看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

2024年9月5日，西安市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉尿频间断3周，昨天开始加重，尿频尿不尽，前2周吃过一盒三金片，能好点，昨天加重出现尿频尿不尽，没有缓解，查过两次尿常规，正常。医生在了解患者情况后，首先排除了膀胱炎的可能性，因为尿常规正常，多考虑膀胱过度活动可能。医生建议患者可以做尿流动力学检查来确定病因，并推荐米拉贝隆作为治疗药物，服用方法为一次一片一天一次。患者担心是否需要做膀胱镜检查，医生解释说膀胱炎尿常规应该也是异常的，不必过于担心。同时，医生提醒患者注意适当多喝水，每天液体量保持两千毫升左右。患者感谢医生的建议，并在随后的检查中发现膀胱壁有点毛糙，医生判断可能有炎症，建议患者可以吃点中成药，如热淋清或者宁泌泰胶囊之类的。整个线上问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力，帮助患者解决了问题。

那天，我通过互联网医院向一位泌尿外科的医生咨询了我的症状。自从三年前开始，我发现自己白天几乎半小时或一个小时就要上一次厕所，晚上更是频繁到每晚七到八次。夏天时，脖颈、脸、头总是大汗淋漓，加上心烦、心悸，让我苦不堪言。

我向医生详细描述了我的情况，包括白天逛街时不得不四处寻找厕所的困扰。医生在仔细询问了我的病史后，建议我进行尿动力检测，以帮助确诊是否为膀胱过度活动症。

确诊后，医生为我制定了一个综合治疗方案。首先是增加饮水量，每天2000-3000毫升，以冲洗尿路。其次是行为治疗，包括憋尿训练和定时排尿。最后是药物治疗，医生为我开了黛力新，这是一种针对膀胱过度活动症的常用药物。

尽管我之前尝试过六味地黄丸和热淋清口服液，但效果并不明显。然而，在服用黛力新后，我明显感觉到了改善。医生告诉我，这个毛病需要长期服用药物和自我调理。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的热情和耐心。虽然医生不是面对面为我看病，但他的专业知识和关心让我感到温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效控制。

我曾经是一个活泼、独立的老人，直到那一天，我的生活被彻底改变了。夜尿频繁、行动不便，这些问题像一座大山压在了我的心头。每天晚上，我都要起床一小时一次去厕所，白天也只能两小时一次。即使我喝水正常，但我还是控制不住自己。更糟糕的是，我容易摔跤，脚没有力气，膝盖关节痛，屁股腰骨酸痛。这些问题让我感到非常窘迫和焦急。

我知道我需要去看医生，但我行动不便，去医院对我来说是一件非常困难的事情。于是，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我找到了一个专业的医生。起初，我有些担心，怕在线问诊不能解决我的问题。但是，医生非常耐心地听我描述了我的症状，并提出了可能的原因和治疗方案。医生建议我去医院做一些检查，包括小便化验和B超，以确定是否有尿路感染或尿储留等问题。

虽然我不太愿意去医院，但我知道这是必要的。医生还告诉我，如果是膀胱过度活动症，可以用一些药物来缓解症状。然而，使用药物的前提是没有尿储留。医生强调，去医院检查是非常重要的，否则可能会耽误病情。

我很感激这位医生，他的建议和关心让我感到温暖和安慰。虽然我还需要面对一些困难，但我知道我不再孤单。京东互联网医院为我提供了一个方便、有效的解决方案，让我可以在家中就能得到专业的医疗服务。

我是一个33岁的女性，最近几个月来一直被尿道不适和外阴发热所困扰。起初，我以为这只是一个小问题，可能是因为工作压力大或者生活习惯不规律引起的。然而，随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始尝试各种方法来缓解症状，包括服用抗生素和改变生活习惯，但都没有明显的效果。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下在线问诊。通过与一位专业的妇产科医生进行交流，我上传了我的检查报告和详细描述了我的症状。医生告诉我，我的情况可能是膀胱过度活动症引起的，并推荐我服用琥珀酸索利那新来控制症状。然而，即使按照医生的建议进行治疗，我的症状并没有得到明显的改善，反而在停药后加重了。

我开始感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办。幸运的是，医生并没有放弃对我的治疗，建议我去泌尿外科做进一步的检查，包括尿动力学检查和盆底肌力测试。通过这些检查，医生最终确定了我的病因，并制定了一份详细的治疗计划。现在，我的症状已经得到了明显的缓解，我也重新找回了生活的乐趣。

那是一个普通的周二下午，我坐在电脑前，通过互联网医院与一位经验丰富的泌尿外科医生进行了线上咨询。

自从被诊断为膀胱过度活动症以来，我的生活发生了很大的变化。米拉贝隆我已经用了3盒，但效果并不理想。我怀着忐忑的心情，向医生提出了我的疑问。

医生非常耐心地听我描述了症状，并告诉我目前针对膀胱过度活动症有效的药物有M受体阻滞剂和b3受体激动剂，分别是卫喜康和托特罗定，米拉贝隆也属于这一类。他还建议我如果这些药物都没有效果，可以尝试骶神经调控。

当我问及神经调控是否等于做手术时，医生详细解释了手术的过程，并告诉我这种手术分两个阶段进行，总费用需要十几万。尽管如此，医生还是鼓励我说，手术完成后就可以下地活动，不会限制我的活动。

在医生的帮助下，我选择了卫喜康，并按照医生的处方去药店购买了药物。在整个过程中，医生都表现出了极高的专业素养和人文关怀，让我感到非常安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅让我在家就能得到专业的医疗咨询，还节省了我大量宝贵的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的人受益。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样坐在电脑前，点开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。在医生的指引下，我详细地描述了自己的病情，尿频已经困扰了我一年多，而且越来越严重。

医生在了解了我的情况后，耐心地询问了我一些细节，并告诉我他已经阅读了我的病例报告。他告诉我，我这是膀胱过度活动症的症状，并且建议我继续服用卫喜康，并搭配中成药泌宁胶囊一起调理。

医生的态度非常专业，他不仅给我开了药方，还耐心地解答了我的各种疑问。他告诉我，卫喜康可以继续服用，但是需要吃1~2个月，而且在此期间不需要进行小便检查。至于中成药泌宁胶囊，他建议我服用一个月，然后停药观察一下情况。

在整个问诊过程中，医生都非常细心，他不仅关注我的病情，还询问了我的生活习惯和饮食习惯，并给出了相应的建议。他告诉我，我需要注意卫生饮食，不要吃辛辣刺激的东西，不要喝酒，不要熬夜，可以适当的多喝点白开水，适当吃点新鲜的蔬果。

这次线上问诊让我非常满意，医生的专业素养和耐心让我倍感温暖。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到缓解。

在这个快节奏的社会中，我们的身体健康往往被忽视。近日，一位患者向互联网医院咨询尿不尽的问题。患者描述说，每次上完厕所总感觉还有一点点没排空，让他感到很不舒服。经过医生的详细问诊和评估，患者得知自己患有膀胱过度活动症，这种病症让他十分痛苦。

医生为患者制定了一套针对性的治疗方案，包括饮水方案、行为治疗、药物治疗等。医生还建议患者进行尿动力检查，以更全面地了解病情并制定合适的治疗方案。患者虽然有些畏惧，但还是决定跟随医生的建议一步步进行治疗。

通过医生的耐心解释和指导，患者渐渐理解了憋尿训练的重要性，开始尝试按照医生的建议进行调整。患者也意识到自己的焦虑和疑病症可能会影响治疗效果，于是决定放下心理障碍，积极配合治疗。

最终，患者在医生的帮助下逐渐改善了症状，生活质量得到了提升。这个故事告诉我们，健康第一，及时就医，专业医生的指导和关爱是我们走出疾病阴影的重要支柱。

那天，我正坐在电脑前，手指在键盘上敲击着，突然，一个熟悉的对话框跳了出来。是***医生，我在线上问诊的医生。我向他描述了我的症状：每次上完小便后，不到几分钟就又想上。他耐心地询问了我一些问题，包括是否有做过检查、是否喝水多、是否焦虑等。通过他的询问，我意识到自己可能患上了膀胱过度活动症。

在了解了我的情况后，***医生为我开具了处方，并提供了详细的用药建议。他还建议我去医院做进一步的检查，包括泌尿系彩超和子宫附件彩超，以及尿常规。我按照他的建议，预约了检查，并在几天后收到了检查结果。

在用药期间，我发现自己的症状有了明显改善。我开始遵循***医生的建议，每天喝2000-3000毫升的水，进行憋尿训练，并且定时排尿。这些方法让我感觉好多了。而且，我发现自己的焦虑情绪也有所减轻。

虽然我并没有见过***医生，但他给我带来的帮助让我深感感激。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我所有的疑问。我觉得，互联网医院和线上问诊真的为我们的生活带来了很大的便利。

通过这次经历，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的人可以享受到便捷、高效的医疗服务。

2024年9月4日晚上8点33分，西安市的李先生在京东互联网医院的线上问诊平台上向一位泌尿科医生寻求帮助。李先生主诉自己每小时需要小便三次以上，已经进行了CT、彩超和尿常规检查，但结果都显示正常。医生首先询问了李先生是否有残余尿和尿流通畅的情况，随后又问及了李先生是否有其他不适的症状。得知李先生除了频繁小便外没有其他不适后，医生初步判断李先生可能患有膀胱过度活动症，并建议进行尿动力检查以明确诊断。医生还询问了李先生的夜尿情况，了解到他晚上不需要起夜后，给出了米拉贝隆的药物治疗方案，并告知李先生需要连续服用两个月左右才能巩固疗效。医生还提醒李先生平时不要憋尿，保持正常作息和饮食规律。李先生对医生的专业解答和建议表示满意，并表示会按照医嘱进行治疗。

2024年9月5日，下午11点56分，杭州市的一位患者在京东互联网医院上与泌尿外科的医生进行了在线问诊。患者主诉晚上尿频、尿急、尿痛已经持续了一个多月，且服用了四种药物（其中包括琥珀酸索利那新）后仍未见明显改善。医生首先考虑到尿路感染的可能性，并询问了患者是否做过小便化验。患者表示化验结果显示有白细胞。医生进一步询问了患者的用药情况和症状，包括是否有憋尿困难、尿急等情况。患者表示有憋尿困难和尿急，且憋尿后会感到很痛。医生建议患者做膀胱镜检查看看，并认为琥珀酸索利那新可能会加重残余尿的症状，建议停用该药。同时，医生也提醒患者平时需要注意休息，避免饮酒、辛辣食物和久坐等不良习惯。最后，医生为患者开具了新的处方，并提供了随访计划卡片，以便患者在用药期间如有不适可以及时就诊。

这次在线问诊展示了医生优良的专业素养和人文关怀。医生不仅对患者的病情进行了详细的询问和分析，还提供了具体的治疗建议和生活调理要点。同时，医生也非常注重患者的感受和需求，耐心解答了患者的疑问，并提供了随访服务，体现了对患者的深切关心和责任心。