膀胱过度活动症(OAB)是一种常见的泌尿系统症状,主要表现为尿急、尿频和夜尿增多。
一、诊断
临床表现:包括尿频、尿急、夜尿增多、尿无力、尿不尽等。评估是否有盆腔脏器脱垂、尿路感染等可能导致或加重OAB症状的情况。OABSS量表自评分。
实验室检查:尿液分析、尿流动力学检查、盆底超声、残余尿测定等。
二、治疗
1.行为治疗:
膀胱训练:定期排尿,避免长时间憋尿。
生活方式调整:减少咖啡因摄入,控制体重,凯格尔运动等,增强盆底肌肉力量。
2.物理治疗:
生物反馈辅助盆底肌训练,经皮胫神经刺激,骶神经调节等。
3.药物治疗:
抗胆碱能药物:如托特罗定、索利那新等,减少膀胱收缩。
β3受体激动剂:如米拉贝隆,增加膀胱容量。
4.手术治疗:
对于药物治疗无效的顽固性患者,可考虑膀胱扩大手术或尿路分流手术。
三、生活方式调整
避免过多摄入刺激性饮料,定期进行体检,管理可能加重OAB的慢性疾病。
四、结论
膀胱过度活动症的诊治需要综合考虑患者的具体情况,通过行为治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗等多种方法综合管理。患者应与医生密切合作,制定个性化的治疗方案,以提高生活质量并减少不良事件的发生。
膀胱过动症,即膀胱过度活动症,是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁。尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动,也可为其他形式的尿道和膀胱功能障碍。膀胱过度活动症患者需要注意以下几个方面:
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