兴宁市妇幼保健计划生育服务中心
内蒙古自治区精神卫生中心
银川京东互联网医院
京东互联网医院药师团队
莘县人民医院
银川京东互联网医院
京东互联网医院育婴师团队
平遥县人民医院
银川京东互联网医院
随州市中心医院
外阴瘙痒是困扰女性朋友们的一种极其常见的症状，妇科的多种疾病均可刺激外阴皮肤引起瘙痒，时间可有规律可不定时发生，程度自然也是轻重不一。严重的瘙痒可使人寝食难安、坐卧不宁。那么如何正确认识和面对外阴瘙痒呢？
正常阴道内有微生物聚集，形成阴道正常的微生物群。正常妇女阴道内可分离出 20 余种微生物，平均每个孕妇可分离出 6~8 种微生物，其中以细菌为主。
虽然阴道内有多种微生物存在，但由于阴道与这些微生物之间形成生态平衡并不致病。阴道的生态平衡依赖于阴道的酸性环境 PH≤4.5，抑制其他病原菌的生长。称为阴道的自净作用。
外阴阴道与尿道，肛门比邻。局部潮湿，易受污染。如果频繁性交，频繁的阴道灌洗，及乱用药物及长期应用广谱抗生素等等，会引起阴道微生态平衡的破坏，导致其他病原体的感染，引起外阴及阴道炎症。
所以要小心呵护你的阴道环境，保持外阴清洁干燥，如果出现异常情况，如外阴瘙痒或阴道分泌物的增多。建议及时去专业机构检查治疗，避免滥用药物延误病情。
有经验的医生常会建议外阴有顽固瘙痒症的病人检查血糖。为此，临床上有不少病人的糖尿病就是这样被发现的。
为什么糖尿病会引起外阴瘙痒呢？这是因为高血糖病人阴道内有丰富的糖原，糖原改变了阴道内的酸碱平衡度，造成阴道内酸性增加，从而给霉菌生长繁殖创造了有利条件，导致念珠菌性阴道炎，以至发生瘙痒。
因此，中老年女性一旦出现莫名其妙的阴部瘙痒且较顽固者，在寻找病因时，切莫漏掉糖尿病。
如果这个时候单纯治疗念珠菌，可以说是治标不治本，故应以控制糖尿病为主。患有糖尿病的中老年女性，更要注意保持外阴清洁，可使用雌激素软膏，帮助改善外阴的菌群状况。切忌搔抓，可轻轻拍打痒处以止痒，或涂搽止痒药物。贴身穿纯棉织品，避免化纤、皮毛的刺激。
在妇科门诊值班，经常会遇到因为外阴瘙痒来就诊的患者，有的患者会问，医生，我同房后外阴瘙痒的厉害是怎么回事？
对于同房后外阴瘙痒的厉害我们要分为几种情况来说:
一种是既往没有外阴瘙痒症状，同房后马上出现，这种一般是由于性生活摩擦到外阴、爱液的刺激，有人皮肤比较敏感，也有人对性伴侣的精液过敏等，会出现同房后很快出现外阴瘙痒，对于这种情况的外阴瘙痒，可以用温开水清洗外阴，然后局部涂红霉素软膏和地塞米松乳膏治疗。注意保持外阴清洁干燥，一般外阴不再受刺激，瘙痒会逐渐消失。
还有一种情况是同房后过几天才出现外阴瘙痒，这种情况一般是阴道炎或者外阴炎引起的，与性生活没有直接关系，比较常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病，我们可以从分泌物颜色和性状来初步诊断下，比如滴虫性阴道炎的分泌物一般是绿色、黄绿色夹泡沫；外阴阴道假丝酵母菌病的分泌物是白色豆渣样；细菌性阴道病的分泌物是稀薄有腥臭味。做阴道分泌物检测是诊断阴道炎的主要方法。阴道炎引起外阴瘙痒主要是分泌物刺激外阴引起的，对于阴道炎引起的外阴瘙痒我们首先要治疗阴道炎，阴道炎好了，外阴瘙痒症状就会消失。外阴炎引起瘙痒可能与外阴长时间处于潮湿透气度不佳环境下有关系，一般对症治疗，保持外阴清洁干燥很快就会好的。
外阴瘙痒是妇科疾病中常见的一种症状，例如外阴瘙痒症、外阴炎、阴道炎、外因营养不良等都可引起外阴瘙痒。外阴是特别敏感的部位，瘙痒会让很多女性难以启齿，但使人寝食难安、坐卧不宁。那么，中医是怎么治疗外阴瘙痒的呢？今天就来说说这方面的话题。
首先最常用的是内服中药，这个需要辩证论治。中医认为外阴瘙痒最常见的有三种类型，即肝肾阴虚、肝经湿热、湿虫滋生。
- 肝肾阴虚型，多见于中老年人，围绝经期的女性，外阴干涩，外阴皮肤变白，组织萎缩，伴有头晕眼花、烦躁不安、身体潮热感、盗汗自汗、腰膝酸软等阴虚的表现，可以选用中成药知柏地黄丸。
- 肝经湿热型，外阴瘙痒、疼痛，白带多，颜色黄，还有臭味，伴有口干口苦，脾气暴躁，大便干结，小便黄赤等表现，可以选用中成药龙肝泻肝丸。
- 湿虫滋生，是最严重的表现，多见于滴虫阴道炎或念珠菌性阴道炎，外阴瘙痒剧烈，难以忍受，灼热疼痛，可以见到白带呈现泡沫状或豆腐渣状，臭秽明显，口干口苦、大便干结等热像更明显，这种情况服用中药更好，可以选用药方萆薢渗湿汤（含有药物：萆薢、苡仁、黄柏、赤苓、丹皮、泽泻、滑石、通草）。
其次是中药外洗、熏洗。对于肝经湿热或湿虫滋生等情况，可以用黄柏 10 克、苦参 10 克、百部 10 克，蛇床子 30 克，煎水清洗外阴。明确是念珠菌性阴道炎的，可以用食醋稀释液冲洗外阴、阴道。
总的来说，外阴瘙痒，中医可以选用内服中药和中药外洗熏洗的方法来进行治疗，中医讲求辨证论，效果更佳。
诊断
诊断依据
通常根据患者的病史、典型症状及相关的检查可以诊断。病史对于诊断具有重要的意义，医生通常会询问患者之前是否患过阴道炎、糖尿病、性病等，是否有多个性伴侣，日常是否使用私处清洁用品，最近情绪波动是否较大等。在诊断过程中，医生会鉴别几种可能引起外阴瘙痒的疾病，如滴虫阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等。
相关检查
患者出现外阴瘙痒等症状，应及时就医。就医后，医生首先会对患者做妇科检查、阴道分泌物检查，若怀疑患者为全身疾病引起的外阴瘙痒，通常还会建议患者行血糖、血常规、肝肾功能等检查，必要时行病理活检，进一步明确诊断。
1、体格检查
主要是观察患者的外阴和阴道有无特征性症状，以及宫颈是否存在息肉或出血等异常表现，已初步了解患者的基本情况。
2、实验室检查
（1）阴道分泌物检查：检测患者的阴道分泌中是否有病原体，有利于病因的鉴别。
（2）其他：通过血糖、血常规、肝肾功能等实验室检查，排除引起外阴瘙痒的皮肤病及其他全身疾病。
3、病理检查
查体时若发现患者局部有明显皮损，需行活组织检查排除恶性病变
“医生你看我现在的各项妇科检查都没什么大问题，我自己也特别注意个人卫生，每天都至少清洗一次私处，也勤换洗内裤，为什么我还是觉得外阴瘙痒啊？”太原某医院的妇科门诊一个患者说着自己的情况。她的白带涂片结果出来后，我一看她的白带报告单：清洁度Ⅲ，白细胞酯酶活性阳性，就更加坚定了我的想法，确实是没有什么大问题，仅仅就是由于她“太爱干净了”才会导致外阴瘙痒反复发作的。患者当时就更懵了说道:“爱干净难道还有错了”？这里我想说爱干净没错，可是如果太爱干净就会得不偿失了。
青春期后由于卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉，经阴道杆菌分解作用后变成乳酸，女性阴道内正是由于这种乳酸的存在，使阴道内分泌物呈弱酸性。防止致病菌在阴道内繁殖，时时刻刻保持着阴道的菌群平衡——这是阴道的自净作用。
正常状态下阴道内的pH值为3.8-4.4，而很多患者由于特别爱干净，一天洗一次甚至数次私处，将阴道的弱酸性环境给破坏掉了，这就危险啦！这不是给细菌繁殖创造条件吗？因此你的外阴不断瘙痒，可能真的是自己“作”出来的，临床上引起外阴瘙痒的原因有很多，如:外阴营养不良、阴道炎、宫颈炎、阴道寄生虫病、替身衣物和卫生巾不合适等，所以在患者作了白带涂片、阴道镜,宫颈防癌筛查等一系列妇科检查后，除外其他器质性，功能性病变的情况下，过度清洗也是导致外阴瘙痒的一个不容忽略的原因！
对此我的建议是，平时在生活中应该使用中和性质的私处护理液，不要滥用市场上的各种清洗液，正常情况下以温水清洗就可以了；不要洗的太频繁；除非医生指导，不要使用阴道冲洗式的护理方式。
在平时的护理中，一定要注意个人清洁卫生：
1、清洗个人内裤使用单独的盆具
2、提倡淋浴，少用盆浴
3、内裤勤洗勤换，注意杀菌，避免重复及交叉感染
4、使用合适的贴身衣物及卫生巾防止过敏
5、不要天天清洗私处，根据具体情况适度进行清洗，以防过犹不及！
最后，如果您出现除了外阴瘙痒以外的其他症状，一定要到正规医院根据医生意见进行治疗，同时让性伴侣也接受相应检查及治疗。
在临床上经常会见到阴道出血、白带量多或者是白带有异味、下腹部疼痛或有包块、外阴瘙痒的患者前来就诊，这些症状在门诊是特别常见的。出现这些症状，在临床上需要仔细的鉴别诊断，这对于疾病的诊断和治疗极为重要。下面就详细的介绍下有关出现这些症状的可能病因。
(1)阴道出血
如果是经量增多，一般为子宫肌瘤典型症状，其他的如子宫腺疾病或者是宫内节育器放置的异常也会引起经量增多，导致阴道的出血；阴道不规则出血多为无排卵性功能失调子宫出血导致，到了围绝经的女性要注意子宫内膜癌的筛查；长期阴道出血要考虑宫颈癌或者是子宫内膜癌的可能性；如果是育龄期女性在经后出现阴道出血则要考虑与妊娠有关的疾病，做相关的检查鉴别诊断。除了以上这些可能的疾病外，阴道癌、损伤、生殖器肿瘤、某些全身性疾病等都有可能导致阴道出血。
(2)白带异常
白带异常包括量、色、质的异常，临床常见的症状有灰黄色或者黄白色泡沫样稀薄白带，这种一般为滴虫性阴道炎，同时会伴有阴道瘙痒的症状；白带呈灰白色匀质鱼腥味，常见于细菌性阴道疾病；如果白带呈豆渣样或者是凝乳状则有可能是假丝酵母菌阴道炎导致的；需要警惕水样白带并且白带气味比较臭，一般为晚期宫颈癌、阴道癌等疾病。
(3)下腹痛
下腹痛可能是盆腔内脏器的疾病引起的，如子宫肿瘤、卵巢囊肿或者是输卵管炎症、异位妊娠等都会引起下腹部等疼痛。
(4)外阴瘙痒
外阴瘙痒严重的话会影响到生活质量。对于这种症状的主要原因有假丝酵母菌和滴虫性阴道炎引起的，其他的全身性疾病（例如糖尿病、黄疸）也可引起外阴瘙痒的症状。
以上就是妇科常见的症状及可能引起这些症状的原因及病因，女性朋友们如果有出现阴道出血、外因瘙痒、下腹部疼痛等的症状，一定要引起重视，要去正规的医院去做相关检查进行排除，确定引起这种症状的具体原因并进行积极治疗。希望这些相关知识可以帮助大家了解临床上妇科的常见症状。
希望每一位女性都健康健康，珍爱自己！
前几天，小编有位好朋友打电话咨询到："我最近下面痒的的不行，怎么办呀？""有分泌物吗？""有呢，黄色的，还有异味。"正巧小编在妇科转科，对这样的情况已是见怪不怪了，"你去医院查查吧，可能是炎症。""啊，去医院，我还没有对象呢，人家会不会以为是......"
其实在妇科门诊，小编也会碰到一些因"外阴瘙痒"就诊的20岁左右的小女孩，她们一般都会害羞、难以启齿表达。第二天，好朋友就来门诊找我，做了妇科检查，就是念珠菌阴道炎。念珠菌阴道炎就是由白色念珠菌引起，表现为外阴瘙痒、白带增多的阴道炎症性疾病。非孕妇女中也有10%～20%可能出现这种阴道炎症状。
外阴瘙痒的症状时轻时重，时发时止，有的瘙痒让人坐卧不宁、寝食难安，严重的可能出现排尿痛、痛等。而这类疾病患者的白带也会增多，变粘稠，呈豆渣样或乳凝块状，伴有异味。很多女性朋友可能都遇到过这样的问题，怎么治好了又会发作，而且是反复发作。
那么念珠菌性阴道炎要想彻底根治必须注意什么？
第一，应应从医嘱合理用药，不规则的用广谱抗菌素会相反使得阴道菌群失调而频繁感染。
第二，夫妻双方应同时接受治疗。念珠菌可以通过性传播，在夫妻双方间反复传递，导致女性的阴道炎反复出现。
第三，治疗期间应勤换内裤，应消毒内裤和毛巾。内裤不应与袜子同洗。
第四，消灭肠道念珠菌。
第五，患者经过治疗后症状消失后，仍需要在接下来3个月在月经干净后去复查妇科检查及阴道分泌物化验，连续3次未发现白色念珠菌，才能定为痊愈，否则应继续治疗。
第六，对于有糖尿病的患者，治疗糖尿病是减少白色念珠菌阴道炎反复发作的关键。
女性外阴瘙痒的症状很常见，时轻时重，瘙痒让人坐卧不宁。希望大家养成良好的生活习惯，正规系统的治疗，让瘙痒远离我们！
男士青年人经常出现一种病症，就是睾丸旁边十分瘙痒。在一些严重的情况下，睾丸周围的发痒不仅会影响到肛门口也会让生殖器造成影响。出现这种情况可能是长期的心理压力和自身不注重卫生等的原因，较易造成阴襄更为的湿冷。那么我们应该采用哪些方式来减轻阴襄的瘙痒？
男性睾丸周围发痒越抓越痒是怎么回事
内部原因主要是男士穿的内衣设计得不合理不科学。
外部原因是：有可能是因为日常生活和办公环境湿冷，空气的的湿度就会相对性很大。也许也可能是因为外界的刺激、流汗，过多刮擦等众多原因，平时生活中所穿的内衣不合适、或者异物摩擦都可能引起阴襄的湿疹。
阴襄的湿疹还可以根据性行为传播的，有20%是因为不健康的性生活散播的。
一般是到了夏天，性器官得温度就会偏高，出现流汗、返潮等，再加上自然通风不佳，阴襄长期受到汗水的干预就容易造成发痒，穿衣不合适比如紧身的牛子裤和不合适的内衣都可以引发阴襄湿疹。
如果缺乏维生素B2也可造成阴襄发炎，有时还会出现蜕皮、肿胀的症状。
内部原因是容易过敏的人长期出现紧张和压力的人都易生病。有些患消化道和内分泌紊乱的人，在外部因素下，也易患阴襄瘙痒。
男性睾丸周围发痒该怎么办？
男性同志要知道自己发痒的原因。如果是因为细菌引起的阴襄瘙痒，我们可以采用抗真菌药，也可以选择口服抗组胺药物。假如不是细菌引起的，只是因为湿疹引起阴襄发痒，可以选择水溶液和药膏擦拭。也可以内服一些下火药。
阴襄发痒是经常发作的，在生起居时刻要注意和预防。及时到医院体检和明确原因。急性症状的病人可以选用无刺激、轻度的药物治疗，慢性的病人应该选择适度的口服服药和全身治疗。严重的患者，就需要注射药品治疗。
平常在生活一定要注意饮食的搭配，我们可以吃一些清淡、不吃辛辣刺激性的食品，尽量减少抽烟和喝酒，处理好部分的干净和卫生，沐浴时要选择不含刺激性的沐浴乳，穿衣服可以穿一些宽松和设计科学的内裤，具有很好的透气性，防止细菌的侵入。夫妻生活也要注意平时的清理，性生活前后都要进行清洗，防止再度引起感染。
图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
展开更多
