山西省煤炭中心医院-无张力性产后出血(特指子宫收缩乏力引起的产后出血)-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

山西省煤炭中心医院是国有非营利性医院，地处太原市学府街101号，占地面积150亩，固定资产5亿多元。医疗建筑面积达59900平方米，实际开放床位959张，为省城南部地区规模最大的集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的省级综合性医院。山西省煤炭中心医院已被确定为山西省城镇职工基本医疗保险、山西省工伤医疗保险、太原市城镇职工基本医疗保险、太原市城镇居民医疗保险定点医院。山西省煤炭中心医院医疗设备总投资达两亿多元，配置有从美、日、德等国家引进的大型医疗检查与治疗设备近百台，最具代表性的、也是全省最先进的设备有派特CT、神经中央监护分析系统、罗氏生化分析组合系统、电子腹腔镜胆道镜以及数字化多功能X光胃肠机和全套电子胃镜、胶囊内镜、小肠镜等。山西省煤炭中心医院汇集了一批省内的权威专家来院担任相关学科带头人，形成强大的专家阵容。这些高等级的优秀技术专家德高望重，技术精湛。曾经都在山西医科大学第一医院、医科大第二医院、山西省人民医院、山西省肿瘤医院等担任过科室主任，是享有盛名的国家级专家和省级专家。有不少人享受国务院特殊津贴，学术地位在国内或山西省占有一席之地，其中也不乏国家级、省级劳动模范、全国三八红旗手、省十杰女职工等荣誉获奖者。设备先进，专家汇集，促进了山西省煤炭中心医院的快速发展，在按照三级综合医院的标准设置40多个临床专业科室的基础上，着力打造在全省极具影响力的神经病学、消化内镜、肿瘤放疗等三大中心，培育神经内科、肝胆胰外科、内窥镜检查与治疗、脑出血微创治疗、妇产科等五大特色专业，使山西患者不出省会就能够享受国家尖端水平的医疗服务。山西省煤炭中心医院已成为山西省医疗学术交流的重要基地之一，曾多次承担举办全国性和全省的学术专题会议，为医疗科学的发展做出了贡献。山西省煤炭中心医院为绿色医院建设的典范，就医环境优良，被太原市政府命名为环保模范医院。医院全部采用中央空调供暖供气。宽敞的门诊大厅设有自动扶梯和直梯，方便患者就诊和检查。各住院病区配置了中心供氧，每个病房配有卫生间、电视机、饮水机、衣柜等，有的病房还配备了冰箱、微波炉、沙发茶几，达到宾馆化配置。山西省煤炭中心医院实行人性化服务，建立患者绿色通道，为患者全程引导，感觉温馨如家。购置大型体检专用车辆深入村寨，走进田间地头为农民巡回医疗和体检。山西省煤炭中心医院以三级医院的高端配置、二级医院的低收费价格使广大患者得到更多的实惠，在2007年10月份荣立太原市劳动竞赛委员会“诚信经营”集体三等功等荣誉。产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。，子宫收缩乏力是导致产后出血的最常见原因。正常情况下,胎儿娩出后子宫会及时收缩关闭血管；如果子宫收缩不好或收缩不及时,血管始终保持打开状态,将导致出血。以下情况常可导致子宫收缩乏力。全身因素：产妇体质虚弱、合并慢性全身性疾病、高龄产妇、肥胖、精神过度紧张等。药物因素：临产后过多使用镇静剂、子宫收缩抑制剂或麻醉剂等。产科因素：产程延长导致消耗过多、滞产；妊娠期高血压疾病、子痫前期；宫腔感染。子宫因素：子宫过度膨胀（如羊水过多、多胎妊娠、巨大儿）；子宫肌壁损伤（如剖宫产史、肌瘤剔除术后等）；子宫病变（如子宫肌瘤、子宫畸形、子宫发育不良等）。，阴道，处理原则：针对出血原因,迅速止血；补充血容量；防止感染。子宫收缩乏力的处理一般治疗子宫按摩或压迫法：可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。药物治疗宫缩剂缩宫素是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。麦角新碱直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。止血药物如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。手术治疗一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。宫腔填塞术包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24～48小时后应取出,注意预防感染。子宫压迫缝合适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。盆腔血管结扎包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。经导管动脉栓塞术适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血（包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等）,且产妇生命体征稳定。子宫切除术适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。胎盘因素的处理胎盘滞留伴出血：对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。胎盘残留：对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。胎盘植入：胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔，本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。子宫收缩乏力所致：如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。胎盘因素所致：胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。软产道裂伤所致：可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。凝血异常所致：可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。，无，实验室检查包括血常规（血红蛋白含量、血小板计数）,凝血功能检查（凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间）等检查。了解失血情况、凝血功能。检查前无须空腹。，。

true 曹彦明副主任医师

三级其他山西省煤炭中心医院

好评率：99% 接诊量：10w+ 平均响应：30分钟

甲癣（灰指甲），痤疮（青春痘），过敏性皮炎、湿疹，真菌性皮肤病（股癣，体癣，手足癣，甲），甲营养不良，病毒性皮肤病（寻常疣，扁平疣）牛皮癣（银屑病），带状疱疹，丹毒，尖锐湿疣等

true 宋日军主任医师

三级其他山西省煤炭中心医院

好评率：99% 接诊量：9.8万平均响应：1小时

对痤疮（闭合性粉刺，开放性粉刺等），各种癣，带状疱疹，荨麻疹，尖锐湿疣，淋病等性传播疾病有独到的见解。

true 张黎童副主任医师

三级其他山西省煤炭中心医院

好评率：100% 接诊量：452 平均响应：-

擅长疾病:孕前咨询，孕期咨询，多囊卵巢综合征，子宫内膜异位症，2年以上不孕不育，试管婴儿技术，先兆流产保胎，月经失调，阴道炎，宫颈糜烂，宫颈疾病，阴道镜，子宫内膜息肉，子宫内膜炎，盆腔炎，子宫肌瘤，子宫腺肌症，输卵管梗阻，输卵管通而不畅，子宫异常出血，宫腔镜检查及手术，卵巢功能减退，压力性尿失禁，及各类妇科手术。产科孕期高血压，孕期糖尿病咨询。