有经验的家长都知道，一到寒暑假，就进入了割包皮的旺季，有多旺？看看大医院泌尿科门庭若市的场景吧……
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“ 包皮过长，会影响阴茎的发育”
“包皮藏污纳垢，
不割容易发炎”
“我家xx班上，七八个孩子都去割了”
“听说割了包皮，勒个的时候更持久”
暑假一到
家长们都计划带着娃孩子割包皮
可手术前还是难免有些纠结
毕竟割包皮是在“命根子”上动手术
一堆找不到方向和真相的妈妈
四处找高人答疑
包皮，究竟要不要割？一起来听听医生怎么说
包皮是男性外生殖器的组成部分，具有生理功能。
新出生的男孩子大多都有包茎，即包皮口很小，包皮冗长，坠在前端，呈“酒壶状”。这是正常的生理现象，称为生理性包茎，也叫先天性包茎。这是因为小男孩的包皮与阴茎头之间有一层薄薄的黏膜，使两者粘在一起。随着发育，大多数男孩的包皮和阴茎头间距离会逐渐拉宽，两者分离。三四岁后，包皮会自行向上退缩，外翻包皮，阴茎头就会慢慢暴露出来。
包皮过长：是指男子成年后，阴茎皮肤包裹龟头，使龟头不能完全外露。其中又可分为真性包皮过长和假性包皮过长。
真性包皮过长：是阴茎勃起后龟头也不能完全外露。
假性包皮过长：是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。
包茎：是指包皮完全包裹龟头，龟头任何时候都不能外露。
包皮手术的适合年龄
不管哪种年龄，龟头反复发炎，龟头、包皮口疤痕形成，以及有泌尿系统畸形、反复尿路感染的，尽早手术。
此外，如果孩子总是抓挠龟头，能看到包皮口红肿、摸到一粒粒硬硬的东西，孩子还老说痒、疼，一定要及时到医院检查。
1、 一般来说，针对包皮过长手术对年龄而言没有太严格的要求。而无症状包茎手术的最佳年龄在10岁至12岁之间，处于这个年龄段的孩子身体正在发育，因此手术后恢复得更快，而且会很好地配合医生进行治疗，太小的话就不适合手术。
2、 其实很多患有包茎的孩子随着年龄的增大，包茎会逐渐变好，所以家长朋友不要急于给孩子做手术，如果是包茎没有发炎，也没有影响到正常的排尿，平时注意生殖器的清洁护理就可以了。
3、 小孩子患有包茎的话，家长让孩子穿死裆裤，避免阴茎受伤，另外也不要让孩子用手去摆弄生殖器，孩子的手有时会接触脏的东西，容易引起细菌感染，发炎，同时要帮助孩子清洁阴茎。
对包皮的正确认识
男性的阴茎头外面有双层折叠的阴茎皮肤，这就是包皮。翻转包皮，可见龟头后面呈环状缩小部位，叫作冠状沟。在冠状沟附近的皮肤里有许多皮脂腺，分泌一种具有臭味的分泌物，呈黄白色泥状，称为“包垢”。在我国成年男子中，包皮过长者占29%，包茎者占9%。包茎和包皮过长会对阴茎造成各种危害，甚至有人将阴茎癌的病因归咎于包皮问题。一些科普文章也常建议中国男性到了适宜年龄后尽早施行包皮切除手术，而美国小儿外科协会更是推崇新生儿包皮切除手术，给人们造成一种包皮百害而无一利的印象。
那么，包皮真的一无是处吗？或者因为只能当作某种宗教仪式的图腾，而没有任何功能和作用吗？又或者说它仅仅是人类进化史中尚未来得及彻底消亡的无用结构吗？
其实不然！况且它也不是我们所认为的“可有可无”的人体痕迹器官（目前认为，阑尾和第三臼齿为人体两大痕迹器官）。其实，包皮还是具有一定的功能，只是我们以前把它给忽略了。所以，我们认为还是有必要为包皮作一些必要的科普，不光光是对患者，也是对医生进行必要的教育。以下我们从包皮对性器官的保护和性生活和谐两方面进行阐述。
一，对于性器官的保护
１，包皮中含有郎汉细胞，在皮肤免疫中具有重要作用，据悉包皮分泌物中还具有部分抗菌成分，其中比较明确的就有溶菌酶，可发挥杀灭抑制病菌的作用。而在孩童时，由于包皮发育演变的关系，在早期更是能保护尿道口以免尿路感染。因此，单纯认为包皮过长就是炎症的元凶并不很合理。
２，从解剖学角度来看，包皮覆盖在阴茎头（龟头）上方，起到保护阴茎头的作用，使其免于受伤，同时能避免阴茎头皮肤过度角质化，并保持阴茎头松软湿润。这一作用在远古时期更为明显，虽然现代有穿着得体、做工考究的内裤，但包皮的保护作用仍不能忽视。当然也有崇尚天体理论的人士更是认为包皮能保护无色素的龟头以免晒伤或者冻伤。
二，对于性生活和谐的虑
1，增加性愉悦：包皮内外板交界处的神经分布丰富，特别是系带处的感觉特别敏锐，有利于性快感和射精反射。也有人认为，包皮可以储存“费洛蒙（信息素）”，且在性唤起时释出，充分调动伴侣的情欲。富裕的包皮可刺激伴侣生殖器，获得畅快感。随着阴茎的勃起，而包皮恰好能延展阴茎伸长所需的皮肤，避免阴茎牵拉和束缚感。同时，性唤起时包皮退缩使龟头外露，进而成为视觉刺激 的焦点。
2，在性交或自慰时，包皮内外板皮肤处于滑动状态，有着令人舒服的“滚动”感。同时因其自身的滑动感，减轻了对阴道壁的摩擦力，可避免性交疼痛。除此之外，包皮内板处还存在较多的分泌腺，分泌物可起到润滑作用，与此同时包皮的存在还能临时储存自然的润滑液并在性兴奋时释出，从而在性生活时起到润滑作用。
三，其他
在多种男性生殖器重建手术中，往往存在重建材料的不足，而包皮却正好是最佳的补片或皮瓣，例如用于尿道下裂、尿道狭窄和阴茎外伤等等重建矫形手术。
实际上，绝大多数男孩出生后都有不同程度的“包皮长”，但并非都要切。何时才需要切，主要见于以下几种情形：包茎，反复发作包皮龟头炎，或者说成年人因为包皮长而导致性生活不便者。因此，在性功能研究逐渐成为热门学科之时，我们应该还给包皮一个应有的地位，不要动不动就找理由把包皮给割了!
1.手术约5-10分钟，手术结束后会在麻醉复苏室观察半小时。
2.送入病房后一般还处于昏睡状态，无需担心，一般会有心电监护观察生命体征。
3.包茎儿童因包皮完全覆盖龟头无法下翻，术中才能发现一些并发症，比如尿道口狭窄、尿道口囊肿、尿道下裂、龟头包皮瘢痕化等。
4.一般术后2小时候可以进食，建议先喝水，没有呕吐不适再开始进食食物，切忌暴饮暴食。
5.术后2小时松第一条绷带，术后2.5小时松第二天绷带一半（3-4圈）。
6.术后可能出现排尿困难，有以下原因：可能因为疼痛而害怕排尿；可能因为包扎太紧而不能排尿，如果术后6小时仍不愿意排尿要及时通知医生护士；可能因为分泌物堵塞尿道口，需要通知医生来处理。
7.术后可能出现疼痛，如果哭闹比较厉害，建议通知医生护士使用止痛药物。
8.术后可能出现出血，如果只是少量渗血，无需担心，继续观察，如果出血量较大，有一滴滴鲜血持续滴出，要及时通知医生护士，可能需要二次缝合止血。
9.术后可能出现渗液，是因为包皮龟头黏连分离后，相当于脱了一层皮，渗液后期会变黄结痂，痂掉了就愈合好了。
10.术后可能出现拍尿分叉、滴沥，是完全正常的，无需担心。
11.术后可能出现血肿，一般小血肿不继续变大是无需处理的，绷带可以起到压迫止血作用。如果血肿很大（多见于阴茎短小者），会出现阴茎肿胀、龟头后缩、会阴部隆起、疼痛明显的症状，需要及时二次手术止血或压迫止血。
12.术后第一天避免剧烈运动，以免绷带脱落引起出血。
1.手术约 5-10 分钟，手术结束后会在麻醉复苏室观察半小时。
2.送入病房后一般还处于昏睡状态，无需担心，一般会有心电监护观察生命体征。
3.包茎儿童因包皮完全覆盖龟头无法下翻，术中才能发现一些并发症，比如尿道口狭窄、尿道口囊肿、尿道下裂、龟头包皮瘢痕化等。
4.一般术后 2 小时候可以进食，建议先喝水，没有呕吐不适再开始进食食物，切忌暴饮暴食。
5.术后 2 小时松第一条绷带，术后 2.5 小时松第二天绷带一半（3-4 圈）。
6.术后可能出现排尿困难，有以下原因：可能因为疼痛而害怕排尿；可能因为包扎太紧而不能排尿，如果术后 6 小时仍不愿意排尿要及时通知医生护士；可能因为分泌物堵塞尿道口，需要通知医生来处理。
7.术后可能出现疼痛，如果哭闹比较厉害，建议通知医生护士使用止痛药物。
8.术后可能出现出血，如果只是少量渗血，无需担心，继续观察，如果出血量较大，有一滴滴鲜血持续滴出，要及时通知医生护士，可能需要二次缝合止血。
9.术后可能出现渗液，是因为包皮龟头黏连分离后，相当于脱了一层皮，渗液后期会变黄结痂，痂掉了就愈合好了。
10.术后可能出现拍尿分叉、滴沥，是完全正常的，无需担心。
11.术后可能出现血肿，一般小血肿不继续变大是无需处理的，绷带可以起到压迫止血作用。如果血肿很大（多见于阴茎短小者），会出现阴茎肿胀、龟头后缩、会阴部隆起、疼痛明显的症状，需要及时二次手术止血或压迫止血。
12.术后第一天避免剧烈运动，以免绷带脱落引起出血。
1.寒暑假是儿童包皮手术的高峰时期，如何做好包皮手术后的护理是包皮手术成功与否的关键。
2.目前国内多采用的包皮手术方式包括缝合器、传统手工缝合、上环等方式。目前比较推荐的是前两种方法，缝合器恢复后刀疤不明显比较美观手术时间短（5-10 分钟），传统手工缝合不需要拆线比较省事。
3.因儿童包皮菲薄，术后容易水肿，术后一般建议换药 1-2 次，包扎可以起到压迫退肿的作用。
4.术后水肿是非常常见的情况，一般在 1-3 个月内缓解。如果水肿严重，水肿部位有龟头一倍大小，那么建议医院就诊，继续弹力绷带包扎一段时间。
5.因龟头裸露敏感、切口部位疼痛，部分儿童可以出现哭闹不止等情况，可以使用小儿对乙酰氨基酚栓塞肛止痛。
6.大部分儿童存在包皮龟头黏连的情况，手术后黏连分离的部位可以出现渗液情况，起初为透明澄清液体，后期变为黄色“脓鼻涕”样，再后期干燥结痂变黑，痂脱落后就完全恢复好了。一般术后 10-12 天可以开始淋浴。
7.如果出现切口开裂、愈合不佳要及时就诊，连续换药，必要时再次清创缝合。
8.建议术后一月门诊复查了解恢复情况。部分线或钉未脱落的，要及时拆除。
暑假即将到来，大小朋友都开始为做包皮手术感到疑惑了，到底要不要手术呢？个人意见仅供参考。
包茎的，龟头自然情况和勃起都不能露出的，这种情况尽快手术，对阴茎发育，生育及肾功能都有可能影响，而且阴茎癌的发病率比正常人高很多，包皮自然情况可以翻起，勃起不能，有狭窄环的，尽快做手术，避免嵌顿水肿引起损伤。
自然和勃起都可以翻起的，可选择性决定，如果本人或配偶反复发炎者，感染湿疣、疱疹等性病者尽快手术减少复发。最后就是系带过短龟头低头或性生活时损伤出血者尽快手术。其他就是个人需要，比如早泄、改善外观等。还有其他情况欢迎补充。
包皮不一定都做手术，接下来你看你属于那一种。
包皮指阴茎皮肤覆盖在阴茎头处褶成双层的皮肤。在婴幼儿期包皮较长，包绕阴茎使龟头及尿道外口不能显露，到可以用手翻起来，显露龟头，这种是生理性包茎，随着年龄的增长，阴茎和包皮逐渐发育，青春期时，包皮向后退缩，至成人期龟头露出，但约有30%的成人，包皮完全盖住阴茎龟头。正常情况包皮是可以保护阴茎头，预防传染病，使它保持一定敏感度。
病理性包茎不管儿童还是成人，是指包皮不能翻转，不能完全显露龟头和冠状沟，个别影响小便，经常感染，有异味，性生活疼痛，影响阴茎发育等。 （包皮环切术）
包皮过长：由于局部温度比较高，局部潮湿，就容易引起细菌繁殖，形成包皮垢，容易引发龟头炎，冠状沟珍珠样丘疹，时间长了，反复炎症有可能发展成阴茎癌，结婚后与女性宫颈癌也有一定关系。（包皮环切术）
包皮嵌动，不能翻转，疼痛明显，水肿明显，急诊手术。
儿童包皮手术一定要慎重，肥胖患者，隐阴茎手术一定要慎重。如果你的包皮过长，没有以上症状，不一定需要手术。
根据你的包皮来正确的选择治疗。
包皮环切术适应症和禁忌症
中国男科疾病诊断治疗指南与专家共识(2016版)
至今为止，尚未就包皮环切术的最佳年龄段达成一致意见。以下儿童及成人的手术适应证及禁忌证是相对的，需根据临床具体情况酌情处理。
一，适应证
1，包茎婴幼儿的包茎是否手术存在争议，因3岁之前的包茎多为生理性包茎。学龄前期及其以后的包茎多为真性包茎，尤其是反复发生包皮炎、阴茎头炎者建议手术。
2，单纯的包皮过长可不手术，但包皮过长合并如下情况则建议手术。
①虽能翻转，但可见明显狭窄环，易造成包皮嵌顿者。
②反复发作的包皮炎、阴茎头炎，导致包皮内板与阴茎头不同程度粘连者或继发包茎。
③包皮慢性炎性增厚，阴茎勃起致包皮皲裂，影响性交或有包皮嵌顿倾向者。
④因美容、宗教信仰等原因要求手术者。
⑤包皮过长合并包皮良性肿瘤或新生物如尖锐湿疣等病变，可同期切除者。
二，禁忌证
1，阴茎发育异常，如隐匿性阴茎、尿道下裂、阴茎弯曲、阴茎旋转不良等。
2，急性包皮炎、尿道炎、阴茎头炎等。
3，凝血功能异常，有明显出血倾向者。
4，因包皮炎、阴茎头炎导致的继发性包茎或包皮阴茎头无法分离者，不适合行器被辅助包皮环切术。
5，可疑包皮恶性肿瘤、无法同期行局部切除者
怎么样的包皮需要割了？
几乎每个男婴生下来都是包茎状态，一部分孩子，无需处理，龟头就冒出来了；
多数孩子，在父母的早期帮助能逐渐下冒头，避免割包皮。大多数男孩的包皮和阴茎头间距离会逐渐拉宽，两者分离。
3-4岁后，包皮会自行向上退缩，外翻包皮，阴茎头会慢慢暴露出来。
1. 5岁以后包皮口狭窄，包皮不能上翻显露龟头者，应该考虑手术。
3.不管哪种年龄，出现包皮龟头反复发炎、包皮口疤痕形成、反复尿路感染等炎症器质病变情况强烈建议首选手术治疗。
14、包茎手术后水肿怎么消
包茎手术后水肿是非常常见的，是手术后淋巴回流受阻引起的，水肿会自行消退，快的一周左右消肿，慢的一个月左右也会消肿，一般不需要采取特殊处理。如果水肿特别明显可以用弹力绷带包扎，会加快水肿消裉。
15、 包皮可吸收线多久脱落
传统包皮环切术手术中会用丝线缝合伤口，不管用的是普通丝线还是可吸收线，都会自动脱落，一般两周开始脱落，20天左右会全部脱落，个别线头如果20天仍未脱落可到医院拆线。
16、 包皮手术后多久能同房
包皮手术后要等伤口完全愈合水肿消裉才能同房，我们一般建议术后一个月内不同房，为防止伤口裂开，早期同房建议使用避孕套。
17、 包茎手术后勃起怎么办
包皮手术术后勃起会导致切口疼痛、出血等。所以术后要尽量避免性刺激，不要接触黄色书籍、图片或录像等。青壮年男性往往会有夜间勃起，医生一般会开一点镇静催眠的药物，比如说安定片之类的，或者会建议使用小剂量雌性激素避免勃起，按医嘱执行即可。
18、 包茎多大做手术合适
（1）国外学者建议若5岁以后仍然包茎，需考虑手术。
（2）反复性的包皮龟头炎，甚至尿路感染时，不论几岁都需尽快手术。
（3）发生过包皮嵌顿的应该尽早手术。
我个人的看法是如果没有反复发炎或者是包皮嵌顿，8到10岁手术是比较合适的，这个年龄的儿童比较容易配合，术后护理起来也比较轻松。
19、包茎不做手术怎样治疗
事实上，包茎我们还是建议手术治疗，如果确实是不愿手术的，可以采用以下方法处理。
（1）平时多翻一翻包皮，将包皮往后面翻，时间一长，包皮口会慢慢扩大，龟头有可能显露出来。
（2）可以请医生进行包皮扩张，就是在局麻下用手术用弯钳扩张包皮口，扩张后反复清洗，慢慢地龟头也能显露出来。
（3）还可以采用气囊扩张治疗，但是这种方法使用起来比较麻烦，临床上使用得很少。
20、包茎能靠自己翻弄好吗
又叫手翻转法，是指在给小孩洗澡时向上牵拉包皮，温水冲洗龟头，然后稍用力尝试将包皮上翻，以孩子不哭闹为度，将包皮垢清洗干净后，将包皮复原。注意操作轻柔，循序渐进，不可过分急于将包皮翻上去。坚持一段时间后，包皮的狭窄口会渐渐扩大，经此方法治疗有一定的效果。
21、 包茎矫正器有用吗
包茎矫正器是一种用于男性阴茎的医用器材，目前确实有部分患有包茎的患者因不好意思就诊而私自使用。这种器材使用起来比较烦，并且疗效并不可靠，不能完全治愈包茎，医生一般不会建议使用。
22、什么是包皮过长
包皮过长 是指阴茎的包皮覆盖于全部阴茎头和尿道口，但能上翻显露阴茎头及尿道口。有真性和假性包皮过长 之分。真性 包皮过长是阴茎勃起后阴茎头也不能完全外露；假性 包皮过长 是阴茎头在阴茎疲软时不能完全外露，但在勃起状态下可以完全外露。
23、包皮过长和包茎有什么区别
包皮过长和包茎都是包皮比较长，将整个阴茎及龟头包住，龟头不能自然外露。其区别在于包茎除了包皮长之外，还有包皮口狭窄，包皮不能上翻显露龟头。包皮过长我们一般建议手术，而包茎是必需手术。
24、包皮过长怎么办
包皮过长和包茎事实是只是严重程度不同，包皮过长也会导致龟头敏感，早泄，容易反复发生包皮龟头炎，并且有可能增加阴茎癌和宫颈癌的机率。其处理方法是一样的，也是建议包皮手术。
25、什么是包皮嵌顿
包皮嵌顿经常发生在性生活或其他情况下，如果强行将过长的包皮或包茎的包皮上翻，却未及时复原或难以复原时，狭小的包皮口会紧箍在阴茎的冠状沟处，阻碍血液循环和淋巴回流，导致远端包皮和阴茎头肿胀，这种情况称之为包皮嵌顿。
26、什么是包皮粘连
常见于儿童包茎患者，是指包皮内板与龟头粘连在一起，而成年男性如果反复发生包皮龟头炎也有可能导致包皮龟头粘连。在包皮手术是需要人为的钝性分离包皮内板与龟头，术后往往会有较多渗出。
27、包皮过长会导致早泄？
包皮过长对早泄有一定的影响，因为包皮过长的患者，龟头长期包在包皮里，很少与外界接触，因此龟头会非常敏感，在性生活时很容易达到射精域值，出现早泄，但是并不是每个包皮过长的患者都会早泄，包皮过长只是早泄的其中一个影响因素。
28、包皮手术能治疗早泄？
刚才我们讲到了，包皮过长对早泄有一定的影响，因此包皮手术对早泄也有一定的帮助。但是早泄的病因是非常复杂的，引起早泄的因素会有很多，因此，单纯靠包皮手术治疗早泄是不可取 的。
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