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原创:小脉 医脉通心内频道 导语: 上周末小编参加一年一度的长城会,无意间听到胡大一教授的两段话,被深深打动。好内容绝不好意思独享,整理在此与各位朋友,尤其是年轻的朋友分享。 10 月31日上午,胡大一教授在长城会“CNAHA@GW-ICC:郑宗锷教授荣誉讲座”专场讲话 现在的社会是一个非常浮躁、非常功利的社会,年轻一代可能只看到学科在蓬勃发展,而对学科的历史并不了解。不知道那个年代我们的技术、硬件是怎么样的,没有现在这么好的导管室,当时的保护设施也都非常非常差。在那个年代,大家讲的更多的是理想、精神、情怀、奉献。也正是由于那时的理想主义,让一些难以实现,甚至大家都觉得不能实现的事情,最后变成了现实。 今天的设备、技术都很好的条件下,我们更应该重视理想、精神、情怀。马长生教授也说过,这几年技术忙忙碌碌,关键就是从来不谈理想。白岩松先生讲,我们大家都在拼命的路上奔跑,从来不去想想我们为什么出发。 回望我自己这么多年走过的路,也不是事事都愉快,但是我可以清楚的告诉大家,每一步往前走,我都知道自己为什么出发。所以我就坚持走路,非常坚定,不受任何人的干预和影响,因为我知道为什么出发! 10 月31日下午,胡大一教授在长城会“心脏康复监测评估技术”专场作报告 以下为报告节选: 昨天晚上我和一位美国专家坐一块聊天,他说他问过美国的年轻医生,你是为什么工作?美国医生回答说,为了工资工作。美国专家评价说,这样的回答很实在。 对的,为工资工作,本身没错。 问题是,做支架越多,工资越多?还是做支架越少、病人住院越少,发的工资越多? 如果我们的付费机制、激励政策不改,只是靠理想、靠精神,对雷锋可以,对每个人不行。我们必须让更多的钱来支持付费机制走向康复走向预防,才能使更合理的成本得到更大的健康收入。 现在我讲,为什么预防和康复会迎来春天?我们看国家政策的走向。“三股活水”是推动目前医疗卫生改革,也是推动我们预防、康复事业,甚至是医疗产业的最大动力。 * 民营资本投入:公立医院产权不明,讲毛收入;民营资本一定是要挣钱的,重效率。 * 医生多点职业:放活医生全盘走活,卡死医生全盘都死。 * 互联网+ 当然这里面还有很多的可运用资源,比如二级医院非常踊跃但没有病人,怎么转向4S店?还有体检中心、中西医结合医院、中医特色,能不能更多转向预防、康复管理? 国务院颁发了系列关于促进健康服务业发展、促进体育产业发展、关于老年医养结合的文件,给大家介绍促进康复体制结合,加强体育运动指导,推广运动处方,发挥体育锻炼的疾病防治和健康促进方面的积极作用,大力发展运动学、康复学,积极研发运动康复技术,鼓励社会资本开办体质鉴定和运动康复,这都是国务院、中央政府的一些非常重要的意见。 今年长城会的主题就是“弥合裂痕”,只要方向明确,机制模式逐渐清晰,政策到位,合力清楚,历经曲折后,曙光一定会出现。 我讲的心脏康复二级预防,是一个整合的模式,它架起了健康教育和行为改变的桥梁,把碎片化的医疗服务模式转为覆盖社会链全程的系列化医疗保健体系,将把生活方式治疗纳入到医疗服务的教育和医保支付范围,也融入医生的职业行为,推动我国医疗卫生事业改革发展的医学模式转型,也是重塑医学目的、价值体系,推动医学回归人文、回归临床、回归基本、推动医患关系和谐的落脚点,将推动社会医学模式落地。 我们都是医生,我们要改变社会,必须善用两个物理学的原理,这是我们长城会26年来一直在寻找的。 一是找到杠杆原理的支点。政府可以从面、从宏观、从大局上来做,我们一定从点上做,从一点来撬动全局。 二是大家合力,走平行四边形。政府、企业、公立医院、民营资本、医生,不可能让所有人采用“相加”的方式都走一条路!必然有一些不同的利益,不同的角度。在这个过程中,大家要走的是平行四边形,只要不落道就是我们的朋友,就是我们统一战线的对象。 但这里我强调一点,形成合力的过程需要多力的机制,你肯定不能说大家都是做奉献的。在保护全民健康、给民众给患者带来真正实惠的大前提下,大力保强项,使各方都能参与进来,才能做到“我参与,我奉献,我分享,我快乐”,才能可持续发展。 为什么当年大家都跟着毛爷爷闹革命?我想那时候很多人根本没有共产主义理想,绝大部分的农民想法很现实,就是要分粮,要过“30亩地一头牛,老婆孩子热炕头”的生活。所以你让大家跟你干,必须要看到东西才能做。 而今天我要做康复,立足要做的更长一点。 我觉得任何事情在0变成1的时候,最重要不是物质,在这个阶段最重要的是理想、精神、情怀和奉献。 只要大家努力,早晚面包会有的,总归大家为了人民健康奋斗,你想没有收获不大可能,所以我们总要做一点事情。
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川字纹切除后几天拆线最合适?
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目前,我国唯一经过国家食品药品监督管理总局(SFDA)审批的非处方减肥药,就是奥利司他。它直接作用于胃肠道,使我们摄入的脂肪不能被吸收,直接被排出体外。每餐一粒120mg,餐时或餐后一小时内服用,如果有一餐未进或食物中不含脂肪,则可省略一次。在这个过程中,奥利司他能够减少30%的脂肪吸收。在美国,美国食品药品监督管理局(FDA)还批准了几种处方减肥药,但是奥利司他是目前世界上唯一一种不通过中枢神经系统作用的减肥药,对比起其他药物,副作用比较温和:胃肠抽痛、排气增多、大便油腻、大便增多、腹泻等。但是因为其对脂肪吸收的抑制,导致人体短时间内不能很好地吸收一些脂溶性的维生素,如维生素A、D、E、K,所以在服用之前或者之后间隔2h,吃一片复合维生素片。为什么要强调这种药物的唯一性呢?因为每年夏天都有人因为吃各种各样的减肥产品而送到急诊,比如草本中药——番泻叶、荷叶等。很多人会觉得草本的东西自然健康,服用简单,泡水即可,也不用咨询医生,还没有副作用。实际上番泻叶被中医列为泻药的一种,不在医生辨证、指导剂量的情况下泡水喝会导致腹泻等症状,严重的甚至会导致内脏出血,危及生命。荷叶的减肥作用看上过去更可信,百度百科称荷叶中的荷叶碱能够抑制脂肪吸收,事实上北京中医药大学的教授对此做了专门研究,证实了荷叶碱对脂肪酶的抑制远远不如奥利司他明确。并且荷叶中可能还含有某些利尿成分,长期大剂量使用可能造成体内电解质紊乱,出现口干、恶心、疲倦无力等症状。这就是草本补充剂的问题:它们疗效不明确;成分复杂,可能包含着其他作用不明的物质,对肝、肾造成负担;没有像药物一样受到严格的质量管理,只有在出现损害健康事件后才会被重视和监管起来,例如,含有麻黄素的植物提取物一直受到减肥瘦身人士的喜爱,直到其引起了大量心脏病、中风和癫痫案例,才被禁止。每年市面上大量的复方草本减肥茶,只是“不求有功,但求无过”罢了,在有关部门的抽查和消费者投诉中,都被发现含有未申报的利尿、加快新陈代谢的成分,可能在短期内因为新陈代谢加快、脱水而有一定减重效果,却没有减脂的作用。长期大量使用还可能引发结肠黑变病,部分研究认为这是一种会引发癌症的病变。希望大家能够理性减脂、理性瘦身,在今夏达到美丽自信的理想身材。快快转发给那些想买减肥产品的朋友吧。点击下图这个纤细的天使,一键购买品质保障的奥利司他:
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作者:丁荣晶教授团队 来源:北医人民心脏康复1.1血管内超声是给血管做超声吗?顾名思义,血管内超声是在血管内做超声检查。主要指给心脏血管做超声检查。大家知道,肝脏、肾脏、心脏B超一般都是在人体外部相应器官的皮肤表面进行操作,外周及颈部血管都可以用超声探测。心脏血管不能在心前区用超声看吗?确实心脏内血管很难以体表超声看清楚,血管内超声是从血管内做操作。因此看血管更清楚些。它是利用导管将一头发丝般粗细的高频微型超声探头放入血管腔内,并可在血管腔内进行360°扫描,探测的血管组织结构和几何形态的微细解剖信息再经电子成像系统显示出来。这样人们就能清晰地了解血管内部的情况。1.2血管内超声比血管造影有哪些长处?临床上人们常采用冠脉 CT 方法和冠脉造影方法来看心脏血管硬化和堵塞情况,并且冠脉造影一直被认为是评价冠脉病变的金指标。冠状动脉造影是把很细的导管放到心脏血管开口再“打点药”进去,借助X光透视就能看清冠状动脉有没有狭窄。该方法被作为诊断冠心病的金标准。这项操作微创性检查。不过它只能显示管腔的情况,不能显示管壁和粥样斑块情况,无法提供粥样斑块形态和性质的详细信。因此,冠脉造影评价冠脉粥样硬化和介入治疗疗效的准确度受限。血管内超声技术将无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合起来,准确呈现血管的管壁形态、粥样斑块特点及狭窄程度,尤其是在冠心病的介入性诊疗中指导价值颇高。血管内超声可以观察血管壁全层、复杂性病变(如弥漫性病变,开口机分叉部位再狭窄,偏心性斑块等),测量血管腔面积,确认支架植入后是否存在膨胀不良、贴壁不良和撕裂情况。对管腔尤其是管壁的病变能提供更为详尽信息。1.3哪些患者适合做血管超声检查?目前,血管内超声的适应症包括:高危病变和高危患者。前者如左主干病变、分叉病变、开口病变、小血管、长病变、支架内再狭窄;后者如肾功能不全、糖尿病、左心功能不全患者等。对于临界、复杂、高风险等病变,最好采用 IVUS 联合冠脉造影指导的介入策略;基于 IVUS 指导的冠脉 PCI,可提高介入质量,降低手术风险,并可改善患者预后。血管内超声主要手术中选择适宜的支架并优化支架释放的条件,尤其在冠脉复杂病变介入手术中应用价值更大。由于动脉粥样硬化早起出现血管代偿性扩张,管腔并未发生狭窄,冠状动脉造影表现可以正常,弥漫性病变能够降低冠脉造影诊断的准确性,应用 IVUS 检查即可发现存在的血管粥样硬化性病变。血管内超声的应用可减少裸支架术后再狭窄的发生以及对减少药物支架血栓形成有一定意义。
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请认真看完这篇文章,小编以工资担保,对你一定有用! 就在9月,我们刚刚提醒了宝妈们提前防治秋季腹泻,但千防万防总有疏漏,年轻的宝妈们经验不多,难免还是让宝宝 中招了! 莫急莫慌,小编归纳整理了几个宝妈们最关心的问题听听儿科专家王雷主任怎么回答?孩子发生秋季腹泻,什么况下需要马上去医院呢? 一般来说,如果孩子拉的不多,没有脱水,没有合并症,有时在家对症处理也可以痊愈。但是如果孩子严重呕吐就一定要去医院!因为呕吐不一定全是因为轮状病毒,还有可能是其他问题。 另外,高热伴呕吐、惊厥、短时间内排出大量水样便、孩子精神萎靡、超过6小时没有排尿就要及时看医生。精神状态是判断孩子是不是要去医院的很重要的因素。出现惊厥、嗜睡、烦躁这些症状都是必须要去医院的。课代表划重点:孩子出现高热惊厥、脱水、呕吐、精神萎靡就一定要去医院!家长除了遵医嘱外,如何配合医生做好病期孩子的护理工作? 虽然秋季腹泻是一个病毒感染,但却无需用抗病毒治疗。从治疗原则上来说,一个是要让孩子继续吃东西,另一个是要防止脱水,及时纠正脱水,合理用一些对症的药物。 腹泻期间和之后,继续给予患儿常吃的食物,不需要减少食物,少食多餐即可,而且患儿常吃的食物不要稀释。纯母乳喂养的宝宝,可以继续母乳喂养。大部分腹泻稀便的宝宝在补液后会恢复食欲,如果出现胃口不好的,应该鼓励这些患儿正常饮食。在预防、纠正脱水方面,如果孩子可以口服补液盐,我们一般不进行静脉输液。第三代口服补液盐的使用方法:一般是1袋口服补液盐溶于250ml纯净水。口服补液盐溶于水后把它摇匀,贴上标签,标上时间、名称。每5-10分钟,喝5-10毫升,可以根据尿量和水便的排出量来调整口服补液盐的量。但一个月内新生儿拉稀是不能用口服补液盐的!课代表划重点:孩子腹泻期间,保证营养供给很重要,不需禁食。同时注意防止脱水。☆小窍门:自制补液方法 米汤+盐米汤500毫升+精细食盐1.75克(约为半个啤酒瓶盖的量)我们可以按照40ml/kg体重来给沏米汤喂给宝宝。 因为宝宝排出的便便里不光是水还会丢掉很多电解质,主要包括盐分还有一些碱性的物质。如何防止交叉感染?1、尽量少到公共场所等人多的地方。2、急性期患儿粪便中含有大量病毒,病后第3-4天排病毒量最多。因此要及时清理宝宝的呕吐物及排泄物,避免病毒扩散传播。3、患儿用过的所有物品(餐具、尿布、衣被、玩具、图书等)都应进行彻底清洗、消毒,切断传染途径。4、家长们护理患儿前后都要认真洗手,防止交叉感染。 为什么秋季是小儿腹泻高发期,我的孩子以后如何逃过这一劫? 婴幼儿的消化系统发育不成熟,酶的活性也比较差。但营养的需求相对又高,胃肠的负担过重,如果喂养不当(过早的添加了一些淀粉类、脂肪类的食物、食物品种的改变、一次进食过多)都会引起消化功能的紊乱,容易诱发腹泻。同时免疫功能的不成熟也会引起腹泻。ps:秋季也是病毒的流行期。从中医方面来说:分为内在和外在因素。内在因素是小孩的脾本身就虚寒。外在的因素则是天气由三伏天开始转凉,这些寒凉会加重脾虚,腹泻就出现了。 从饮食方面来说,夏天热,孩子们吃了很多寒凉的食物,已经积着凉气了,再加上秋天瓜果成熟,有些妈妈特别爱给孩子吃水果,或者是吃了大量的梨,这样会加重脾虚。另外,秋季的节日很多,过节的时候孩子们吃的多而杂也加重了脾虚,脾虚就导致了腹泻、恶心和呕吐。课代表划重点:喂养不当、脾虚、免疫系统不成熟、病毒流行都是造成秋季孩子易发生腹泻的原因!为什么说起到秋季腹泻,总要提起轮状病毒?所有的秋季腹泻都是由轮状病毒引起的吗? 其实,秋季腹泻的病原有轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒等等。但60%以上的小儿秋季腹泻都是由轮状病毒引起的。因此,轮状病毒是引发小儿秋季腹泻的罪魁祸首!我们常说的秋季腹泻,也就是指轮状病毒腹泻,或轮状病毒肠炎。轮状病毒全年都可以发病,但主要集中在秋冬。课代表划重点:秋季腹泻≠轮状病毒,但引起秋季腹泻的罪魁祸首是轮状病毒。 轮状病毒腹泻是一个病程长、宝宝很受折磨的病。家长们要能够正确识别、及时就诊,保证宝宝补水和电解质,积极预防脱水治疗脱水,做好宝宝的相关护理,就能应对好秋季腹泻的挑战! ——本文出自熊猫儿科 专业可信赖的儿童健康医疗服务平台
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肝癌的治疗方法很多,其中包括手术治疗,肝动脉结扎治疗、肝动脉化疗栓塞治疗、以及化疗和放射治疗等方法。每种方法都有其适应的病症,不一定适合每一位患者,因此大家在选择治疗方法时,要谨慎。本文,小编就为大家具体说说如何治疗早期肝癌效果佳。 1、手术治疗肝癌 手术是当前治疗早期肝癌的一个首选的方法,也是目前比较有效的治疗方法之一。手术治疗方法主要是包括了:根治性肝切除,姑息性肝切除等。对于不能切除的肝癌的患者可根据其具体的情况,采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗有一定的疗效。原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一。 2、化学药物治疗肝癌 经剖腹探查发现癌肿不能切除,或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者,可采用肝动脉和(或)门静脉置泵(皮下埋藏灌注装置)作区域化疗栓塞;对估计手术不能切除者,也可行放射介入治疗,经股动脉作选择性插管至肝动脉,注入栓塞剂(常用如碘化油)和抗癌药行化疗栓塞,部分肝癌患者可因此获得手术切除的机会。 3、放射治疗肝癌 对一般情况较好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张,癌肿较局限,尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发肝癌者,可采用放射为主的综合治疗。 4、生物治疗肝癌 常用的有免疫核糖核酸、干扰素、白细胞介素-2、胸腺肽等,可与化疗联合应用。 5、中医中药治疗肝癌 采取辨证施治、攻补兼施的方法,常与其他疗法配合应用。以提高机体抗病力,改善全身状况和症状,减轻化疗、放疗不良反应。中药治疗肝癌的效果见效相对来说较慢,效果也因病人自身情况而定。
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胰腺癌其实发病率并不高,大概在恶性肿瘤中排在6~7位,但是死亡率却位居榜首,5年生存率仅为5%。本病多发于中老年人,男性高于女性。 为什么胰腺癌的死亡率如此可怕呢,与胰腺癌发病隐匿,发现晚有很大关系。 胰腺体积很小,解剖位置比较深,又与胃及十二指肠、胆总管邻近。胰腺癌早期症状以反复上腹不适、胀满纳差、恶心呕吐、腹泻或便秘等为主,缺乏特异性,实验室检查也没有特异性的指标物,常规X线检查也很难发现,很容易被误诊为“胃病”。 胰腺癌有两种,一种是起于胰腺导管,一种是起于胰腺的内分泌细胞。前者五年生存率仅5%,后者进展较缓,也是乔布斯所患癌症,他确诊之后生存了8年。 那胰腺癌的早期症状到底有哪些呢?1 近期出现不能解释的腹痛 上腹疼痛是大多数胰腺癌患者的首发症状。位置多见于上腹部、脐周或右上腹,性质为绞痛,阵发性或持续性,进行性加重的钝痛,大多向腰背部放射,卧位及晚间加重,坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。 这跟胰腺的位置有关,前面我们说胰腺比较深,它在胃的后面,我们第一、第二腰椎前面。所以疼痛会向腰背部放射,如果压迫可能会加剧疼痛。2 黄疸 如果是胰头癌肿黄疸较多见而且出现较早。3 体重突然明显下降 约90%的患者都出现体重减轻,我们回顾一下另一个因为胰腺癌去世的名人,苹果公司创始人乔布斯,就可以发现这种消瘦是非常迅速而且显著的。 消瘦原因除了所有癌症都会带来的消耗,如食欲不振、焦虑、失眠之外,还有胰腺作为同时调控内分泌和外分泌的器官出现障碍导致的消化和吸收障碍。 如果出现饭量减少、没有胃口,饭后消化不好,总是想吐的话,就要高度警惕。消化不良 如果近期出现了原因不明的消化不良,做钡餐检查了消化道一切正常的话,要马上去排查可能的胰腺问题。脂肪泻 胰腺的外分泌部分会负责我们脂肪的消化,如果胰腺出现问题,会导致大量的脂肪类物质无法在大便中消化吸收,从大便中排出,导致大便色淡,量多,油脂状或泡沫状,常浮于水面,并且恶臭无比。 注意,如果伴有出血症状的话,大便也可能是黑色的。4 血糖突然升高 突发糖尿病而又没有相应的高危因素时应该警惕,因为胰腺的内分泌部分就是胰岛,分泌胰岛素、胰高血糖素等调控血糖的激素。如果突然发生血糖异常,可能是胰腺出了问题。 以下这些因素都可能增加胰腺癌的发病率:1 遗传因素 家族中1人患胰腺癌,其他人患癌几率会增至一般人群的4倍; 家族中2人患胰腺癌,其他人患癌几率会增至一般人群的12倍; 家族中3人患胰腺癌,其他人患癌几率会增至一般人群的40倍。2 不良的饮食习惯 高脂肪、高热量、高盐以及熏烤、煎炸、腌制类食品,不仅是心脑血管的高危因素,也是胰腺癌的高危因素。3 长期接触致癌化学物质,如β-萘胺、苯等4 吸烟,吸烟将增加患胰腺癌的几率至一般人群的2~2.5倍5 内分泌紊乱 这个病因可能发生在年轻人、绝经期后的女性和有自然流产史的女性身上,导致他们的发病率增高。 如果伴有以上因素,而您又满足大于40岁,突然出现了上腹部的一些非特异性的消化道症状,或患有慢性胰腺炎,或者进行过部分胃切除,或者突发糖尿病,建议您去进行胰腺癌的筛查,并规律复查体检。有责任心地生活,才能更自由有问题,点我进入三甲名医专场
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对于尖锐湿疣治疗时间影响因素比较多,因为每个人的病情不相同,选择的治疗方法不相同,患者选择的治疗医院不相同,都会对尖锐湿疣的治疗时间产生影响,所以尖锐湿疣的治疗时间是不确定的。 一般治疗时间半个月到一个月左右,通常尖锐湿疣复发最常出现于治疗后 3 个月内,随着时间的延长,病人传染性降低,复发的可能性亦降低。尖锐湿疣多久能治好,其实患者经治疗后 6 个月临床观察期内不出现尖锐湿疣的临床表现,不再复发,就算基本治好了,一年不复发才是临床治好的标准。因此我们知道,尖锐湿疣防复发的时间比较长,需要定期复查。 要想根治尖锐湿疣一定要完全清除体内的潜藏病毒而不是清除表面疣体那么简单,因此尖锐湿疣的治疗方法很重要。现如今,治疗尖锐湿疣的方法有很多种如:激光、手术、冷冻、微波手术疗法等,虽然能够很快清除表面疣体,但是不能完全清除病变周围皮肤中的潜伏病毒,而且整个治疗过程漫长而痛苦、对生殖器部位局部组织损伤大、且治疗费用高,还特别易复发。 初发的患者不必过于担心,要找对治好方法,达到去疣清毒的疗效。清毒是治疗的第二个阶段,也是关键。不要只图一时的便宜,就胡乱在网上买药治疗,耽误了治疗时间,尖锐湿疣这个病是病毒感染!主要是以清除潜在的病毒根蒂为主,去除表面的疣体为辅,病毒完全清除,才能完全根治不复发。 虽然现在有很多的疗法,但因为发病部位比较的特殊,不是所有的疗法都适用的,像上述所说的激光、电灼等,就不适合,也不能治好,因为即使把疣体去掉了,病毒还在,所以复发在所难免。 中药治疗尖锐湿疣 目前,治疗尖锐湿疣的中药以国家 2011101665723 号专利组方为典型代表,泡洗加内服,泡洗 3-5 天疣体会自动脱落不留疤,并发布在权威医学书籍《尖锐湿疣的诊治》一书中。专利配方由金蜥蝎、一见消、山甲、蜈蚣等几十种动植物、矿物药组成。通过清热解毒,疏肝燥湿,软坚散结,扶正祛邪等辨证施药。
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据新闻媒体报道,江苏30岁的张先生连续打了4个多小时麻将,一直久坐着不动,等到打完后想站起来,发现腿已不听使唤了。送到医院检查,发现左腿大动脉形成一条40多厘米的血栓,多亏医生及时将血栓取出,才使得张先生免遭截肢之苦。什么是静脉血栓栓塞呢?为什么坐久了会发生静脉血栓栓塞呢?什么是静脉血栓栓塞症?静脉血栓栓塞症,即静脉内形成了血凝块,简称VTE。在深部的静脉形成血凝块(通常发生在下肢),称为深静脉血栓形成,简称DVT。当静脉内血凝块脱落并随血流移行到肺部,就会形成肺栓塞,简称PE。DVT和PE统称为VTE,是一种风险极高的、潜在的致死原因。VTE在全球范围内都是主要的致死和致残原因。“世界血栓日”专家委员会公布的数据显示,每年全球范围VTE的发生接近1,000万例,涵盖了发达国家及发展中国家。为什么久坐会形成血栓?暨南大学附属第一医院介入血管外科张艳副主任医师早前接受家庭医生在线采访表示,由于下肢远离心脏,长时间坐着保持不动的姿态,下肢静脉血液回流减慢,易产生血液瘀滞,甚至处于几乎静止状态,因而容易诱发静脉血栓形成。下肢静脉血栓临床主要表现为一侧肢体突然肿胀,局部有疼痛感,行走时加剧,轻者局部仅有站立时沉重感。静脉血栓症状会由轻到重逐渐变化,如果早期症状得不到及时有效治疗,会引发肢体反复肿胀,甚至出现经久不愈的溃疡,导致患者的生活质量下降。因此,应该做到早发现、早诊断、早治疗。哪些人容易发生静脉血栓栓栓塞症?静脉血栓栓塞症可能发生于任何年龄、种族和性别,某些因素会增加发生血栓的风险。以下是发病的危险因素: 1、接受过手术治疗,特别是髋部、膝部以及肿瘤相关手术的患者;2、 长期久坐不动,包括卧床、长途旅行等 3、 年龄超过60岁; 4、家庭内有血栓家族史的情况; 5、 肿瘤患者,接受过化疗; 6、 服用雌激素药物,例如口服避孕药,激素替代疗法HRT等; 7、其它因素,例如:肥胖、妊娠或分娩、 吸烟、过量饮酒等等。
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作者:六层妖塔,第十一诊室
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我们常常会看到医生建议有高血压、高血脂、高血糖的患者,没事儿可以喝点茶,但又看到很多科普说茶叶中有咖啡因,会加快心率、提升血压,不建议喝。那到底哪个是对呢?小编就来给大家捋一捋。 大红袍 碧螺春普洱中国茶文化博大精深,但是从医生的角度来说,关注的是茶叶炮制过程中的发酵程度。茶叶中既含有有益于心血管的茶多酚、类黄酮,也有不利于心脏的咖啡因。根据茶叶发酵程度不同,这两类物质的含量和比例也不一样。茶叶发酵程度越轻,其茶多酚、类黄酮物质被氧化的就越少,越有益于心脏健康。其中白茶是几乎没有发酵的,而绿茶发酵程度很低,乌龙茶是半发酵茶,红茶发酵程度最高,前面提到的大红袍就是红茶的一种,碧螺春是一种很有名的绿茶,而普洱茶比较复杂,生普洱就是完全没有发酵的,而熟普洱就是完全发酵的。除此之外,每个人对咖啡因的耐受浓度也不一样,在喝茶的过程中我们还要注意自己心率的变化,如有心率加快、心悸等感觉,要马上停止。而由于大部分茶叶中含有天然血液稀释成分,服用阿司匹林、华法林之类的血液稀释剂时,可能会增加瘀伤和出血的几率,应在专业医生的指导下喝茶。 白茶:能改善血液循环白茶中黄酮类物质保留较多,可有效扩张动脉、稀释血液、降低血压、降低低密度脂蛋白和总胆固醇。因此,白茶不仅可以保护心脏,还可以保护整个血液循环系统。绿茶:降低血脂,减少斑块绿茶能够降低低密度脂蛋白和总胆固醇的含量,并同时降低甘油三脂的含量,因而具有较好的保护心血管的作用。绿茶中含有一种名为EGCG的抗氧化剂,它可以帮助预防动脉粥样硬化、促进新陈代谢,有助于维持健康体重、有助于改善血管内皮细胞的功能。乌龙茶:降低胆固醇乌龙茶被认为有助于降低冠状动脉疾病患者的胆固醇水平,但需要更多的研究证实。红茶:对心脏有好有坏红茶由于发酵使大部分有益心脏的成分被氧化消失了,不建议有高血压或心律失常的患者饮用。 洋甘菊茶助眠洋甘菊茶是一种有益睡眠的花茶。有睡眠问题的人容易代谢紊乱,使三高问题恶化。保持睡眠充足对每个人的心脏健康都非常重要,对三高患者更是如此。茶树的茶叶都含有咖啡因,进入体内后没有代谢完之前可能影响睡眠,有的网友甚至反映:下午喝茶晚上都睡不着。但是甘菊茶就没有这个问题,可以睡前喝一杯。但有冠状动脉支架或服用阿司匹林、华法林的患者则不建议喝洋甘菊茶,有增加内出血的风险。 参茶有益心脑血管健康在很多影视剧里,千年人参通常能够救起奄奄一息的病人,而正常人喝了参汤参茶则会流鼻血——这是人们对人参「大补」非常朴素和具象的理解。其实并非如此,吃人参易流血,与人参里面富含天然血液稀释成分有关。血脂高、血液循环不畅的人适当饮用人参茶,的确可以预防血栓形成、加速血液循环,有利心脑血管的健康。也有部分研究指出,人参还能改善胆固醇的含量。但如果同时服用血液稀释剂,如阿司匹林、华法林,则务必要减少喝人参,这可能会使血液的凝结能力过度降低,导致内出血。 看完了,快向爱喝茶的朋友科普吧!
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【高脂血症性腺炎】一般是指的因血液中甘油三酯增高引起的胰腺炎,往往是在劳累、有吃夜宵、喝酒或是其他暴饮暴食或高脂食物的摄入(比如说吃扣肉、红烧肉、骨汤等等)才诱发的。 一般而言,甘油三酯浓度大于11.3mmol/ L 时极易发生,当小于5.65mmol/ L 时这种危险性就相对减小。 实质上,这种类型胰腺炎本身也是脂质代谢异常的并发症,是需要长期饮食和生活控制的。 其发病与其他类型胰腺炎症状来说没有什么太大差异,但它有比较高的向重症发展倾向,因此需要短期内将血脂降到安全值,必要时需要进行血透、血滤等治疗。 附图:高脂血症的血清静置后上方可以浮出一层厚厚的油脂
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为何尖锐湿疣疾病易反复发作? 一诊疗方法不当。有些患者可能会盲目选择小诊所就医,设备不全、医生经验不足,根本无法帮助患者明确病因,也不能为患者制定专属的诊疗方案。这样一来,反而不能帮助患者完全清理体内的病菌,便可导致尖锐湿疣反复发作。 二过早停止治疗。这是很多患者都会犯的一个问题!他们总认为,治疗尖锐湿疣只要表面症状消失便可。可实际上,这时候患者体内还有许多病菌残留,太早停止治疗,这些病菌就会在人体内再次繁殖,等达到一定数量时便会引起复发。 三没有夫妻同治。此病易传染,夫妻之间若是有一人已经确诊患病,另一人会被感染的几率也比较大。所以说,如果患者治疗时未能做到夫妻同治,即便治疗成功,日后也可能会在性交时再次被病菌所侵袭,引起交叉感染。 如何预防尖锐湿疣的复发呢? 一防止密切触摸:医生指出,尖锐湿疣不仅能经过性触摸,传达给爱人,所以在尖锐湿疣,没有取得完全治好之前,是肯定不能有性生活的。尖锐湿疣疣体不见后,人类乳头瘤病毒,也许还会在病人体内,埋伏一段时间,因而不能简略地以没有疣体,作为性病治好的规范,何时能够康复正常的性日子,要得到医师的辅导。 二夫妻同治:实际中,假如夫妻一方有人患了尖锐湿疣,那么,夫妻两边应当一起检查或医治,单治一方作用欠安,即便尖锐湿疣埋伏期,爱人未感染,亦或许未呈现相应的体现体现,也应活跃的防止医治,以防夫妻间的穿插感染。 三防止间触传达:尖锐湿疣能够经过,直接的传达途径进行传达,咱们必定要十分留意,因而,尖锐湿疣病人的被褥、毛巾、脸盆、衣物等等,要与家人分隔洗刷,已被污染的日子用品,要用肥皂水冲刷、开水煮烫、阳光暴晒及喷洒消毒液等,办法消毒灭菌。
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临床上确实有部分患者症状反复发作,迁延不愈,病程较长,以往总认为前列腺表面有一致密的脂质被膜,抗生素难以透入前列腺组织,不能达到有效的药物浓度,但随着透入前列腺组织更好的新一代喹诺酮类药物的广泛临床应用,前列腺液中的药物浓度不能说太低,然而其临床效果并没有大幅提高。究其原因,我们分析可能主要有以下几点: 慢性前列腺炎也是一个多因素、多病因共同导致的一种疾病,确切病因并不清楚,这就为针对性治疗带来了很大困难。 前列腺位置较深,其分泌液需经前列腺管排入尿道后再排出体外。有些前列腺管与尿道成直角或斜行进入尿道,使分泌物不易顺畅排出,尤其在发生感染时,易堵塞腺管,使一些细菌及其代谢产物不能排出体外,使炎症不易消退;相反,在尿道的一些致病微生物容易逆行进入前列腺,又引起感染。 慢性前列腺炎日久导致前列腺组织纤维化,形成结节;有的前列腺局部性炎症与周围组织粘连形成瘢痕,缺少血管,这些原因使得药物不易到达,难以起到治疗作用。 不规范治疗特别是使用一些未经临床验证的所谓的一些“新疗法”,尤其是有创伤的治疗方法,导致前列腺损伤或感染;或者长时间、高级别和大剂量使用抗生素,引起菌丛失调,致使人体免疫力下降,使条件致病菌或耐药菌株生长,甚至导致真菌二重感染。 前列腺“邻里”关系复杂,慢性前列腺炎常与慢性尿道炎、痔疮、精囊炎和睾丸炎等同时并存,互为因果。 慢性前列腺炎多发于青壮年男性,正处于性活跃期,频繁的性冲动,如恣情纵欲,或自慰过度,使前列腺反复充血;或未婚青年缺乏规律性性生活,使炎性前列腺液不能及时排出,产生瘀阻,炎症不能消退。 不良心理因素的影响。由于过于紧张、焦虑和恐惧,过分关注自己的病情,使得症状时轻时重。 其它因素,如患者对治愈该病缺乏信心,对治疗无耐心,如走马灯式的换医生或换医疗机构,或者跟着广告去看病,天天采用“新疗法”。不严格遵守医嘱,不改变不良的生活方式,如嗜食辛辣,喝酒吃辣椒,久坐,性生活无规律等等,致使疾病反复发作,缠绵难愈。
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来源:公众号 胡大一大夫现代医学过分强调、崇拜和迷信药片、刀片、支架等生物医学技术“外力”对人体的干预,而不重视,甚至不相信人体内在的免疫、修复、代偿(如侧支循环)、再生和抵御疾病的能力。慢病很少可治愈,作为医生,把疾病与治疗给病人说清楚、讲明白,让病人学会以积极阳光的心态,学会与慢病为伴,既来之,则安之。很多患者不虑病了 ,认真做好五个处方,带着心房颤动、稳定的冠心病(不支架,未搭桥),也活的健康长寿,享受人生。 过度治疗,过度检查,大量存在的无效治疗,非但浪费医疗资源,还伤害了病人,不病死而被吓死的故事绝非个别,也使医生丢失了本应得到的社会尊重和尊严。在逐利的医疗模式下否认过度医疗/检查和无效医疗/检查无异于掩耳盗玲! ——胡大一大夫以下文章转自网络美国心脏病学学会(ACC)的数据显示,美国接受支架治疗的患者中,急性心肌梗死患者支架98%使用恰当;而在稳定冠心病患者,12%的支架不必要,38%的支架疗效不确切。这说明无症状的临界病变患者和稳定心绞痛患者中很多人并无需接受支架治疗。在这些患者,支架不可能预防心肌梗死或猝死,也不降低总死亡率。规避风险应戒烟,用好药物,认真做好康复与二级预防。——胡大一大夫
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