科普文章
泌尿系统感染
由于泌尿系统的变化，泌尿系统感染在妊娠期更加常见。子宫位于膀胱正上方，由于子宫增大，重量增加，影响膀胱尿液引流，导致感染。常表现为耻骨上方腹痛、排尿困难、尿急、尿频等。尿沉渣中可见白细胞和细菌。
另一种泌尿系统疾病，尿路结石，是妊娠妇女住院治疗的一个相对常见的非产科原因。但该病在妊娠期发病风险与非妊娠期无明显差异。妊娠期如输尿管蠕动减弱、生理性肾积水、感染、尿钙排泄增加等相关危险因素可能增加尿路结石的风险，但同时柠檬酸盐、镁、氨基糖苷排泄增加，抑制尿路结石形成。两种作用相互抵消。
妊娠期尿路结石诊断存在难度，因其症状体征缺少特异性，可以出现在正常妊娠或者其他引起腹痛的疾病中。
发热在临床上是属于常见的症状，可以并发于多种疾病。常见的有肺部感染、泌尿系统感染、中枢神经系统感染、腹腔感染、皮肤感染等。
从临床上来看，一般感染性发热的患者都可能伴有寒战，需要积极的给予药物性退热，常用的药布洛芬混悬液、安痛定、地塞米松等。重点给予保暖、多喝热水、促进排汗。积极的就诊于医院，通过血培养、痰培养、局部的CT等常规检查来明确感染的部位。在培养的病原菌结果还没出来之前，根据经验性用药给予抗生素、抗病毒、补充电解质、营养支持等对症治疗，尽可能的减轻患者的临床症状。必要时可以给予心电监测、血氧饱和度监测等，密切观察患者的生命体征变化，防止出现感染性休克危及生命。在药物治疗过程中也需要做好定期的复查，评价药物治疗效果。在药敏实验出来之后积极的更改抗生素来对因治疗可以尽早的控制患者病情的发展。
总而言之，虽然发热是临床上常见的症状，但是导致发热的病因是有很多的。对于高热伴有寒战在临床上是需要引起重视的，通过积极的检查明确病因之后，采取合适的治疗方案，才能减轻患者的临床症状。对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群需要重点对待，就诊于正规医院的专业科室给予积极的治疗，可以有效的提高疾病的控制力，降低由于感染性发热导致的死亡率。
尿道刺痛伴有血尿的原因是比较多的，通常考虑以下几种情况。
第一，普通的泌尿系统感染。这是最常见的一种原因，无论男性女性都可以发生。检查时可以发现尿液里面有白细胞、红细胞增多的情况。尿液的细菌培养，可用于鉴别是否存在细菌感染。
第二，特殊的泌尿系统感染。比如性传播疾病中的淋病，往往排尿出现刺痛，严重的时候出现尿道出血，尿液镜检可以发现大量的白细胞和红细胞，尿道分泌物涂片和尿液培养中可以发现淋球菌。泌尿系统结核也可出现明显的排尿疼痛和血尿，患者往往伴有全身的低热、乏力等症状，此病多有肺结核的病史。膀胱三角区的结核，往往伴有顽固的尿频、尿急、尿痛和终末血尿。此外也有腺性膀胱炎、间质性膀胱炎，出现排尿疼痛和尿血的情况，往往需要膀胱镜检查进行活检才能明确诊断。
第三，男性的前列腺炎。前列腺一般情况下不会出现尿道里明显的出血，但部分患者也可以出现镜下血尿。
第四，泌尿系统结石。泌尿系统结石常见的症状是疼痛和泌尿系统的出血。出血往往继发于结石所在的位置。微小的结石在排出尿道的过程中，因为划伤尿道黏膜而出现出血。尿道以上部位的结石，当合并感染的时候，也可以同时出现排尿疼痛。膀胱结石出现排尿疼痛时，往往和体位有关系，疼痛往往出现在尿道末期，可因患者体位的改变如平卧或者侧卧，而疼痛缓解。
第五，尿道检查操作以后。如进行尿道支原体检查或膀胱镜检查、输尿管镜检查以后，部分患者可出现尿道短期的疼痛和尿血，这属于正常现象，一般没有多大的问题，多喝水勤排尿即可自然恢复正常。
排尿疼痛伴有尿血的情况，原因往往不是单方面的，也可能是几种因素混合在一起的，所以需要进行详细的检查，明确病因。
正常新鲜尿液为透明、琥珀色液体，随尿量的多少，尿液有深有浅，但为什么尿中有泡沫呢，或是说有些人泡沫多，而有些人泡沫少？
正常情况下，尿液表面张力较低，形成气泡较少，尿中含有有机物质及无机物质导致尿液表面张力增强时尿中泡沫增多。临床常见因多种原因导致尿中成分改变时，尿液表面张力减低，尿中泡沫增多。
泡沫尿的原因：
1. 肝肾疾病，尿中胆红素或蛋白增多导致尿液成分发生改变。
2. 泌尿系统感染。
3. 糖尿病。
4. 泌尿道有产气菌存在时。
泡沫尿都是肾病吗？
1. 尿中漂浮很多细小泡沫，切久久不易散去，蛋白尿的可能性大，可能存在肾脏损害。
2. 如果尿中泡沫较大或泡沫大小不等，且泡沫很快消失，这时候的尿可能是正常现象，不一定肾脏出现了问题。
现今社会，越来越多的慢性肾衰竭被发现，很多等发现肾脏疾病时已经达慢性肾脏病的晚期，丧失了治疗时机。
我们的肾脏每侧约有100万个肾单位，每天从事滤过功能，肾功能受损时肾单位不会随年龄增长而增多，只能逐渐减少或功能减退。保护我们的肾脏尤其重要。
尿检很简单，随时送检随时出结果，尽早发现，尽早治疗
女性泌尿系统感染根据感染的部位分最常见的是膀胱炎（下尿路）与肾盂肾炎（上尿路）。感染最常见的病原体是革兰氏阴性菌大肠杆菌。感染最常见的途径是逆行感染，也就是说因为女性的尿道比较短，细菌通过尿道外口进入尿路，从而引起感染。膀胱炎的主要症状是尿频，尿急，尿痛。肾盂肾炎的症状，除了膀胱刺激症状以外还有腰痛与发热，有时细菌入血还可以引起尿脓毒血症，甚至感染性休克危及生命。一旦得了女性泌尿系感染的时候，怎么处理？我们要具体问题具体分析。
一、一般支持治疗。多饮水，每天口服 2000 毫升以上的水，清淡饮食，不吃辛辣刺激性的食物，多吃蔬菜水果，加强体育锻炼，劳逸结合，增强机体的免疫力。治疗期间最好不同房，以免加重尿路感染。
二、在使用抗生素治疗之前，最好留取尿液标本行尿培养加细菌药敏试验。
三、膀胱炎怎么办？膀胱炎首先我们选择抗生素的时候，应该选在尿液中浓度比较高的抗生素，比如磷霉素氨丁三醇，左氧氟沙星。使用的方法一般以口服为主。疗程一般来说是一周左右。
四、肾盂肾炎怎么办？我们选择抗生素的时候，一般是选择血液或者尿液中浓度都高的抗生素，比如第 3 代头孢类。使用的方法选择静脉滴注。使用的疗程一般是两周左右。如果说有结石梗阻或者脓肾的情况，我们要及时放输尿管支架管引流或者肾造瘘引流。
晨勃是指男性在清晨 4-7 点阴茎在无意识状态下自然勃起的现象。
一、产生原因
1. 激素水平：清晨时男性体内的雄激素水平相对较高，如睾酮等，这对阴茎勃起有促进作用。
2. 睡眠状态：在深度睡眠过程中，身体会放松，副交感神经兴奋，从而引起阴茎海绵体充血，导致勃起。
3. 身体恢复：经过一夜的休息，身体的各项机能得到恢复，血液循环良好，也可能促使阴茎勃起。
二、意义
1. 正常生理现象：对于成年男性来说，晨勃在一定程度上反映了男性性功能的正常状态。如果长期没有晨勃，可能提示身体存在某些健康问题。
2. 健康指标之一：但晨勃并不是绝对的性功能判断标准，因为它可能受到多种因素的影响，如年龄、身体状况、心理因素、睡眠质量、药物使用等。
三、影响因素
1. 年龄：随着年龄的增长，晨勃的频率和强度可能会逐渐降低。
2. 疾病：一些疾病如高血压、糖尿病、心血管疾病、前列腺炎等可能影响晨勃。
3. 心理因素：压力、焦虑、抑郁等负面情绪可能抑制晨勃。
4. 生活习惯：长期熬夜、过度劳累、吸烟、酗酒、过度手淫等不良生活习惯也可能导致晨勃减少或消失。
如果对自己的晨勃情况有疑虑，可以咨询专业医生，进行全面的身体检查和评估。
一、原因
1. 心理因素
• 压力过大：工作压力、生活压力、经济压力等可能导致焦虑、紧张情绪，从而影响性欲。
• 情绪问题：抑郁、悲伤、愤怒等负面情绪会降低性欲。例如，经历重大生活事件如亲人离世、失业等可能引发抑郁情绪，进而使性欲减退。
• 关系问题：与伴侣的关系不和谐，如争吵、矛盾、缺乏沟通等，会影响性兴趣。
2. 生理因素
• 年龄增长：随着年龄的增加，男性体内的性激素水平会逐渐下降，尤其是睾酮水平的降低可能导致性欲减退。一般来说，40 岁以后男性的性欲可能会逐渐有所下降。
• 疾病影响：某些慢性疾病如糖尿病、心血管疾病、肝肾疾病等可能影响性功能，导致性欲降低。例如，糖尿病患者可能由于神经病变和血管病变影响阴茎的勃起功能和性感受，从而降低性欲。
• 药物副作用：一些药物可能会引起性欲减退的副作用，如抗抑郁药、降压药、镇静剂等。
3. 生活方式因素
• 不良习惯：长期吸烟、酗酒、过度熬夜等不良生活习惯会影响身体健康，进而对性欲产生负面影响。吸烟中的有害物质可能损害血管内皮细胞，影响血液循环，从而影响性功能。
• 缺乏运动：长期缺乏运动可能导致身体肥胖、体能下降，影响性激素的分泌和性功能。
二、治疗方法
1. 心理治疗
• 心理咨询：如果是心理因素导致的性欲减退，可以寻求专业心理咨询师的帮助。通过心理疏导、认知行为疗法等方式，缓解压力、调整情绪、改善关系，从而提高性欲。
• 伴侣沟通：与伴侣坦诚交流，分享彼此的感受和需求，共同解决关系中的问题，增进亲密感和性兴趣。
2. 生理治疗
• 激素治疗：如果是由于性激素水平下降引起的性欲减退，可以在医生的指导下进行激素补充治疗。例如，补充睾酮可以提高男性的性欲和性功能。
• 疾病治疗：积极治疗原发疾病，如控制糖尿病、改善心血管功能等，有助于恢复性功能和性欲。
3. 生活方式调整
• 健康生活：养成良好的生活习惯，戒烟限酒、规律作息、适度运动、合理饮食。增加富含锌、维生素 E 等营养素的食物摄入，如海鲜、坚果、绿叶蔬菜等，有助于提高性功能。
• 性技巧提升：学习一些性技巧和性知识，增加性的新鲜感和乐趣。可以尝试不同的性姿势、性场景，使用情趣用品等，提高性兴趣。
男性性欲减退是一个复杂的问题，需要综合考虑心理、生理和生活方式等多方面因素。如果性欲减退问题持续存在或严重影响生活质量，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。
梦遗是指在睡眠中发生的遗精现象。
一、原因
1. 生理因素：
• 精满自溢：男性的睾丸不断产生精子，当精液储存到一定程度时，可能会在睡眠中通过遗精的方式排出体外。
• 激素水平变化：青春期男性体内雄激素水平较高，容易出现梦遗。
2. 心理因素：
• 性幻想、性冲动：白天接触到与性有关的事物，如图片、视频、书籍等，或者有性幻想，可能在夜间睡眠中引发梦遗。
• 精神紧张、压力过大：长期处于紧张、焦虑状态，也可能影响神经系统，导致梦遗。
二、影响
一般情况下，偶尔的梦遗对身体没有不良影响，是正常的生理现象。但如果频繁梦遗，可能会带来一些困扰，如精神疲惫、注意力不集中等，还可能影响心理健康，导致焦虑、自卑等情绪。
三、应对方法
1. 生活方式调整：
• 保持规律作息，避免熬夜。
• 适度进行体育锻炼，增强体质。
• 避免穿着过紧的内裤和裤子，减少对生殖器的刺激。
2. 心理调节：
• 正确认识梦遗，减少心理负担。
• 避免过度关注性方面的问题，保持良好的心态。
3. 饮食调整：
• 避免食用辛辣、刺激性食物。
• 多吃新鲜蔬菜水果，保持营养均衡。
如果梦遗频繁且伴有其他不适症状，如疼痛、排尿异常等，应及时就医，进行相关检查，以排除疾病因素。
服用他达拉非后，肌肉疼痛的恢复时间通常为1-2天，但具体的恢复时间还受到多种因素的影响，如患者的身体状况、用药剂量以及个体差异等。
他达拉非，作为一种常用的治疗男性勃起功能障碍的药物，其疗效显著，但在使用过程中，部分患者可能会遇到一些不良反应，其中就包括肌肉疼痛。这种疼痛通常是由于药物对局部肌肉组织的刺激作用所引起的，其特点为弥散性的双下肢、臀部、大腿或胸腰部肌肉不适。
然而，值得注意的是，这种肌肉疼痛通常属于轻微到中度的不良反应，并不会对患者的身体健康造成严重影响。在大多数情况下，随着药物的逐渐代谢和排泄，以及患者身体的自我修复能力，肌肉疼痛大概会在1-2天得到缓解。
但一些患者可能由于身体代谢速度较快，药物在体内停留的时间较短，因此肌肉疼痛的恢复时间也会相应缩短。相反，对于一些身体代谢较慢或用药剂量较大的患者，肌肉疼痛的恢复时间可能会稍长一些。
在服用他达拉非期间，如果患者出现肌肉疼痛的情况，可以采取一些措施来缓解症状。例如，多喝温开水可以加快身体代谢的速度，有助于药物的排泄和肌肉的恢复。此外，适当休息和局部按摩也可以有效缓解肌肉疼痛。
然而，如果肌肉疼痛的情况持续加重或出现其他症状，如头晕目眩、面部水肿、看东西模糊等，患者应立即停药并就医。这可能是因为患者对该药物存在过敏反应或药物剂量过大等原因所引起的，需要及时就医以确保患者的安全。
晨勃是指男性在清晨4-7时，阴茎在无意识状态下不受情景、动作、思维的控制而产生的自然勃起，是一种正常的生理现象，没有晨勃，可能是异常表现。
不规律的作息时间：长期熬夜、睡眠不足会干扰身体的生理节律，导致晨勃减少或消失。
过度劳累：过度的工作和体力活动会使身体疲劳，影响性功能，导致晨勃减少。
前列腺炎：前列腺炎属于男性的生殖系统疾病，主要是前列腺的位置受到了细菌感染，会导致前列腺出现充血和水肿，对性生活质量也会造成影响，出现晨勃障碍，也会伴随着前列腺局部肿胀和疼痛。
睾丸炎：睾丸炎会导致生殖系统出现炎症反应，炎症因子会刺激神经末梢，引起疼痛、肿胀等不适症状，从而影响勃起，睾丸的部位也会出现温度升高。
现在已经了解了具体的原因，然后根据原因选择合理的治疗方法。
保持规律作息：确保每天有充足的睡眠时间，成年人一般建议每天7-8小时的睡眠。避免熬夜，保持固定的起床和就寝时间，有助于恢复身体的生理节律。
避免过度劳累：合理安排工作和休息时间，避免长时间连续工作或进行高强度的体力活动。
药物治疗：前列腺炎和睾丸炎都可以在医生的指导下使用抗生素药物治疗，消除感染，比如阿莫西林胶囊和阿奇霉素片等。
晨勃障碍可能会反复发作，在生活当中要做好一些预防措施。
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