外科、胃肠外科等方面取得新突破，成立了心脏瓣膜病、肾脏病、烧伤创面修复医学区域医疗中心。医院积极探索“做大做强特色专科，走差异化发展之路”，初显成效。在卒中中心建设、烧伤学科建立等方面处于领先地位。通过不断提升医院的专业水平和服务质量，广东省人民医院赣州医院（赣州市立医院）致力于成为全省一流的现代化、高水平的综合医院，为患者提供优质的医疗服务和关爱。如果您需要专业的诊疗和治疗，我们诚挚欢迎您的到来。先天性肥厚性幽门狭窄（CHPS）是由于幽门肌肥厚和水肿引起的输出道梗阻。本病多见于婴儿出生后6个月内,病因尚不清楚,有家族集中的倾向。在成人发生幽门狭窄的患者,其儿童时期也有婴儿形式的肥厚性幽门狭窄,从而显示了遗传因素。，先天性因素，胃，1.外科治疗采用幽门肌切开术是最好的治疗方法,疗程短,效果好。术前必须经过24～48小时的准备,纠正脱水和电解质紊乱,补充钾盐。营养不良者给静脉营养,改善全身情况。术后呕吐可能与幽门管水肿及幽门肌切开不完全有关,故术前等渗温盐水洗胃是必需的。术后进食应在翌晨开始为妥,试服糖水15～30ml,2小时后无呕吐则给予等量母乳或牛奶,以后逐渐加量,术后48小时加至正常量。术后呕吐大多是饮食增加太快的结果,应减量后再逐渐增加。 2.内科治疗喂养饮食疗法,每隔2～3小时1次饮食,定时温盐水洗胃,每次进食前15分钟服用阿托品类解痉剂。这种疗法需要长期护理,住院2～3个月,很易遭受感染,效果进展甚慢且不可靠。目前多不主张采用内科治疗。注意纠正脱水、电解质紊乱及营养支持治疗。，婴儿呕吐有各种病因,应与下列各种疾病相鉴别,如喂养不当、全身性或局部性感染、肺炎和先天性心脏病、增加颅内压的中枢神经系统疾病、进展性肾脏疾病、感染性胃肠炎、各种肠梗阻、内分泌疾病以及胃食管反流和食管裂孔疝等。，无，1.超声检查幽门肥厚的诊断标准：幽门管长径＞16mm,幽门肌厚度≥4mm,幽门管直径＞14mm,若以上3个标准未同时达到,仅有一项或两项达到标准,则采用超声评分系统。评分≥4时诊断为CHPS,≤2时为阴性,=3分时建议进一步检查。有人提出将狭窄指数大于50%作为诊断标准。并可注意观察幽门管的开闭和食物通过情况,有人发现少数患者幽门管开放正常,称为非梗阻性幽门肥厚,随访观察肿块逐渐消失。 2.钡餐检查诊断的主要依据是幽门管腔增长（＞1cm）和狭细（＜0.2cm）。胃肠透视表现为幽门前区呈“鸟嘴样”突出,幽门管细长呈“线样征”。胃窦及胃腔扩大,胃内充满内容物之光点及液性暗区回声,可见胃蠕动现象并增强,有时可见逆蠕动波,胃排空延迟等征象。有人随访复查幽门肌切开术后的病例,这种征象尚见持续数天,以后幽门管逐渐变短而宽,也许不能回复至正常状态。在检查后须经胃管吸出钡剂,并用温盐水洗胃,以免呕吐而发生吸入性肺炎。，。