结核病相信大家都不陌生,在中国的古代结核病叫做“痨”病,“十痨九死”,是一个臭名昭著的传染病。因为80%的结核发生于肺部,因此又叫“肺痨”。结核也可以长在脊柱上,称为“脊柱结核”,小孩子夜间啼哭就需要考虑是否为脊柱结核,我们今天就来聊一聊脊柱结核这个病。
一、为什么结核会长到脊柱上?
结核病是因为结核杆菌引起的传染病,该细菌是可以侵犯到骨组织的,骨组织中最好发的部位就是脊柱。这是为什么呢?主要有以下几个原因:
脊柱由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎组成,数目较多,所以脊柱结核发生的概率较高。
脊柱负重大,活动多,肌肉少,血运少,易损伤又抵抗力低,所以脊柱结核就容易发生。
椎体的血管多为终末动脉,一旦血液中含有结核杆菌,直接可以注入椎体内,所以容易发病。
椎体是松质骨,其血窦宽,血流慢,所以结核杆菌也容易附着。
二、脊柱结核有什么特点?
脊柱结核的特点儿童和成人是有很大差别的,我们慢慢来说。
1、儿童脊柱结核的特点:儿童的脊柱结核10岁以下好发,常发生于椎体,发展的速度会比较快,使椎体压缩成楔形,一般只侵犯单个椎体,但是也有部分患者可以穿透椎间盘而累及到邻近的椎体。常常发生于胸椎。
2、成人脊柱结核的特点:成人的脊柱结核常发生于脊柱的边缘,很快侵犯到椎间盘及相邻的组织,因为椎间盘可能被破坏,所以会发生椎间隙的变窄。常常发生于腰椎。
脊柱结核有什么症状?
脊柱结核有全身结核的症状,包括低热、盗汗、疲倦、消瘦及食欲不振等,儿童有夜间啼哭、呆滞或性情急躁等。
在脊柱的局部症状以疼痛为主,早期是轻微疼痛,休息后可以缓解,而随着病情不断加重,可以有夜间疼痛等表现。而到了晚期,就会出现畸形及神经压迫症状。脊柱结核的后凸畸形不同于一般的圆弧形后凸畸形,有成角表现。
脊柱结核的神经压迫可以为神经根的压迫,比如发生在颈椎的神经根压迫会出现疼痛、上肢麻木等症状,有部分会因为咳嗽或者打喷嚏时加重。10%左右的病人会发生脊髓的受压而截瘫,截瘫以胸椎最多,颈椎次之。脊柱结核还有一个特征性的症状,就是寒性脓肿,这个脓肿常常出现在以下部位:椎旁脓肿;腰大肌脓肿;髂窝脓肿;腹股沟处脓肿;腰三角脓肿。
脊柱结核怎么治疗?
脊柱结核主要是结核杆菌的感染,首先是抗结核杆菌的治疗。在此抗结核治疗的基础上,可进行固定并注意休息。手术主要是清除病灶,切开排脓并进行畸形的纠正。
总之,脊柱结核需要早发现,早治疗,尤其是小孩子夜啼还需及时就诊。
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熬夜对痛风的危害
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急性呼吸窘迫综合征( ARDS)是一种危及生命的非心源性肺水肿,可由多种肺内因素( 包括 肺炎、误吸等)或肺外因素( 如 脓毒症、急性胰腺炎、外伤等)所诱发,导致严重低氧血症、肺顺应性降低、动静脉分流增多和生理死腔增加 。
急性呼吸窘迫综合征是一种非常严重的呼吸系统疾病, 占重症监护病房(ICU)患者的 10.4% ,占机械通气患者的 23.4% ;轻、中和重度 急性呼吸窘迫综合征 患者院内病死率分别为34.9%、 40.3% 和 46.1% ,病死率高,需要及时识别和积极救治 。
急性呼吸窘迫综合征国际公认的 柏林定义分级标准 按氧合指数进行严重程度分级 :
① 轻度: 200mmHg < PaO 2 /FiO 2 ≤300mm Hg ;
② 中度: 100mmHg < PaO 2 /FiO 2 ≤200mmHg ;
③ 重度: PaO 2 /FiO 2 ≤100mmHg 。
2019 年新型冠状病毒的全球大流行以来,急性呼吸窘迫综合征在严重新冠病毒肺炎患者中急剧增多,医学界对急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗有了新的认识,发布了新的定义,拓宽了急性呼吸窘迫综合征 的诊断范围,允许SpO 2 /FiO 2 ≤ 315mmHg同时 SpO2≤97% ( SpO 2 /FiO 2 在SpO 2 > 97%时无效)作为低氧血症的判定标准。
当SpO 2 ≤97% 时, SpO 2 /FiO 2 可用于 急性呼吸窘迫综合征 严重程度分级:
① 235mmHg < SpO 2 /FiO 2 ≤315mmHg 为轻度 ;
② 148mmHg < SpO 2 /FiO 2 ≤235mmHg 为中度 ;
③ SpO 2 /FiO 2 ≤148mmHg 为重度 。
新定义将 急性呼吸窘迫综合征 分为三个特定类型,具体如下:
① 插管 急性呼吸窘迫综合征 :与柏林定义基本一致;
② 非插管 急性呼吸窘迫综合征 :指接受 经鼻高流量氧疗( HFNO ) ≥30L/min 或无创正压通气 / 持续气道正压通气( NIV/CPAP )时呼气末正压( PEEP )至少 5cmH 2 O且满足 急性呼吸窘迫综合征 低氧血 症 标准者;
③ 在 资源有限环境下的 急性呼吸窘迫综合征 :指在资源 有限情况下, SpO 2 /FiO 2 ≤ 315mmHg 同时 SpO 2 ≤97% 即可诊断 急性呼吸窘迫综合征 ,不需要作为诊断的必要条件。
肺水肿的判断实际上一直是急性呼吸窘迫综合征 诊断的核心 , 肺部X线或 CT 检查可以显示或量化肺水肿,是 急性呼吸窘迫综合征 诊断的重要依据。
急性呼吸窘迫综合征是一种异质性比较高的疾病,具有不同的 病因、不同的炎症表型和不同的组织形态学特征,需要在深度理解 急性呼吸窘迫综合征 病理生理的基础上 , 给予个体化治疗策略, 俯卧位通气、小潮气量、限制平台压及滴 定合适呼气末正压的肺保护机械通气策略是 急性呼吸窘迫综合征 最重要的治疗手段。
预防艾滋病可以从以下几个方面入手:
1. 避免不安全的性行为
• 保持单一性伴侣。
• 正确使用安全套,能有效减少性传播的风险。
2. 拒绝共用注射器
• 不共用注射器吸毒,避免通过血液传播。
3. 医疗防护
• 到正规医疗机构就医,避免不必要的输血和使用血制品。
• 进行有创性医疗操作时,确保医疗器械经过严格消毒。
4. 母婴阻断
• 感染艾滋病的孕妇应在医生指导下进行抗病毒治疗,采取剖宫产、避免母乳喂养等措施,降低母婴传播的风险。
5. 加强自我保护意识
• 不与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致出血的个人用品。
6. 普及艾滋病知识
• 了解艾滋病的传播途径和预防方法,提高自我防范意识。
7. 定期检测
• 对于高危人群,如性工作者、多性伴者、吸毒者等,应定期进行艾滋病检测,以便早期发现和治疗。
总之,预防艾滋病需要全社会共同努力,个人也应增强自我保护意识,采取有效的预防措施。
1根拇指2个头,是不是越早做越好?
男人疲劳抗衰,就喝杜仲绞股蓝茶
经常患者反应“我好像哪里都没事,就是很疲劳,没精神,体力也差,腰也酸,尤其夫妻生活后更明显”,老是吃药不是长久之计,养生保健才是关键,今天就给大家分享一个常用的男性药茶,方便,效果也好。
茶包组成:杜仲5克(杜仲叶3克最好)、绞股蓝3克、五味子5克、枸杞子5克
湿气热气又口臭,一根三叶代茶饮
口臭,一个让男人无比难堪的小毛病,尤其和另一半在一起,那个啥的时候,更是尴尬……,临床发现,大多数口臭男人,湿气重,热气多,胖人多,后根据张胜兵老师的口臭三叶饮创制―一根三叶代茶饮,专治湿热口臭,用了几年效果不错,今天推荐给大家。
茶包组成:牛蒡根少量,佩兰叶、荷叶、薄荷叶各等份,
具体用法:一次牛蒡根5片,三叶酌情混合少量,代茶饮,一天二次或三次,或自制成小茶包方便实用。
主要作用:清热利湿祛火,祛脂减肥美容,降压抗癌抗老。
适合人群:湿热体质(口臭,咽炎,便秘),肥胖人群,熬夜或夜生活人群。
主要药物:
牛蒡根:《本草纲目》中详载:牛蒡性温、味甘无毒,通十二经脉、除五脏恶气,久服轻身耐老。有清热、解毒、祛湿、健脾、开胃、通便、滋阴、补肾、益气、降压、防中风功效。
注意事项:
1,浓茶为好,不必煮,沸水焖泡5分钟,
2,根据身体及效果,加量或减量,
3,孕妇及身体虚,脾胃虚弱的人,不建议用。
4,空肚子服用最好。
5,具体情况需找专业医生辩证论治。
河车大造丸
这个是我最爱的男科名方之一,以滋补肾中真阴真阳为要,以滋补肾阴为重点,有大补气血、再造肾精,精血同补,效专力宏之功,因此被称作河车大造丸。
临床不仅有多个不同古代配方版本,而且也可用在肺病,妇科,虚劳等多种疾病,个人体会以中国药典的版本作为基础方非常适合,是我目前临床常用的男科名方之一,尤其在男性少弱精的不育症,以及肾阴阳两虚的阳痿、早泄、遗精、盗汗等方面,效果非常独到,大大的满意!
【处方组成】
《中国药典》合《活人方》卷三:
河车大造丸加减方
紫河车100g 熟地黄200g 天冬100g 麦冬100g 杜仲150g 牛膝100g 黄柏150g 龟甲200g人参100g,白术100g,山药或黄精100g,当归100g,枸杞子100g,茯苓100g,薏苡仁或砂仁100g,牡丹皮100g,泽泻100g,干姜30g,木香50g,陈皮50g。
【主治功效】滋阴清热,益肾填精。
【男科应用】用于阴阳两虚以及肾精亏损,精血不足所致的诸多男科病症:
1,少弱精的男性不育症(尤其之好),
2,肾虚精血不足的性功能障碍如阳痿、早泄、遗精等,
3,亚健康的虚劳疲倦,身体消瘦、精神疲倦、腿脚乏力、无精打采,腰膝酸软、骨蒸潮热、五心烦热、盗汗、白发、耳鸣等。
【用法用量】小水丸为好,每次5~10g粒,日服2次,淡盐水送服。三个月一个疗程。
【使用注意】
服药期间忌辛温燥烈之品。体质虚弱,食欲缺乏,大便稀薄者及过敏体质者慎服。临床应用务必找专业医生辩证论治!
【应用体会】
1,主要药物:紫河车,即胎盘,有补气养血,温肾益精作用。本方以紫河车为君药,偕诸药滋阴补阳,法备力宏。此方又能乌须黑发,聪耳明目,有夺天造化之功!
2,滋阴为主,阴阳并补,补肾为主,脾肾并补,精血同源,整体全面,比较难得且力量雄厚的先天后天同调之妙方。
3,本有中成药,大蜜丸或胶囊,但按照原方均偏于滋腻,疗效不佳,不建议服用。个人使用时,其一加行气理气之药如木香,川芎等,以通为用,更可大补,其二酌情加用少量肉桂或桂枝或干姜,引火归源,直达病所,而且阳中求阴,更可泉源不断。其三个别容易上火或脾胃不好之人可加栀子、夏枯草、车前子,郁金以及鸡内金,神曲等辩证加减。
随着生活压力的增大,越来越多的女性被乳腺疾病所困扰,在临床医学中,乳腺疾病有着高发病率的特点。她们像一双无形的魔爪一样,折磨着女性的身体健康,今天我们就共同了解一下关于乳腺健康在中西医中都需要了解什么?
一、西医认为引发乳腺疾病的原因有哪些?
1、遗传因素:一些家族中存在乳腺疾病史的女性,其患病风险会显著增加。
2、基因突变:这些基因负责细胞分裂和修复的调控,当它们发生异常时,可能导致细胞生长失控。
3、感染因素:细菌、病毒或其他微生物的入侵可能导致乳腺组织发炎,进而引发一系列症状。
4、激素分泌:当体内激素水平失衡时,可能导致乳腺组织的异常增生或癌变。
5、生活习惯:长期缺乏运动、熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯可能导致免疫系统功能下降,增加乳腺疾病的风险。
6、饮食习惯:高脂肪、高糖、低纤维的饮食结构可能提高体内炎症水平,影响激素代谢,从而增加乳腺疾病的风险。
7、精神因素:精神因素如长期压力、焦虑、抑郁等也可能影响乳腺健康。这些负面情绪可能导致内分泌失调,影响乳腺组织的正常生长和代谢。
8、环境因素:长期暴露于某些化学物质、辐射等有害物质中可能增加乳腺疾病的风险。
二、中医认为引发乳腺疾病的原因有哪些?
1、肝气郁结:由于情绪低落或精神压力过大,导致肝气郁结。
2、肝火旺盛:可能是由于饮食不当、生活不规律等因素引起。
3、脾虚:由于饮食不当、过度劳累等因素引起。
4、冲任失调:可能是由于劳伤过度、久病不愈等因素引起。
5、肾阳不足:可能是由于先天不足、久病伤肾等因素引起。
6、情志内伤:由于长期的精神紧张、情绪波动大或者受到突然惊吓等,导致气机郁结,进而影响到乳房的血液循环和经络运行。
7、饮食不当:经常食用辛辣刺激性食物会导致体内湿热积聚。
三、如何根据检查结果鉴别乳腺疾病的良恶?
1、临床表现:良性肿块:通常多表现为质地韧性或囊性、形态规则、与周围组织边界清楚、活动度好等,多不伴有疼痛或疼痛程度较轻。恶性肿块:多为质地硬、边界不清、形态不规则,早期可不伴有疼痛,随病情发展可出现较明显疼痛,并且可伴有乳头指向的改变或内陷、局部皮肤出现酒窝征、橘皮样改变等典型症状。
2、生长速度:良性肿块:多生长缓慢。恶性肿瘤:常可在短期内快速生长。
3、触诊检查:良性肿物:触摸乳房时会感觉比较光滑,在按压时会比较有韧性,并且活动度比较好。恶性肿瘤:触摸时表面不光滑,凸凹不平整,质地较硬,活动度也较差。
4、影像学检查:良性肿块:主要表现为边界规则、表面光滑的肿块影, 无钙化或钙化颗粒粗大。恶性肿块:超声或X线表现多为密度增高的肿块影,边界不规则,可呈毛刺状,有时可见钙化点,颗粒细小、密集。恶性肿瘤的边界一般不清晰,与皮肤有明显粘连,可能伴有淋巴结肿大、钙化等症状。
四、西医认为对于乳腺疾病有哪些好的治疗办法?
1、随访观察:对于部分良性乳腺疾病,如乳腺增生等,且病情稳定、无明显不适症状的患者,医生可能会建议进行随访观察。
2、药物治疗:对于乳腺炎等感染性疾病,医生会开具相应的抗生素进行治疗;对于乳腺增生等良性病变,可以采用激素类药物、中药等进行治疗。
3、手术治疗:手术方式包括乳腺切除术、保乳手术等,具体手术方式需根据患者病情和医生建议进行选择。
4、放射治疗:放射治疗利用高能射线杀死癌细胞或抑制其生长繁殖,从而达到治疗目的。
5、内分泌治疗:内分泌治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分,主要通过调节体内激素水平来抑制癌细胞生长繁殖。
6、饮食调理:患者应保持饮食均衡,多摄入富含维生素、矿物质和纤维素的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷类等;减少高脂肪、高热量、高糖等食物的摄入。
7、物理治疗:如对于乳腺炎等感染性疾病,可以采用热敷、按摩等方法缓解疼痛和肿胀;对于乳腺增生等良性病变,可以采用乳腺按摩等方法促进血液循环和淋巴回流。
五、中医认为对于乳腺疾病有哪些好的治疗办法?
1、药物治疗:通过服用具有清热解毒、活血化瘀功效的中药方剂来缓解乳腺增生、结节等症状。对于气滞血瘀引起的乳腺疾病,可以遵医嘱服用具有散结消肿的药物,有助于改善乳腺结构异常。
2、针灸疗法:如膻中、天溪等穴位,运用毫针刺入人体,刺激穴位以达到治疗效果,调整脏腑功能紊乱,改善气血不畅,从而疏通经络,调节气血,使局部的肌肉松弛,达到治疗乳腺疾病的目的。
3、拔罐疗法:利用负压吸附于体表腧穴或病变部位的方法进行操作,在局部形成淤血,使气通血活。同时促进淋巴循环,有利于消散结节,对于乳腺纤维瘤有一定辅助作用。
4、穴位贴敷:将调配好的药粉或丸剂外用贴于选定的穴位上,一般为三阴交、足三里等穴位。通过皮肤吸收药物成分以发挥其功效,对于乳腺炎等炎症性疾病的治疗有益。
六、西医认为在日常生活中如何预防乳腺疾病?
1、规律生活:患者要早睡早起,保证充足的睡眠时间,避免长期熬夜导致内分泌失调。
2、合理饮食:均衡饮食,避免过多摄入高脂肪、高糖、高盐的食物,多吃富含纤维素的蔬菜、水果和全谷类食物有助于维持乳腺健康。
3、心理调适:及时进行心理调适,可以通过冥想、瑜伽、听音乐等方式放松心情。
4、经常自我检查:学会自我触诊的正确方法,使用手掌掌面而不是指尖进行检查。每3到6个月去医院做乳腺彩超检查,及时发现潜在问题。
5、避免不良生活习惯:杜绝不良嗜好,如长期抽烟、酗酒等,这些习惯会增加乳腺疾病的风险。注意个人卫生,保持乳房清洁干燥,避免病菌侵袭。
七、中医认为在日常生活中如何预防乳腺疾病?
1、情志调护:女性在日常生活中要学会调整自己的情绪,保持心情愉悦,避免长期压抑和抑郁。
2、饮食调理:即低盐、低糖、低脂、高纤维,有助于促进肠道蠕动、排毒养颜。同时减少油腻、辛辣、生冷等刺激性食物的摄入,以免损伤脾胃,导致痰湿内生。
3、运动锻炼:适量的运动锻炼有助于促进血液循环、增强体质、缓解压力。推荐选择有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,每周进行至少150分钟的中等强度运动。
4、避免长期使用激素类药物:在使用激素类药物时应遵循医生的指导,尽量避免长期使用或滥用药物。
5、中医按摩保健:在专业医师的指导下学习一些简单的乳腺按摩方法,如推、揉、捏等,以促进乳腺组织的血液循环,增强乳腺组织的抗病能力。
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