兴义市人民医院自身免疫性肝炎推荐专家

贵州省兴义市人民医院是一所始建于1951年的国家三级甲等综合医院，位于黔西南布依族苗族自治州州府所在地兴义。医院拥有完善的基础设施和先进的医疗设备，是全国住院医师规范化培训基地、国家自然科学基金依托单位、汪忠镐院士工作站、贵州医科大学附属医院，以及贵州省远程医疗示范医院。医院拥有58个临床、医技科室，专科分工精细，其中神经内科、神经外科、心血管内科、骨科、儿科、医学检验科等为重点学科。医院在医疗设施、设备和技术实力上得到了国内外专家的认可，开展了多项领先技术和手术，填补了当地医疗领域的空白。 除了医疗服务外，医院还重视人才培养和科研工作，通过与国内外著名医疗、教育机构合作培养人才，努力打造一支具有“忠信笃敬 厚德创兴”拼搏精神的医护人员队伍。医院成功创建了国家级胸痛中心、高级卒中中心、国家标准化代谢疾病管理中心、中国房颤中心等专科中心，并在贵州省首家开展DRG评价工作。 在医疗服务方面，医院坚持以人民健康为中心，提倡医学人文关怀，努力打造“有温度的医院”。医院的满意度调查显示，患者和职工对医院的满意度均较高。此外，医院还注重文化建设，全院干部职工弘扬“忠信笃敬、厚德创兴”的医院精神，努力打造能够不断满足人民群众健康需要的现代化大型综合医院。 最后，作为充分掌握医疗行业知识的专业人员，我想强调的是，对于自身免疫性肝炎，患者应该及时就医，遵医嘱进行治疗，并且要注意保持良好的生活习惯和饮食结构，以预防疾病的恶化和复发。希望患者和家属能够选择信誉良好、实力雄厚的医院进行治疗，获得更好的医疗服务和关怀。自身免疫性肝炎是指机体在免疫异常的情况下,由于多种自身抗体攻击肝脏细胞所产生的肝脏慢性炎症性疾病。，自身免疫性肝炎病因未明,可能是遗传和环境等因素共同作用的结果。，肝，对符合下列条件的患者应予免疫抑制剂治疗：转氨酶明显升高（＞正常上限10倍）；转氨酶中度升高（＞正常上限5倍）伴血清球蛋白明显升高（＞正常上限2倍）；组织学见桥状坏死或多小叶坏死。不符合上述条件者治疗视临床情况而定。糖皮质激素对本病多有良效,目前美国肝病研究协会推荐治疗方案为： ①单用泼尼松疗法：第1周泼尼松60mg/d,第2周40mg/d,第3周、第4周30mg/d,第5周及以后20mg/d维持治疗； ②为提高疗效及减少不良反应可用泼尼松和硫唑嘌呤联合疗法：开始时用泼尼松30mg/d和硫唑嘌呤50mg/d,病情改善后逐渐减量至维持量泼尼松10mg/d和硫唑嘌呤50mg/d。病情缓解是指临床症状消失、血清转氨酶及γ-球蛋白基本恢复正常、组织学无明显活动性炎症。一般开始治疗2周后血液生化即开始有明显的改善,但肝脏组织学改善要晚3～6个月,达到完全缓解常需2～3年,但停药后仍有不少患者复发,因此不宜过早停药。长期用药应注意糖皮质激素引起的骨质疏松和硫唑嘌呤引起的骨髓抑制等不良反应。大多数AIH患者对治疗反应较好,可长期存活。约有20％～40％的患者无效。对上述治疗无效者,有人试用环孢霉素A、FK506、西罗莫司、环磷酰胺等治疗。熊去氧胆酸（UDCA）具有免疫调节、保护肝细胞和去除脂溶性胆盐的作用,可用于治疗AIH/PBC：重叠综合征患者。少数治疗无效或已发生肝硬化患者最终发展为失代偿期肝硬化,晚期患者施行肝移植可提高存活率。，病毒性肝炎、酒精、药物和化学物质的肝毒性作用及遗传性肝脏疾病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，（一）肝功能检查在发病之初基本上所有患者都有血清转氨酶升高,转氨酶水平与肝坏死程度相关,但如果数值达几千则提示急性肝炎或其他疾病。胆红素和碱性磷酸酶多数轻到中度升高,碱性磷酸酶急剧升高常提示可能并发PBC或肝癌。 （二）免疫学检查AIH患者血清γ-球蛋白和IgG升高,其水平可反映患者对治疗的反应。自身抗体动态水平变化有助于评价病情、临床分型及指导治疗。这些抗体包括抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）、抗肝肾微粒体抗体（LKM1）、抗1型肝细胞溶质抗原抗体（LCl）、抗可溶性肝抗原抗体（anti-SLA）/抗肝胰抗体（anti-LP）、抗去唾液酸糖蛋白受体抗体（ASGPR）、抗中性粒细胞胞浆抗体（pANCA）。 （三）组织学检查肝活检组织学检查有助于明确诊断及与其他疾病相鉴别。，。