和胃降逆的中成药包括香砂养胃丸、健脾丸、逍遥丸、和胃降逆胶囊、舒肝调气丸等。这些药物多用于治疗胃气失和、胃气上逆、脾胃不和、肝气犯胃等问题,能够改善胃痛、胃胀、恶心、呕吐、嗳气、呃逆等症状。
胃失和降的原因有许多,可以是胃脏本身的问题,比如胃功能亢盛因此造成气机的上逆。但五脏之间相互联系,其他脏腑也可造成胃部的症状,比如肝胃不和而造成的胃气上逆。
因此,在选用药物时,需要根据个人情况和病因来决定,并注意做好饮食调整,避免食用辛辣、油腻、生冷、寒凉的食物,以免引起胃部不适。同时,还要注意观察病情变化,如症状持续不改善或加重,应及时就医,在医生指导下调整药物或采取其他治疗方法。
最近接诊了一例比较典型的胃气受损,气机紊乱的病例。患者5+年前因为喝了鹿茸酒后,导致自觉“上火”,长期体内燥热难安,舌红苔黄厚腻,经常自觉烧心。
遂长期自服“菊花茶”、“莲子心”,及服用各种凉药调理。20+天前,就诊于当地中医院,给予生地30克,玄参30克,牡丹皮30克,黄柏10克,知母15克,龙胆草15克,黄芩10克,柴胡15克,制大黄6克,郁金10克,泽泻30克,葛花25克,青黛(包煎)10克,竹叶10克治疗。经治疗,上症稍缓解。
患者遂又饮酒,饮酒后胃胀闷不适,于是吃了一些生白萝卜,服用后,胃部不适加重。恰好下午洗澡,看到下腹部有红色细疹若干,自以为是“蜘蛛痣”,联想到“肝硬化”,心中一惊,晚上便开始吃不下东西。
患者第二天强迫自己吃了一些馒头、西红柿,依然没有食欲,开始自觉心悸、头晕,遂就诊于当地医院,给予输液治疗,药物有庆大霉素,泮托拉唑等。
输液后,上症仍未好转,遂换了一家医院就诊,诊断为“功能性消化不良”,予“莫沙必利,阿莫西林,健胃消炎颗粒”治疗,并检查了“乙肝两对半”及“肝功能”,以上项目未见明显异常。
患者仍自觉恶心,食欲不振,遂就诊于我处,舌黯红,舌苔黄白相间,黄多白少,脉微弦,诊断为胃气受损,寒热错杂,气机紊乱症。
方则予“甘草泻心汤”加减,方药如:姜半夏6克、 黄连6克 、黄芩12克、 干姜6克、炙甘草12克、 党参12克、 生姜10克、 大枣12克、蒲公英20克、 醋香附10克、 陈皮12克、 竹茹12克、木香6克。中药配方颗粒,5剂,每日两次,每次一袋,开水冲服。患者用药后,恶心,呕吐感逐渐消失,食欲缓慢恢复,遂叮嘱患者不要暴饮暴食,吃饭吃七分饱,先吃一些面条。
患者长期身体燥热难安,一直用莲子心,菊花等清凉之品泡茶饮用,之后又喝了大黄,黄柏,玄参等寒凉中药,接着又不忌口,开始喝白酒,胃气因此受损,脾胃气机紊乱,脾胃气机升降失常,脾气不能升清,胃气不能降浊,气机紊乱后,又衍生各种变证。
在中医理论中,脾胃是人体气机升降的枢纽,通过脾升举清气,胃气肃降浊气,升降相依,生生不息,维持着人体气机升降的平衡,当平衡被破坏后,人体的脾胃和身体就会出现一系列不适。辛开苦降法则是应对脾胃气机紊乱的中正之法。
所谓辛开苦降法,就是辛温和苦寒药物并举,两类药物互相配合使用的一种方法。辛能散,能升,苦能泄,能降,辛温之品可以温运脾阳,益气升清,苦寒燥湿之品可以肃降浊气,祛除有形之邪——如此,清气升,浊气降,脾胃的升、降、出、入恢复正常,人体又恢复了动态平衡。
辛开苦降法的代表方剂就是“半夏泻心汤”,“生姜泻心汤”,“甘草泻心汤”三大泻心汤,在这三个经典方子中,温药半夏可散结消痞,干姜/生姜可温中散寒,人参,大枣,甘草健脾和中,镇守中焦;凉药黄连,黄芩,苦寒肃降,泄热逐邪。辛温药物和寒凉药物搭配在一起后,脾气能升,胃气能降,胃部痞满不适,恶心,腹胀,食欲不振等气机紊乱之症就此消弭。
在三大泻心汤中,从比例分析,半夏泻心汤重用半夏,故消痞之力最强;生姜泻心汤,干姜之外,加用生姜,故温阳化饮的力量最强;甘草泻心汤,重用甘草,故补胃气的功效最强。
在这个病例中,由于患者长期服用寒凉药物,同时又喝酒,所以选用甘草泻心汤为基础方。患者的病情因“受惊吓”而加重,故加陈皮,香附以疏肝解郁,理气宽中。
香附和蒲公英是我非常喜欢搭配使用的一对药对,两者相伍既能疏肝气,清郁热,又能泻胃火,化湿热,同时既无燥热伤阴之忧,又无苦寒败胃之弊。所以我用香附必用蒲公英,用蒲公英必佐香附。
患者同时伴有些许恶心感,胃部不适感,遂稍加竹茹以化痰止呕,木香以行气、健脾、止痛。
总之,仲景开创的辛开苦降法乃调理脾气气机升降,恢复气机正常运行的首选方法,遇到此类病例,均可斟酌使用。
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在中医理论中,肝脏对性功能有重要影响,主要体现在以下几个方面:
随着开学季的到来,孩子们慢慢回归校园,开启了校园生活。但家长们要注意,开学季也被调侃为 “生病季”, 开学后一至两周是校园内出现各种传染病的 “高风险期”。 在新冠病毒防控措施改变后,儿童感染性疾病的发生率很快回到疫情前水平,或出现非季节性暴发流行。 特别是流感。
- 什么是流感
流感是属于一种流行性感冒的简称 ,主要是由于流感病毒所引起的一种急性呼吸道疾病 。
- 流感主要症状
如果患有流感的话通常会表现出三种症状:
- 发烧是流感的典型症状,患者体温通常在39度左右,甚至可以超过40度,还可能会出现持续高热的症状,并且往往伴有浑身怕冷、酸痛无力等症状。
- 呼吸急促也是流感常见的症状,严重者还会引起患者出现呼吸道梗阻,除此之外有一些患者还会出现呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不适的症状。
- 流感还会导致患者出现一系列的全身症状,全身症状通常表现为咽喉疼痛、头痛、咳痰、流鼻涕、鼻塞、疲劳乏力、食欲不振、全身酸痛等症状,部分患者还会出现肌肉痛以及眼睛发红症状。
注意 留意孩子身边是否有传染源。比如学校、家庭是否有成员在近期感染流感,如果有相关病例,那孩子被感染的概率会更大一些。
- 流感怎么治疗
幸运的是,相较于其他病毒,流感有特效药!常见的 “流感特效药”是奥司他韦。
在孩子确诊后,遵医嘱及时服用抗病毒药物,能够有效降低流感病毒的复制和传播,快速缓解孩子的不适,也能减少家庭传播,以免家里其他人被感染。
- 流感怎么预防
勤洗手、勤通风,必要时佩戴口罩。均衡饮食、适当锻炼、早睡早起,提高抵抗力。也要及时接种流感疫苗,形成保护性抗体。
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。
你知道什么是排卵障碍,都会有哪些症状出现?
乳腺疾病应该挂哪个科就诊?
视网膜激光光凝后瞳孔散大可能由以下几种原因引起:
1. 术中使用散瞳药物:在进行视网膜激光光凝术时,为了更好地观察眼底,会使用散瞳药物使瞳孔散大。术后散瞳药物的作用可能还未完全消退,导致瞳孔仍然处于散大状态。
2. 手术刺激:激光光凝过程中对眼部组织的刺激,可能影响到瞳孔括约肌的功能,导致其调节瞳孔大小的能力暂时失常,从而出现瞳孔散大。
3. 神经损伤:手术操作过程中可能会对控制瞳孔大小的神经造成轻微损伤,影响神经传导,引起瞳孔散大。
4. 眼部炎症反应:手术后眼部可能会出现炎症反应,炎症介质的释放可能影响瞳孔的正常调节机制。
需要注意的是,如果术后瞳孔散大持续不恢复或伴有其他异常症状,如视力下降、眼痛等,应及时就医,进行详细的眼部检查,以明确原因并采取相应的治疗措施。
大家好,很久没有向大家发表相关的医学文章,再次跟大家强调我这里的尽量减少一些医学术语,还有一些比较深奥的病因探讨,尽量用通俗易懂的话语面向大众去解析医学的一些症状,还有治疗,还有愈后的一些相关情况,今天带给大家讲解是反流性食管炎。
提到反流性食管炎,大家可能有点陌生,但是说起他的症状大家会觉得很熟悉,也许每个人都可能出现,比如大家常常会碰到说反酸嗳气烧心感,咽部不适异物感,这是反流性食管炎最常见的一个症状,但这也不是绝对的,有其他很多胃病也有类似的症状,另外就是反流性食管炎比较少见的症状就是呼吸困难,咳嗽哮喘,胸痛,呼吸困难,胸闷等,说到他的症状,我们不得不提他的概念,什么叫反流性食管炎,就是食物从胃反流到食管导致食管粘膜受损炎症引起的一系列症状。简单的来讲,就是胃里面的压力超过了食管的压力,导致胃内容物反流到食管刺激的到食管导致的,一些病理机制这里暂不提,因为我是面向大众的。
什么原因会导致反流性食管炎?我们在平时生活中往往会忽略的一些不良的生活习惯,比方说喜欢吃夜宵而且吃完很快就去睡觉了,这个是一个引起食管反流的一个常见原因,建议睡前2~3个小时尽量不要吃夜宵,如果有吃的要睡觉,也只能要垫高上半身15度公分左右,另外一个病因主要是饮食习惯,喜欢吃一些难消化刺激,冷热酸甜苦辣的食物,还有抽烟嗜酒这些也是引起反流性食管炎常见的病因,还有长期的重体力劳动弯腰劳动便秘也是引起反流性食管炎的一个常见病因,所以了解病因也是很重要的,可以去除病因预防或治疗相关食管炎。
我们临床上单纯的症状往往是不能明确这个诊断的,还需要辅助检查进一步明确诊断,往往我们临床上也会经验用药去经验诊断这个反流性食管炎,这些主要是那些不愿意去做胃镜的患者的给药,但是最好还是要做一个胃镜,进一步明确诊断,做完胃镜明确了这个诊断,接下来就会更好的去模拟这个治疗方案,如果有些患者做了胃镜,没有报反流性食管炎,但是症状还是很明显的,但也是不能完全排除的,需要做一个24小时食管ph的检测进一步明确诊断。
这一部分主要谈一下反流性食管炎的治疗,上面有提到反流性食管炎,主要还是抑制胃酸分泌,然后就促进胃动力,反流性食管炎的疗程比较长,一般8~12周,有些需要半年一年以上,部分病人可能要长期治疗,有些顽固的反流性食管炎,则需要手术治疗,这个疾病的复发率也比较高,可以达到了70~80%,轻度反流性食管炎,治疗效果比较好,重度的治疗效果比较差,而且容易反复,用药比较常见的抑制胃酸药是奥美拉唑,艾司奥美拉唑,兰索拉唑,艾普拉唑,雷贝拉唑,替戈拉森及伏诺拉森等,促进胃动力的有莫沙必利及吗丁啉等,也可以加点保护胃黏膜的药物。
最后总结一下,防治反流性食管炎首先要做到饮食规律清淡,容易消化,不要吃刺激难消化的食物,尽量不要吃夜宵,不要做重体力劳动,保持大便通畅,戒烟戒酒等,定期体检必要时胃镜检查尽早发现问题尽早规范处理,反流性食管炎本身并不可怕,但是他症状反复的话很容易影响正常的生活,而且时间久了他们也会出现并发症,比如食道狭窄,食道出血,还有食管癌等并发症,所以大家一定要重视,好了就讲到这里,谢谢大家,讲的不好了的地方希望大家能提出指点,谢谢。
可以肯定的说,支原体肺炎不属于我们国家法定的传染病,那是什么病呀?怎么这么多人感染呢?
近一段时间以来,呼吸道疾病进入高发季节,有些人感染了肺炎支原体,得了支原体肺炎,尤其是儿童感染的比较多,也有一定的聚集性。
肺炎支原体是迄今为止发现不依靠活体细胞而生存的最小病原微生 物 ,只有在电子显微镜下才能看得到的非常非常微小的微生物,属于非典型病原体之一。
肺炎支原体是儿童急性呼吸道感染的重要病原体,在 全球范围 内广泛存 在, 可以 从密切接触的亲属 和 社区开始流行, 容 易在幼儿园、学校等人员密集的环境中发生 传播 。
肺炎支原体感染是呼吸道非常常见的感染性疾病,肺炎支原体经呼吸道飞沫或 直接接触传播, 有一定的 潜伏期 ,潜伏期为1~3 周, 潜伏期就是病人已经感染了肺炎支原体,只是还没有出现症状,具有很强的隐蔽性,从 潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。
儿童感染支原体肺炎多以发热、咳嗽为主要症状,咳嗽比较剧烈,部分患儿有喘息症状,发热以中高热为主,如果出现持续高热则预示病情比较重,患儿可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等,需要及时就医。
成人也有感染肺炎支原体的,症状轻重不一,以剧烈咳嗽为主,可伴有其他呼吸道症状,也有发热者,肺炎支原体感染服用头孢类药物是没有效的。
治疗上成年人感染可以使用喹诺酮类药物和大环内酯类药物,儿童多使用大环内酯类药物,如:常用的阿奇霉素等,阿奇霉素的使用剂量和方法有严格的要求,需要在医师的指导下使用,切记:阿奇霉素为处方药,请勿随意自行购买和使用。
如果怀疑家人或孩子感染了肺炎支原体,请及时到医院找专科医生进行诊治。
早泄的困扰
早泄是男性最常见的性功能障碍之一,尤其在中年男性中普遍存在。它指的是在性活动中射精时间过快,不能满足双方的性需求。早泄不仅影响性生活的质量,还可能带来心理压力和影响伴侣关系。因此,寻找有效的治疗方法是很多男性关注的重点。下面,我们将介绍几种常见的早泄治疗方法,帮助你更好地应对这一问题。
1. 行为疗法
行为疗法是治疗早泄的基本方法,主要包括以下几种技巧:
暂停-开始法:在性交过程中,当感到即将射精时,停止一切性刺激,直到射精的冲动减弱后再继续。这种方法可以帮助男性更好地了解和控制自己的射精反射。
挤压法:类似于暂停-开始法,当男性感觉到射精即将来临时,用手挤压阴茎的冠状沟(即龟头和阴茎之间的连接处),挤压数秒钟后释放,直到射精的欲望减弱,然后重新开始。这种方法可以帮助延迟射精时间。
凯格尔运动:凯格尔运动旨在增强盆底肌肉(控制射精的关键肌肉)的力量。每天练习凯格尔运动,可以提高对射精的控制能力,延长射精时间。方法是收紧并保持骨盆底肌肉(类似于排尿中途突然停止的感觉)数秒,然后放松,重复练习。
2. 药物治疗
药物治疗是目前早泄治疗中效果较好的方法之一,主要有以下几种:
达泊西汀(Dapoxetine):这是唯一一种专门用于治疗早泄的短效选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)。达泊西汀通过增加大脑中的血清素水平,延迟射精反射,从而延长射精时间。它通常在性生活前1至3小时服用,起效快,副作用较少。
其他SSRI类药物:如帕罗西汀(Paroxetine)、舍曲林(Sertraline)和氟西汀(Fluoxetine)等,这些抗抑郁药也可以用于治疗早泄。它们同样通过增加血清素水平来延迟射精,但通常需要连续服用几周才能见效。
局部麻醉药物:如利多卡因或普鲁卡因软膏,涂抹在阴茎上可以降低龟头的敏感度,从而延长射精时间。这些药物应在性生活前15-30分钟使用,然后在性交前清洗干净,以避免麻醉剂影响伴侣。
磷酸二酯酶-5(PDE-5)抑制剂:如西地那非(Viagra)、他达拉非(Cialis)等,虽然主要用于治疗勃起功能障碍,但对于一些合并有勃起功能障碍的早泄患者,也可能有一定的帮助。
3. 心理治疗
心理因素在早泄的发生和维持中起着重要作用。心理治疗通过缓解焦虑、增强自信心和改善夫妻关系,可以有效改善早泄症状。常见的心理治疗方法包括:
认知行为疗法(CBT):这种疗法通过改变患者对性行为的负面认知和不合理信念,帮助他们减少对性表现的焦虑和担忧,从而提高性控制能力。
放松训练:通过深呼吸、冥想和渐进性肌肉放松等方法,帮助患者在性生活中保持放松状态,减少紧张和焦虑,有助于延长射精时间。
夫妻咨询:有时早泄与夫妻关系紧张有关,夫妻咨询可以帮助双方更好地沟通和理解,共同面对和解决性问题。
4. 生活方式改变
健康的生活方式对改善早泄症状非常重要。以下是一些建议:
戒烟限酒:烟草和酒精会影响血液循环和神经系统功能,戒烟限酒有助于改善性功能。
健康饮食:多吃富含锌、维生素E和Omega-3脂肪酸的食物,如海鲜、坚果、绿叶蔬菜等,有助于提高性健康。
规律锻炼:适度的有氧运动和力量训练可以提高体力和性耐受性,改善性生活质量。
保持心理健康:通过运动、社交、兴趣爱好等方式减轻压力,保持积极心态,有助于改善早泄。
5. 中医治疗
中医认为,早泄多由肾虚、肝火、脾湿等因素引起。中医治疗早泄的方式有多种,包括:
中药调理:根据不同的病因,使用补肾固精、疏肝解郁、健脾祛湿等方剂调理。例如,六味地黄丸、金锁固精丸等,具有补肾固精的功效。
针灸疗法:通过刺激穴位,调节经络气血,改善性功能,达到治疗早泄的效果。
按摩疗法:按摩特定穴位(如三阴交、关元等)可以帮助调理气血,缓解早泄症状。
结语
早泄是一种可以通过多种方法有效治疗的性功能障碍。不同的治疗方法适用于不同类型和原因的早泄患者。行为疗法、药物治疗、心理治疗、生活方式改变和中医治疗等多种手段可以综合应用,帮助男性更好地应对早泄问题。如果您或您的伴侣正受到早泄困扰,建议尽早咨询医生,制定个性化的治疗方案,以改善性生活质量和生活幸福感。保持积极的心态和健康的生活方式,是战胜早泄的关键。
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