枣庄市立医院自身免疫性肝炎推荐专家

枣庄市立医院始建于1958年，前身为枣庄市人民医院，是一所具有悠久历史和丰富经验的综合性医院。医院是国家三级甲等综合性医院，并且是枣庄市唯一的国家级住院医师规范化培训基地，济宁医学院附属医院，枣庄市医疗、教学、科研和技术指导中心。医院拥有两个院区，共开放床位1900张，在岗职工2800余人，拥有省级和市级重点学科及专科医疗设备，人才团队优秀，技术实力雄厚。医院拥有德国西门子最先进的医疗设备，为诊疗能力提供了有力支撑，并且成功开展了多项新技术、新项目，填补了省、市空白，疑难重症救治能力不断提升。 在新型冠状病毒肺炎疫情防控工作中，医院全面做好防控工作，一例危重症患者的成功救治为全省救治工作积累了经验，改造完善了相关区域，配置了专用CT和建立了核酸检测实验室，为维护人民群众生命健康做出了积极贡献。医院近年来获得了多项荣誉，如“全国文明单位”、“全国2018年度改善医疗服务示范医院”等。 在治疗领域上，医院拥有丰富的经验和先进的技术设备，能够为患者提供全面的肝炎治疗服务。此外，医院还注重开展相关健康教育和预防措施，帮助患者和社会了解肝炎疾病，提高对肝炎的认识和预防意识。 枣庄市立医院将不忘医者初心，牢记健康使命，坚持“技术有力量、服务有温度”，努力做鲁南人民医疗目的地和最好的人文医院，为患者提供高质量的医疗服务和良好的就医体验，发挥“枣庄人民健康，市立医院护航”的积极作用。自身免疫性肝炎是指机体在免疫异常的情况下,由于多种自身抗体攻击肝脏细胞所产生的肝脏慢性炎症性疾病。，自身免疫性肝炎病因未明,可能是遗传和环境等因素共同作用的结果。，肝，对符合下列条件的患者应予免疫抑制剂治疗：转氨酶明显升高（＞正常上限10倍）；转氨酶中度升高（＞正常上限5倍）伴血清球蛋白明显升高（＞正常上限2倍）；组织学见桥状坏死或多小叶坏死。不符合上述条件者治疗视临床情况而定。糖皮质激素对本病多有良效,目前美国肝病研究协会推荐治疗方案为： ①单用泼尼松疗法：第1周泼尼松60mg/d,第2周40mg/d,第3周、第4周30mg/d,第5周及以后20mg/d维持治疗； ②为提高疗效及减少不良反应可用泼尼松和硫唑嘌呤联合疗法：开始时用泼尼松30mg/d和硫唑嘌呤50mg/d,病情改善后逐渐减量至维持量泼尼松10mg/d和硫唑嘌呤50mg/d。病情缓解是指临床症状消失、血清转氨酶及γ-球蛋白基本恢复正常、组织学无明显活动性炎症。一般开始治疗2周后血液生化即开始有明显的改善,但肝脏组织学改善要晚3～6个月,达到完全缓解常需2～3年,但停药后仍有不少患者复发,因此不宜过早停药。长期用药应注意糖皮质激素引起的骨质疏松和硫唑嘌呤引起的骨髓抑制等不良反应。大多数AIH患者对治疗反应较好,可长期存活。约有20％～40％的患者无效。对上述治疗无效者,有人试用环孢霉素A、FK506、西罗莫司、环磷酰胺等治疗。熊去氧胆酸（UDCA）具有免疫调节、保护肝细胞和去除脂溶性胆盐的作用,可用于治疗AIH/PBC：重叠综合征患者。少数治疗无效或已发生肝硬化患者最终发展为失代偿期肝硬化,晚期患者施行肝移植可提高存活率。，病毒性肝炎、酒精、药物和化学物质的肝毒性作用及遗传性肝脏疾病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，（一）肝功能检查在发病之初基本上所有患者都有血清转氨酶升高,转氨酶水平与肝坏死程度相关,但如果数值达几千则提示急性肝炎或其他疾病。胆红素和碱性磷酸酶多数轻到中度升高,碱性磷酸酶急剧升高常提示可能并发PBC或肝癌。 （二）免疫学检查AIH患者血清γ-球蛋白和IgG升高,其水平可反映患者对治疗的反应。自身抗体动态水平变化有助于评价病情、临床分型及指导治疗。这些抗体包括抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）、抗肝肾微粒体抗体（LKM1）、抗1型肝细胞溶质抗原抗体（LCl）、抗可溶性肝抗原抗体（anti-SLA）/抗肝胰抗体（anti-LP）、抗去唾液酸糖蛋白受体抗体（ASGPR）、抗中性粒细胞胞浆抗体（pANCA）。 （三）组织学检查肝活检组织学检查有助于明确诊断及与其他疾病相鉴别。，。