简介:内蒙古自治区胸科医院(内蒙古自治区第四医院)始建于1953年,前身为内蒙古自治区结核病防治院,2005年与内蒙古SARS救治中心合并组建内蒙古自治区第四医院。医院是唯一的自治区级三级甲等传染病专科医院,具有国家感染性疾病临床研究中心分中心、内蒙古自治区感染性疾病医疗质量控制中心等多项荣誉。医院拥有综合楼、康复楼、传染病房楼等楼宇建筑,占地面积452亩,建筑面积约8万平方米,编制病床1200张,开放病床500张。同时,医院设有血管介入室、高压氧舱、肺功能室、气管镜室等功能科室,以及门诊、急诊医学科、感染性疾病科(贵宾A、B区)、呼吸与危重症医学科(呼吸A、B、C区)、重症医学科、心血管科、中西医结合科、心胸外科、综合外科(含骨科)等临床科室。此外,医院还拟开设消化内科、神经内科、肾内科、普外科、健康管理中心等相关专业。 内蒙古自治区胸科医院一直秉承“以人民健康为中心、以高质量发展为主线”的发展理念,坚持专科打造特色、专业铸就品牌的原则,致力于推动传染病专科医院转型发展。医院在历次抗击重大传染病疫情和自然灾害事件中,出色完成了抗击“非典”、防治禽流感、“5·12”汶川大地震应急救援、救治手足口病患者、抗击“甲流”等应急救治任务,先后被评为全国卫生系统抗击SARS先进集体、自治区卫生系统防治非典工作先进集体等荣誉称号。作为自治区与呼市两级新冠肺炎定点医院,医院全体医务人员在抗击新冠肺炎疫情中发挥了重要作用,为全区疫情防控和患者救治作出了突出贡献。 同时,医院还致力于开展相关疾病的健康教育和预防措施,为患者和社会提供更全面的医疗服务。在专业技术发展上,医院以感染性疾病与胸部疾病诊疗为基础,以危重症患者救治、介入治疗及外科手术为保障,以营养医学、老年医学、康复医学与健康管理为延伸的专业技术发展格局。通过强化管理、深化改革,医院不断满足人民群众对高品质医疗卫生服务的需求和期盼。内蒙古自治区胸科医院将继续努力,为患者提供更优质的医疗服务,为医学领域的发展做出更多贡献。肝肺综合征是由各种急慢性肝病并发的肺脏血管扩张和动脉氧合作用异常引起的低氧血症,故其临床表现以原发肝病及肺部病变为主要临床特点。,引发低氧血症的肝病病因:各种急、慢性肝病均可伴有肺血管异常和动脉低氧血症,最主要的是慢性肝病导致的肝硬化病人,特别是隐源性肝硬化、酒精性肝硬化、肝炎肝硬化及原发性胆汁性肝硬化。也可见于慢性肝炎、急性重型肝炎、胆汁淤滞、ɑ-抗胰蛋白酶缺缺乏缺乏症、Wilson病、酪氨酸血症以及非肝硬化门静脉高门静脉高压如特发性门静脉高压、血吸虫性肝硬化等,肝外门静脉阻塞也可并发动脉低氧血症,对这些病人的观察提示门静脉高压可能是肝肺综合征的主要发病因素。,肝、肺,1.血管活性药物治疗是肝肺综合征患者内科治疗研究最多的,但由于其发病机制目前尚未阐明,原发性肝病又难以逆转等诸多因素的影响,因此药物治疗的临床疗效尚难肯定。常用药物有: 1)生长抑素及其类似物:该类药物能阻断神经肽对肺血管的扩张作用,并可抑制高血糖素的产生。Salem等曾报道了一例应用奥曲)可使肝硬化并严重低氧血症患者PaO2迅速改善,并成功地进行了肝移植。 2)前列腺素抑制药:可抑制肺内前列腺素E2a的合成,减轻后者对肺血管床的扩张作用,提高肺损伤动物的动脉血氧合作用。 2.肺动脉栓塞治疗:仅对于孤立的、较严重的肺血管扩张或动-静脉交通支采用局部肺血管栓塞疗法,可获得较好疗效。 3.吸氧治疗:目前认为:一旦确立诊断,应尽早给予治疗,纠正低氧血症,病情较轻的早期,甚至处于低氧血症临界值(PaO2为8~9kPa)伴有腹水的患者,活动时甚至睡眠状态下其血红蛋白饱和度仍可能小于85%,即需要给氧,可给予2~3L/min,鼻导管给氧,改善低氧血症,随着病情的发展氧流量需逐步增加,必要时气管内给氧,后期病人可使用呼吸机加压给氧或高压氧舱给氧。对于病情较重者单纯氧疗效果并不明显。,0,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血气分析:低氧血症是肝肺综合征的基本病理生理改变,因此血气分析为诊断本病所必需, 2.X线检查:一般患者胸片可无明显异常,部分肝肺综合征患者可出现双下肺野间质阴影增强,主要表现为:肺间质纹理增多、增强;以下肺野为主的弥漫性小粟粒状阴影;肺动脉扩张。 3.CT:可显示远端血管扩张,并有大量异常的末梢分支,并能排除引起低氧血症的其他原因,如肺气肿或肺纤维化。 4.肺血管造影:是一种创伤性诊断技术,虽具有一定的危险性,目前仍认为是确定肺血管改变和定位的金标准。不仅可区别肝肺综合征性低氧血症与肺栓塞所致的低氧血症,还可为肝肺综合征患者选择外科治疗方法提供依据。,。